A szteroid indukálta osteoporosis, amelyet Prednisone okozott

Ha gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenved, orvosa előírásozhat szteroidokat, például prednizonot, hogy csökkentse a gyulladást a fáklyázás során.A szteroidok gyakori mellékhatásai a bosszantóktól a gyengeségig terjednek, de a legtöbbjük el fog távolodni, amikor a dózis lecsökken és leáll.

A szteroidok ugyanakkor hozzájárulhatnak a potenciálisan súlyos és tartós hatások kialakulásához, különösen akkor, ha nagy dózisban vagy hosszabb ideig veszik őket. Az egyik ilyen körülmény a szteroid által kiváltott osteoporosis. Köztudott, hogy a szteroidok hozzájárulhatnak a csontvesztéshez. Azok számára, akik szteroidokat szednek, kérdezzenek orvostól a csontritkulásról és az időszakonkénti tesztelésről, olyan fontos dolgokról van szó, amelyek elősegíthetik a csontvesztést.

Mi a csontritkulás?

A csontritkulás a csontok gyengülése, melynek következtében elveszítik sűrűségüket és törékennyé válnak, és hajlamosabbak a törésre. Nagyrészt a posztmenopauzás nők betegségének gondolják, ami igaz részben, de történhet minden olyan korú férfi vagy nővel, akik veszélyben vannak. Néhány kockázati tényező:

• Életkor (65 év felett)
• A kaukázusi vagy az ázsiai származású
• A csontritkulás családtörténete
• Vékony / kicsi (kevesebb, mint 154 kg)
• Előző törés
• Egyes gyógyszerek (beleértve a szteroidokat és pajzsmirigyhormonokat)
• Korai menopauza
• Nem megfelelő kalciumbevitel; nem megfelelő vitamin bevitel
• Nagy fehérjetartalmú étrend
• Mozgásszegény életmód
• Dohányzó
• Alkohollal való visszaélés
• Parathyroid betegség

Szteroid indukálta csontritkulás

Miközben a szteroidok csökkentik a gyulladást, csökkentik az új csontképződést, megnövelik a régi csontok lebomlását, és csökkentik a szervezet kalcium általi felszívódását. Az IBD esetében az osteoporosis kialakulását a szervezet által elnyelt kalcium már alacsony mennyisége növelheti.

Diagnózis

Az osteoporózist a kettős energiájú röntgensugár-abszorpciómérés (DEXA) teszttel diagnosztizálták. A DEXA érzékenyebb, mint egy szabályos röntgensugár, és korai szakaszában megtalálja a csontveszteséget. Fájdalommentes és körülbelül 10 percet vesz igénybe.

Az American College of Reumatology a DEXA tesztelést javasolja a szteroid kezelés megkezdésekor, majd időszakosan (esetleg évente) a terápia folytatása alatt.

A csontritkulás gyakrabban fordul elő Crohn-betegségben szenvedő betegeknél, mint azoknál, akiknek fekélyes vastagbélgyulladása van, ezért a Crohn-betegségben szenvedő betegek számára javasolt a kiindulási DEXA korai csontvesztés leküzdésére.

A DEXA csak azoknál a betegeknél ajánlott, akiknek fekélyes vastagbélgyulladásuk van, akik szteroidokat szednek hosszú távú terápiaként.

Megelőzés

Kúpos szteroidok. A korai csontvesztés megelőzése érdekében a szteroidokat csak a legalacsonyabb hatásos dózisban szabad használni a legrövidebb idő alatt. A szteroid kezelés rendkívül hasznos lehet sok gyulladásos állapot esetén, de az előnyöket mérlegelni kell a lehetséges mellékhatások, például az osteoporosis lehetőségével szemben. Ne állítsa be a gyógyszert saját kezűleg, mielőtt beszélne orvosával.

Ne cigarettázz. A dohányzó cigaretták számos olyan életmódbeli tényezőhöz kapcsolódnak, amelyek hozzájárulnak a csontvesztéshez, például a rossz étrendhez és a testmozgás hiányához. A dohányzó nők kevesebb ösztrogént termelhetnek, és a menopauza korábbi, mint a dohányzó nők. Ezenkívül a dohányosok hosszabb ideig gyógyulnak a törésekből, és úgy tűnik, hogy a dohányzás csökkenti a csontsűrűséget.

Gyakorlat. A súlyt hordozó edzés, mint például az ellenálló testmozgás, segít a csonttömeg növelésében. A gyakorlat előmozdítja a csonttömeg létrehozását és a kalcium megtartását.

Kezelés

A kiegészítők. Mivel a kalcium felszívódott a vékonybélben, a malabszorpció főleg Crohn-betegségben szenvedőknél fordul elő, akik gyulladása a vékonybélben fordul elő. A vastagbélben kialakuló fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél jobb a kalcium felszívódása.

A korai csontvesztés kezelésére vagy megelőzésére javasolt napi 1500 mg-os kalcium-kiegészítők. Kezelőorvosának tájékoztatnia kell Önt arról, hogy milyen dózis, ha van ilyen, megfelelő az Ön számára.

Fontos tudni, hogy a kalcium nem egyedül működik - szükség van a D-vitaminra annak érdekében, hogy felszívódjon a szervezet. A D-vitamin szintetizálódik, amikor a bőr napfénynek van kitéve, de a legtöbb ember nem elég időt töltött ahhoz, hogy elegendő D-vitamint termeljen. Mint a kalcium, a D-vitamint is rosszul felszívja az aktív gyulladás a vékonybélben, amit Crohn-betegség okozott. A 400 NE D-vitamin napi kiegészítés ajánlható a korai csontvesztés leküzdésére; ismét beszéljen orvosával arról, hogy mit tanácsolnak neked.

A biszfoszfonátok: A Fosamax (alendronát), az Actonel (risedronát), a Didronel (etidronát), a Boniva (ibandronát) és a Reclast (zoledronsav) biszfoszfonátok, amelyek segítenek a csonttörésnek és a csonttömeg megőrzésében. Ezek a gyógyszerek szintén növelhetik a csontsűrűséget a gerincben és a csípőben.

A biszfoszfonátok jelenleg az egyetlen olyan gyógyszercsoport, amely az FDA által jóváhagyott férfiak csontritkulásának kezelésére. Általában kalciummal és D-vitaminnal kapják.

Forteo (Teriparatide). A Forteo egy parathyroid hormon, amely a szteroid által kiváltott osteoporosis kezelésére engedélyezett; legfeljebb 2 évig használható. Azok a betegek, akik sugárkezelésben részesültek, például a rákban, nem jó jelöltek erre a gyógyszerre. A Forteo-t naponta injekció formájában kell beadni.

Calcitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin). A kalcitonin segít a csontvesztés lassításában, és megakadályozza a töréseket a gerincben, de nem a csípőben. Ezt a gyógyszert orrsprayként adják be, és irritációt okozhatnak az orrjáratokban. Ez nem olyan hatásos a szteroid által kiváltott csontritkulás kezelésére, ezért a kalcitonint csak olyan betegeknél alkalmazzák, akik nem képesek vagy nem tolerálják a biszfoszfonátok kezelését.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Amin S. "Glucocorticoid-indukált csontritkulás". Amerikai Rheumatológiai Főiskola 2010.
• Rosen HN. "Glükokortikoid által kiváltott csontritkulás megelőzése és kezelése". Naprakész Május 2010.