A fibromyalgia fájdalom kórélettana

Tudjuk, hogy a fibromyalgia (FM) széles körben elterjedt, krónikus izomfájdalmat okoz, de a fájdalom mögötti "miért" ismeretlen. Még inkább zavaró, miközben a fájdalom biztosan fennáll, az FM-ben szenvedők izmai normálisak, gyulladást vagy károsodást nem mutatnak. Természetesen nehezen érthető és kezelhető fájdalom nélkül látható fájdalom, ezért évek óta a fibromyalgiát tévesen pszichológiai betegségnek tartották.

Az évek során azonban, ahogy a kutatók mélyebbre ásottak az FM fiziológiájába, felfedezték, hogy a fibromialgia egy krónikus fájdalom-rendellenesség, amelyet központi érzékenység vagy megváltozott fájdalomfeldolgozás jellemez.

Módosított "Central" fájdalomfeldolgozás

A központi szenzibilizáció azt jelenti, hogy az agy és a gerincvelő által alkotott központi idegrendszer másképp (több „érzékenyen”) kezeli a fájdalmat. Például az FM-val rendelkező emberek a fájdalmas ingereket, mint a hőt vagy a nyomást, alacsonyabb szinten fájdalmasak, mint az állapot nélkül. Ezeket az érzéseket fájdalmasabbnak (nagyobb intenzitásúnak) is érzékelik, mint az FM nélküli.

A fibromyalgia abnormális fájdalomfeldolgozásának ezen elképzelését számos mechanizmus támogatja. Íme néhány:

A fájdalomjelek hibás blokkolása

Egészséges embereknél, ha érezhetővé válik a fájdalmas inger, az agy jelzi az endorfinok felszabadulását (a "természetes opioidja" vagy "jó vegyi anyagok"), amelyek gátolják a fájdalomjelek továbbadását. Az FM-ben szenvedő embereknél azonban ez a fájdalomgátló rendszer hibás.

Ezzel a hibás rendszerrel nemcsak a "fájdalom gátló" jelek hiányoznak, de nem sikerül megakadályozni az ismétlődő, nem fájdalmas érzékszervi ingereket. Például egy egészséges személy kinyomtatná a ceruza tartós, nem fájdalmas megérintését a kezében, míg az FM-vel rendelkező személy továbbra is érezni fogja a megérintést. Ez arra enged következtetni, hogy nem lehet kiszűrni a nem releváns érzékszervi információkat a környezetből.

Változás az opioid receptorokban

Az opioid receptorok számában bekövetkezett változásokról számoltak be az FM-ben szenvedő embereknél, különösen az agyban talált szám csökkenése. Az opioid receptorai az endorfinok kötőhelyei. Ezzel a csökkentéssel egy személy agya kevésbé érzékeny az endorfinokra, valamint az opiát fájdalomcsillapítókra, mint a Vicodin (hidrokodon / paracetamol) és a Percocet (oxikodon / acetaminofen).

Anyag P növekedése

Az FM-ben szenvedő betegeknél megállapították, hogy cerebrospinális folyadékukban (a gerincvelőbe fürdő tiszta folyadék) emelkedett a P anyag. A P anyag egy olyan vegyi anyag, amely akkor jön létre, amikor az idegsejtek fájdalmas ingereket észlelnek. Közelebbről, a P anyag részt vesz a fájdalomküszöbben, amely az a pont, ahol egy érzés fájdalmassá válik. A P anyag megemelkedett szintje segíthet megmagyarázni, hogy miért alacsony a fájdalomküszöb a fibromyalgia esetén.

Több tevékenység a fájdalomérzékeny területeken az agyban

A bonyolult agyi képalkotó vizsgálatok, mint a funkcionális mágneses rezonancia (fMRI), azt mutatják, hogy a fibromialgiában az aktivitás a normálisnál nagyobb az agy azon területein, amelyek fájdalommal foglalkoznak. Ez arra utal, hogy a fájdalomjelek bombázzák az agyat, vagy hogy az agy rendellenesen kezeli a fájdalomjeleket a testből.

A fájdalomcsökkentés hiánya pozitív érzelmi képekkel

Egy kis tanulmány a folyóiratban Fájdalom, 16 fibromyalgiaból és 16 egészséges résztvevőből álló személy megállapította, hogy az egészséges résztvevőkkel ellentétben az FM résztvevői nem mutattak fájdalomcsökkenést, amikor fájdalmas ingereket szenvedtek a kezükre, valamint a pozitív hatású képeket. Ez a fájdalomérzet és az érzelem közötti rendellenes kapcsolatra utal.

A megváltozott fájdalom feldolgozásának okai

A szakértők gyanítják, hogy a fibromyalgia rendellenes fájdalomfeldolgozás zavara, és úgy véli, hogy az egyén gének és egy vagy több környezeti expozíció közötti kölcsönhatás központi érzékenységet vált ki. Ez az, ami elősegíti az FM és / vagy más "központi" fájdalom rendellenességek, mint a migrén vagy irritábilis bél szindróma kialakulását.

gének

A gének tekintetében jelenleg nincs ismert "fibromyalgia gén" (vagy génkészlet), de a tudósok keményen dolgoznak annak érdekében, hogy megtalálják a fibromyalgiahoz kapcsolódó fájdalomfeldolgozási útvonalakban résztvevő géneket. Ez végül segíthet a szakértőknek az FM célzott kezelésének létrehozásában.

Környezeti triggerek

Nem világos, hogy milyen környezeti expozíciók kapcsolódnak az FM-hez. Lehetséges, hogy egy fertőzés, mint például a vírusos betegség vagy a Lyme-kór, vagy egy érzelmi vagy fizikai trauma az, ami a genetikailag érzékeny emberekben az FM fejlődéséhez vezet.

Egyéb magyarázatok

Ne feledje, míg a megváltozott "központi" folyamat úgy tűnik, hogy a fibromyalgia középpontjában áll, más tényezőkről úgy vélik, hogy hozzájárulnak az FM fájdalmaihoz, mint a rossz alvásminőség, a potenciális hormonzavarok és a perifériás fájdalom problémák, mint például a myofascial trigger pontok vagy osteoarthritis, amely a krónikus fájdalmat kiváltja vagy elősegíti.

Egy szó a DipHealth-től

Ha Önnek (vagy szerettének) van fibromyalgia, biztos lehet benne, hogy a fizikai fájdalom és a fájdalomérzékenység nagyobb. Ez nem az elméd, hanem inkább annak következménye, hogy a központi idegrendszer fájdalmat fejt ki.

Mivel a szakértők továbbra is feltárják és megértik a fibromyalgia biológiáját és annak fejlődését, nyugodtan tudni, hogy nem vagy egyedül. Sőt, vannak terápiák a fájdalom megnyugtatására és az életminőség javítására. Ne szenvedjen csendben. Hajtson végre másokkal, mint te és orvosával.