A COPD kórélettana és a tüdő működése

COPD Action Plan (December 2024)

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) patofiziológia olyan kifejezés, amelyet a tüdőben a betegség folyamatának következtében fellépő funkcionális változások leírására használnak. Annak érdekében, hogy jobban megértsük a COPD-ben jelen lévő tüdőbeli rendellenességeket, megtudjuk a normális tüdőműködést.

Hogyan működik a tüdeje

A mellkasi üreg két tüdőt tartalmaz: az egyiket a mellkas jobb oldalán, a másik a bal oldalon. Minden tüdő különböző szakaszokból áll, melyeket lebenéknek neveznek. A jobb tüdőnek három lába van; a bal csak kettő. Mindegyik lebenyt tovább osztják szegmensek és lobulák. A szív, a nagy erek és a nyelőcső közé tartoznak a tüdők között a mediastinum. A csövek vagy a légutak együttesen oxigént szolgáltatnak a tüdő minden egyes szakaszához.

Ahogy lélegzik, a levegő belép a légzőrendszerbe a gyermekein keresztül. Ezután keresztülhalad az orrnyálkahártyán (az orr mögötti torok területe) és az oropharynx (a szájnyálka mögötti torok területe). Ezek a struktúrák alkotják a felső légutakat, melyeket csillogó nyálkahártyával borítanak. Ez egy védő, nedves szövetréteg, amely apró hajszerű megjelenéseket tartalmaz, amelyek segítenek a belélegzett oxigén melegítésében és nedvesítésében, valamint segítenek a külföldi részecskék és a felesleges nyálkahártya eltávolításában.

A levegő továbbhalad a gégeen (hangdobozban) - a felső és alsó légutakot összekötő szerkezet - majd a légcső (légcső) révén, amely a gégét a hörgőkhöz köti össze. A hörgők a tüdők nagyobb légútjai, amelyek később kisebb légutakba kerülnek, úgynevezett bronchiolák. Együtt a hörgők és hörgők alkotják a hörgőt. A hörgők végződnek az alveoláris csatornákban, amelyek az alveolákból álló alveoláris zsákokhoz vezetnek. Az alveolusok a tüdő elsődleges gázcserélő szerkezetei, ahol az oxigén belép a vérbe, és a szén-dioxidot eltávolítják.

Mindezek a szerkezetek együtt működnek, mint a légzőrendszered.

A tüdő célja

A tüdő szivacsos, rugalmas szálakból áll, amelyek lehetővé teszik számukra a nyújtást és a szűkületet, amikor belélegzik és kilépünk. A tüdő célja kétszeres: oxigént (O2) szállít a test sejtjeibe és szöveteibe, és eltávolítja a vérből származó széndioxidot (CO2), a légzésből származó hulladékterméket. Az oxigén, amely a szervezet legfontosabb tápanyaga, segít a szervezetnek az ételnek az energiájába való elfordításában, és az autó kipufogógázához hasonlóan a CO2 minden egyes kilégzéskor eltávolítja a szervezetből.

A COPD kórélettana megértése

A COPD-t a légáramlás korlátozása jellemzi, amely rosszul reverzibilis. A cigarettafogyasztás kumulatív, krónikus kitettsége a betegség egyik legfőbb oka, de a másodlagos füstnek, a légszennyezésnek és a munkahelyi expozíciónak (szén, pamut, gabona) való ismételt expozíciója szintén fontos kockázati tényezők.

A krónikus gyulladás fontos szerepet játszik a COPD patofiziológiában. A dohányzás és egyéb légúti ingerületek neutrofileket, T-limfocitákat és más gyulladásos sejteket okoznak a légutakban. Miután aktiválódtak, gyulladásos reakciót váltanak ki, amelyben a gyulladásos közvetítőként ismert molekulák beáramlása az inhalált külföldi törmelék elpusztítása és eltávolítása céljából a helyszínre navigál.

Normális körülmények között a gyulladásos válasz hasznos és gyógyuláshoz vezet. Sőt, anélkül, hogy a test soha nem térne vissza a sérülésektől. A COPD-ben a légúti irritátorok ismételt expozíciója folyamatosan gyulladásos válaszreakciót vált ki, amely úgy tűnik, nem zárja ki magát. Idővel ez a folyamat strukturális és élettani tünetekkel jár, amelyek fokozatosan rosszabbodnak.

Amint a gyulladás folytatódik, a légutak szűkülnek, túlságosan keskenyek és duzzadtak. Ez túlzott nyáltermeléshez és rosszul működő csillókhoz vezet - olyan kombinációval, amely különösen nehéz a légutak hézagát. Amikor a COPD-s betegek nem tudják tisztázni a váladékukat, kialakítják a COPD jellegzetes tüneteit, beleértve a krónikus produktív köhögést, sípoló zavarokat és nehézlégzést. Végül, a nyálka felhalmozódása számos baktériumot vonz, amelyek a légutak és a tüdő meleg, nedves környezetében növekednek és szaporodnak.

A végeredmény további gyulladás, divertikulák (tasakszerű zsákok) kialakulása a bronchiális fában, bakteriális tüdőfertőzés, a COPD exacerbáció gyakori oka.

COPD kezelés

A COPD-kezelés fő célja, függetlenül attól, hogy milyen típusú COPD az életminőség javítása, a betegség progressziójának lassítása, a COPD tüneteinek ellenőrzése és a COPD exacerbációjának megelőzése.

Nincs más tényező nagyobb súlyt a COPD progressziójának lelassításában, mint a dohányzás abbahagyása. Egyéb kezelési lehetőségek közé tartoznak az antibiotikumok (bakteriális fertőzésre utaló tényezők), a belélegzett hörgőtágítók, a kortikoszteroidok, az aeroszolterápia, a pulmonalis rehabilitáció, az oxigénterápia (hipoxiás betegek esetében), az influenzavírások és a végstádiumú COPD-ben szenvedők megfelelnek bizonyos kritériumoknak, sebészeti beavatkozásnak.