Mi a különbség a járvány és a pandémia között?

Járvány egy olyan kifejezés, amelyet gyakran széles körben használnak az ellenőrzésen kívül eső problémák leírására. Gyakorlati szempontból egy járvány a "betegség széles körben elterjedt előfordulása egy közösségben egy adott időpontban".

Ennek a meghatározásnak a kulcsa a "előfordulás" szó. Egy járvány olyan esemény, amelyben a betegség aktívan terjedését. Ezzel szemben a kifejezés járvány a földrajzi elterjedéshez kapcsolódik, és egy egész országot vagy egész világot érintő betegség leírására használják.

Míg alkalmi használata járvány előfordulhat, hogy nem igényel ilyen árnyalatot, fontos tudni a két fogalom közötti különbségeket (és hasonló hasonlóságokat kitörés és helyi) a közegészségügyi hírek megfontolásakor. Továbbá járványügyi szempontból az ilyen kifejezések a közegészségügyi választ a betegség jobb ellenőrzésére és megelőzésére irányítják.

Közös zavar

Míg járvány általában az egészségügyi kérdések leírására használják (pl. Amerikában az opioidválság járványos arányokra nőtt.), néha beszélgetést használnak a viselkedés t Az óvodások között van egy tantrum-járvány!) vagy viselkedési jelenségek (például „járvány hisztéria”).

Bár a szokások a modern környezetben nem megfelelőek, zavart okozhatnak. Ezen túlmenően, még akkor is, ha a szót az egészségügyi problémák meghatározására használják, előfordulhat, hogy a betegség mértékét vagy előrehaladását nem pontosítja. Bizonyos esetekben a kifejezések hasonlóak kitörés vagy helyi megfelelőbb lehet. Máshol járvány a probléma nagyságának leírása, és jobban meghatározható pandémiának.

Betegség esemény osztályozása

Az epidemiológia az orvosi ág, amely foglalkozik a betegségek előfordulásával, eloszlásával és kontrolljával.

Az Egyesült Államokban a fő szerv, amely ezeket az adatokat gyűjt és felügyeli, a Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC). Számos funkciója közül a CDC feladata, hogy irányítsa a betegség előfordulásának megfelelő választ.

Míg a betegség előfordulásának szintje többféleképpen írható le, elsősorban két mérhető tényező határozza meg:

• A betegség mozgásának mintája és sebessége (más néven a reprodukciós sebesség)
• A fogékony populáció mérete (a kritikus közösségi méret)

Az epidemiológia szerepe az, hogy meghatározzuk a betegség prevalenciáját (a populációban érintett személyek arányát) és a incidenciát (a betegség előfordulását egy bizonyos idő alatt) a megfelelő közegészségügyi válasz irányítására.

Definíciók

A betegség prevalenciája, előfordulása és az ismert vagy ismeretlen betegségpályák alapján az epidemiológus számos módon leírhatja a betegség eseményét:

• Szórványos olyan betegségre utal, amely ritkán vagy szabálytalanul fordul elő. Élelmiszerből származó kórokozók, például Salmonella vagy E. coli, gyakran szórványos betegségkitöréseket okozhat.
• Fürt olyan betegségre utal, amely nagyobb számban fordul elő, bár a tényleges szám vagy ok bizonytalan lehet. Példa erre a rákos megbetegedések csoportja, amelyeket gyakran kémiai vagy atomerőmű katasztrófa után jelentettek.
• Helyi a betegség állandó jelenlétére és / vagy szokásos előfordulására utal egy földrajzi populációban.
• hiperendemikus utal arra, hogy a betegségek tartós, magas szintje jóval meghaladja a más populációkban tapasztaltakat. Például Afrikában a HIV hiperendémia, ahol minden ötödik felnőttnek van a betegsége, és endemikus az Egyesült Államokban, ahol a 300-ból körülbelül egy fertőzött.
• Járvány utal arra, hogy hirtelen megnő a betegség eseteinek száma, ami általában a vártnál magasabb.
• Kitörés ugyanolyan definíciót hordoz, mint egy járvány, de gyakran egy korlátozottabb földrajzi esemény leírására használják.
• Pandemic olyan járványra utal, amely több országban vagy kontinensen elterjedt, és általában sok embert érint.

Ezzel szemben a pestis nem epidemiológiai kifejezés, hanem olyan fertőző bakteriális betegségre utal, amelyet láz és delírium jellemez, mint pl.

Epidémia és pandémia

Bár a kifejezések arra utalhatnak, hogy van egy konkrét küszöb, amellyel egy eseményt járványnak, járványnak vagy járványnak nyilvánítanak, a különbség gyakran elmosódott, még az epidemiológusok körében is.

Ennek egyik oka, hogy egyes betegségek idővel egyre elterjedtebbek vagy halálosabbak, míg mások kevésbé válnak kényszerítve a CDC-t arra, hogy rendszeresen módosítsa statisztikai modelljeit.

Az epidemiológusok óvatosak arról, hogyan írják le egy betegséges eseményt, hogy a megfelelő környezetbe kerüljön. Míg járvány olyan betegségre utal, amely az ellenőrzésen kívül esik, az alábbiakban leírt események klaszterek egy kisebb, kisebb aggodalomra okot adó eseményt.

A CDC azt is elismeri, hogy bizonyos kifejezések indokolatlan pánikot okozhatnak. Az egyik ilyen példa a 2016-os Zika kitörés, amely riasztást váltott ki az Egyesült Államokban, amikor hét esetet azonosítottak Floridában és Texasban.

Még a HIV-vel is, a betegség terjed a bolygó nagy részén, a kifejezésen járvány egyre inkább felváltotta járvány a hatékony kezelés és a csökkenő arányok széles körű eloszlása ​​miatt egyes korábban hiper-elterjedt régiókban.

Másrészt, mivel az influenza évről évre egyre virulensebbé válik, a közegészségügyi tisztviselők általában a járványokként hivatkoznak a szezonális kitörésekre, különösen az Egyesült Államokban a 2009-es H1N1 kitörés miatt, amelyen több mint 60 millió amerikai szenvedett, ami 274 304 kórházi ápolást és 12 469 haláleset.

Ez nem azt jelenti, hogy a nemzetközi együttm ködés szükségessége miatt a járványokat ugyanúgy közelítik meg, mint egy korlátozottabb kitörést. A flip oldalán a járvány kitörése nem lehet kevésbé agresszívan kezelhető, mint a járvány, ha az képes kiterjeszteni a határain túl, például az Ebola vírussal.

Pandémiás fázisok

Miközben vannak olyan eljárási lépések, amelyekkel a CDC egy betegséges esemény értékelésére és osztályozására fog törekedni, a járvány tényleges lefutása (lényegében a betegség terjedésének eléggé szigorú ahhoz, hogy a konkrét cselekvéseket megtehesse) a patogenezis függvényében változhat.) betegség és számos egyéb epidemiológiai tényező.

A közegészségügyi válaszok irányítására használt egy szakaszos modell konkrétan az influenza (az influenza). 1999-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kiadta az első influenzajárvány-felkészültségi tervet, amelyben hat egyértelműen felvázolt fázis alapján vázolta a megfelelő választ. A terv célja, hogy összehangolja a globális reagálást, azáltal, hogy az országoknak tervet készít a saját nemzeti stratégiáik elkészítésére a rendelkezésre álló források alapján. Az Egyesült Államok 2005-ben kiadta az első influenzajárvány-tervét.

Ugyanez az alapmodell alkalmazható a többi járvány, például a tuberkulózis, a malária és a Zika vírus variációival.

Az 1–3. Szakasz célja, hogy segítse a közegészségügyi tisztviselőket abban, hogy itt az ideje, hogy kidolgozzák az eszközöket és cselekvési terveket a közelgő fenyegetés kezelésére. A 4–6. Szakasz az, amikor a WHO-val összehangolt cselekvési terveket hajtanak végre.

A WHO 2009-ben felülvizsgálta a szakaszokat, hogy megkülönböztesse a felkészültséget és a reagálást. A terv kizárólag az influenzajárványok kezelésére irányul, mivel magas mutációs sebességük és a vírus képes az állatokról emberre ugrani.

A WHO influenzajárvány-szakaszai

• 1. fázis az az időszak, amely alatt egyetlen állatvírus sem jelent fertőzést emberben.
• 2. fázis a veszély első szintje, ahol a vírus egy állatról emberre ugrott.
• 3. fázis a sporadikus esetek vagy a kis betegségcsoportok megerősítése, de az emberről emberre történő átvitel nem történt meg, vagy nem valószínű, hogy fennáll a járvány kitörése.
• 4. fázis az a pont, ahol az emberről emberre történő átvitel vagy az ember-állat vírus egy egész Közösségre kiterjedő kitörést okozott.
• 5. fázis az, ha a vírus emberi-ember-átvitele legalább két országban okozza a betegség terjedését.
• 6. fázis az a pont, ahol a betegséget legalább egy másik országba terjedő járványnak nyilvánították.

Az egyes fázisok időkerete jelentősen változhat, hónapoktól évtizedekig. Nem mindegyik halad előre a 6. fázisra, és egyesek még vissza is fordulhatnak, ha a vírus spontán gyengül.

Jelentős pandémiák a történelemben

A HIV-ről, amely 1982 óta több mint 39 millió embert öltött meg, a történelem során más hasonló pusztító járványok is voltak:

• Az 541-es Justinianus katasztrófáját a buborékos pestisnek tulajdonították, és Európa lakosságának felét egy éven belül eltörölték (25 millió).
• A fekete pestis, amely Ázsiából Európába nyúlt, több mint 75 millió embert öltött meg 1347-től 1353-ig.
• Az 1816-tól 1824-ig tartó első kolera-pandémiát Indiából Indonéziába és Oroszországba terjesztették, több mint 40 millió embert megölve.
• Az 1918-as spanyol influenzajárvány évente több mint 50 millió embert öltött meg, többek között 675 ezer amerikai embert.
• A 20. században a himlő-járvány 300–500 millió életet követelt, és évente akár 50 millió életet is elérhet a Salk-vakcina 1955-ig történő kialakulása előtt.
• A folyamatban lévő tuberkulózis-járvány évente több mint 1,5 millió embert öl meg.Annak ellenére, hogy rendelkezésre áll a hatékony kezelés, a multi-kábítószer-rezisztencia megpróbálta visszaszorítani a pandémiát.

Hogyan került a HIV a világ egyik legrosszabb pandémiájává