Rendben van-e a Viagra használata szívbetegséggel?

A Viagra (sildenafil) forradalmasította a férfi szexuális zavar kezelését. Azonban azt állították, hogy veszélyes a bizonyos szívbetegségben szenvedő betegeknél. A cikk célja a szildenafil biztonságos használata szívbetegségben szenvedő férfiaknál.

A szildenafil szívbetegséggel történő szedésének mellékhatásai

A szildenafilnak két hatása van, amelyek következményekkel járhatnak a szívbetegségben szenvedő betegeknél. Először is csökkentheti a vérnyomást. Másodszor, kölcsönhatásba lép a nitrátokkal.

A szildenafil vazodilatátor (vagyis a véredényeket meghosszabbító gyógyszer), következésképpen a szisztolés vérnyomást (a "felső" számot a vérnyomás mérésekben) átlagosan 8 Hgmm-rel csökkenti. A legtöbb szívbetegségben szenvedő beteg, köztük a magas vérnyomáscsökkentő szerekkel kezeltek többsége, ez nem jelent problémát. A vizsgálatok azt mutatták, hogy a mellékhatások előfordulása (beleértve az alacsony vérnyomással járó mellékhatásokat, például szédülést és ájulást) nem magasabb a szildenafil-használóknál, akik szintén vérnyomáscsökkentő szereket szednek.

Azonban a szildenafil vazodilatáló hatása potenciálisan veszélyesvé válik a nitrátok értágító hatásával kombinálva, a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél még mindig gyakran használt gyógyszerekkel. Mind a nitrátokat, mind a szildenafilt szedő betegek súlyos hipotenzió (alacsony vérnyomás) és szinkopus (ájulás) kialakulására hajlamosak. soha szildenafilt. Továbbá, bárki, aki az elmúlt 24 órában szildenafilt szed, ne vegyen nitrátokat.

Amikor a sildenafilt először bevezették az 1990-es évek végén, a hírek szerint a kábítószer-bevitel után jelentették a szívrohamot és a hirtelen halált. A későbbi tanulmányok azt sugallják, hogy nitrátot nem szedő betegeknél, a szildenafil alkalmazása stabil szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél nem megnövekedett szívinfarktus vagy halálozási kockázat. Bár ezek az események valóban a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél fordulnak elő, előfordulási gyakorisága nem magasabb a szildenafilt szedő betegeknél.

Valójában úgy tűnik, hogy a szildenafil elég jól tolerálható a még súlyos szívkoszorúér-betegségben szenvedő férfiaknál, amennyiben azok nem rendelkeznek aktív ischaemiaval (olyan időszakok, amikor a szívizom nem kap megfelelő véráramlást, leggyakrabban mellkasi fájdalomban jelentkezik) és nem vesznek nitrátokat. Továbbá a szildenafil nem növeli a testmozgás kockázatát stabil koronária betegségben szenvedő betegeknél.

Vannak olyan körülmények, amelyekben a szildolafil által okozott szisztolés vérnyomás mérsékelt csökkenése veszélyes lehet. Súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek, alacsony vérnyomásméréssel együtt, rosszabbodhatnak, ha további hipotenzió keletkezik. Ezenkívül néhány hipertrófiai kardiomiopátiában szenvedő beteg tüneti lehet, ha szisztolés vérnyomása csökken.

Alsó vonal

Az Amerikai Kardiológiai Főiskola és az Amerikai Szív Szövetség egyetért azzal, hogy a szildenafil biztonságos a szívkoszorúér-betegségben szenvedő férfiak számára, akik nem vesznek nitrátokat, de soha nem használhatók nitrátot szedő betegeknél. (A nitrátok közé tartoznak a nitroglicerin minden formája - szublingvális, transzdermális és spray formák -, valamint az izoszorbid-mononitrát, az izoszorid-dinitrát, a pentaeritritol-tetranitrát, az eritritol-tetranitrát és az amil-nitrát.)

Meg kell jegyezni, hogy míg a múltban a nitrátok a koszorúér-betegség terápiájának alapját képezik, ez már nem így van. Az angioplasztika és a stentelés korszakában a koszorúér-betegség rendszerint nitrátok alkalmazása nélkül kezelhető. Azokat a betegeket, akiknek nitrátot szednek és szildenafilt szándékoznak szedni, meg kell kérdezniük orvosától, hogy alternatív terápiás formájuk legyen a koszorúér-betegségükben.

Vannak más szívbetegek csoportjai is, akik számára a szildenafil potenciálisan veszélyes lehet. Ezek közé tartoznak az instabil koszorúér-betegségben szenvedő vagy aktív koszorúér-ischaemiás betegek (azaz olyan betegek, akiknek a koszorúér-betegsége nem stabil). Ezek a betegek nyilvánvalóan olyan aktív orvosi problémával rendelkeznek, amelyet stabilizálni kell, függetlenül attól, hogy fontolóra vesszük-e a szildenafilt. Miután megfelelően kezelték, a szildenafil (valamint a rutin minden más formája, a mindennapi élet, mint például a testmozgás) használatát lehet szórakoztatni.

Más betegek, akiknek problémája lehet a szildenafil, olyan szívelégtelenségben szenvedők, akiknél alacsony a vérnyomás, a hipertrófiai kardiomiopátiában szenvedő betegek és esetleg a magas vérnyomás komplikált gyógyszeres kezelése.

Ezekkel a kivételekkel a szívbetegségben szenvedő betegek túlnyomó többségében a szildenafil biztonságosan használható.