Keresztirányú mielitis vagy hirtelen bénulás

Képzeld el, hogy egy napon belül gyorsan elvesztette a képességét, hogy érezze vagy mozgassa a lábát, vagy akár a húgyhólyag vagy a bélmozgás irányítását is. Ez a rémisztő forgatókönyv az, ami a keresztirányú mielitiszben szenvedők számára történik.

A transzverzális myelitis évente 1–5 fő között van. Míg a keresztirányú mielitisz ritkán fordul elő, ez károsítja a betegeket.

A szklerózis multiplexhez hasonlóan a keresztirányú mielitisz autoimmun rendellenesség. A test saját immunrendszere megzavarja az idegrendszert a betegségek és a támadások ellen. Az eredmény egy gyulladásos válasz a gerincvelő egyik szintjén, amely leállíthatja az agy és a gerincvelő ezen szintje alatti részek közötti kommunikációt.

A kommunikáció elvesztése következtében a keresztirányú mielitiszben szenvedő betegek részben vagy egészben az egész test egészének vagy egészének zsibbadását, bizsergését vagy gyengeségét szenvedhetik, leggyakrabban a mellkasi gerincvelőben. Bár ez általában a test mindkét oldalát érinti, egyoldalú szindrómák is előfordulhatnak, mint pl. Egyéb hatások lehetnek a dysautonomia vagy a hólyag vagy a bélrendszer elvesztése. A fájdalom nem ritka. A tünetek gyorsan kialakulhatnak, gyakran 24 órán belül, bár lassabb progresszió is előfordulhat.

A keresztirányú mielitisz a sclerosis multiplex része lehet, és néha az első probléma a betegségben. Lehet része a Devic-betegségnek (neuromyelitis optica) is, amely egy másik demyelinizáló betegség, amely elsősorban a gerincvelőre és a látóidegre hat. A transzverzális myelitist reumatológiai rendellenességek, például szisztémás lupus erythematosus, vegyes kötőszöveti betegség, Behcet-betegség, szkleroderma és Sjogren-szindróma is előfordul.

A fizikai vizsgálat mellett a neurológusok olyan vizsgálatokat végeznek, mint a laboratóriumi vizsgálatok, a mágneses rezonanciás képalkotás és a derékszúrás, hogy jobban megértsék a keresztirányú mielitisz okát. Az MRI általában a gerincvelő egy további szegmensében rendellenes jeleket mutat. Az idő kb. Fele, a lumbális punkcióval nyert cerebrospinális folyadék (CSF) vizsgálata gyulladás jeleit mutatja, mint például a magas fehérje szint. További vizsgálatok végezhetők a CSF-en, hogy értékeljék a rákot vagy a fertőzést. Vizsgálatokat végezhetünk a vérmintákon a reumatológiai rendellenességek értékelésére.

Az akut transzverse myelitis kezelése a gerincvelő gyulladásának csökkentésén alapul. Ehhez a legelőnyösebb módszer a nagy dózisú kortikoszteroidok alkalmazása. Valójában csak korlátozott bizonyíték van arra, hogy ezt támasztja alá a keresztirányú mielitisz tudatossága miatt. Más demyelinizáló betegségekben azonban, mint például az optikai neuritis, a nagy dózisú IV szteroidok lerövidítik a tünetek időtartamát. Egyes esetekben a plazmacsere is hasznos lehet. Kevesebb adat áll rendelkezésre, hogy támogassák az egyéb kezelések, például az IVIg alkalmazását a transzverzális myelitis beállításában. Ezután minden olyan mellékhatást, mint a szklerózis multiplex vagy a kötőszöveti rendellenesség is foglalkozni kell.

A transzverzális myelitisben szenvedők többsége egy-három hónapon belül javulni fog. A keresztirányú myelitisben szenvedők mintegy 40 százaléka a fennmaradó kezdeti időszak után néhány további problémával küzd. A keresztirányú mielitisz ismétlődése ritka, de néha előfordul. A fizikai és foglalkozási terápia segíthet abban, hogy a transzverzális myelitis támadását követően visszaálljon a lábukra.