Hátsó váll diszlokáció okai

A váll diszlokáció egy olyan sérülés, amely a golyó és a foglalat vállcsuklójából jön ki. A vállelváltozások tipikusan traumás sérülésekből (esések, gépjármű ütközések stb.) Vagy sportos sérülésekből erednek. A legtöbb vállelváltozás akkor következik be, amikor a labda a váll elülső részéből jön ki - úgynevezett elülső válleloszlás.

A vállelváltozások mintegy 95% -a elülső diszlokáció.

A váll is kihajtható a váll hátsó részéből, bár ez sokkal szokatlanabb sérülés. Amikor a labda kiugrik a váll aljzatából, a sérülést hátsó váll diszlokációnak nevezik. A hátsó eltolódások fontosak annak felismeréséhez, hogy a kezelés kissé eltérő, és sajnos ezek a sérülések könnyen elhanyagolhatók.

A sérülések egyik oka az, hogy a kar olyan helyzetben van, amely normálisnak tűnik. Jellemzően a felső kar az oldalt tartja, az alkar a test ellen. Ez hasonló ahhoz a pozícióhoz, amely a karját egy zavaró típusú sérüléssel fogja tartani, így kevésbé nyilvánvalóvá válik a csuklópánt elhelyezkedése.

Okoz

A nagyobb sérülések után előforduló elülső diszlokációktól eltérően a hátsó diszlokáció két leggyakoribb oka a görcsök és az elektromos sokkok.

A váll belsejében forgó izmok sokkal erősebbek, mint azok a izmok, amelyek kívülről forgatják a vállat. Ebből az erőteljes egyensúlyhiány miatt a hirtelen, erőteljes összehúzódások - mint például a roham vagy a sokk során tapasztaltak - ki tudják húzni a labdát a váll hátsó részéből.

A traumás sérülés, például az esés vagy a sportkárosodás után jellemzően a vállkioldás lehetőségét keresik.

Ezzel ellentétben, ha valakinek van lefoglalása vagy áramütése, a legtöbb ember nem gondolja a váll diszlokációjának lehetőségét. Ezért ezeket a sérüléseket néha figyelmen kívül hagyják, mert a beteg egészségének egyéb aspektusaira figyelnek. Ezekben az esetekben a vállfájdalom a roham vagy a sokk következtében bekövetkező zavart okozhat.

Kezelés

A sérülést felismerő hátsó elmozdulás kezelésének legfontosabb kezdeti lépése, hogy a labdát a golyó és a foglalat vállcsuklójába helyezzük át. A csukló áthelyezését, amelyet a „redukáló” -nak neveznek, általában nem nehéz, de sokkal könnyebben tolerálható az érzéstelenítéssel a fájdalom és a kényelmetlenség enyhítésére.

A diszlokáció sebészeti kezelését fontolóra vehetjük, különösen akkor, ha a diszlokációhoz csontkárosodás következik be. A hátsó váll diszlokáció esetén gyakori, hogy amikor a váll a csatlakozásból jön ki, a labda erőteljesen megüt a foglalat szélén. Ez okozhat egy törés-típusú törést, amit fordított Hill-Sachs hibának neveznek. A Hill-Sachs hibája az elülső diszlokációval egy gyakori megállapítás. Hasonló sérülés következik be, a labda ellentétes oldalán, és így fordított Hill-Sachs néven fordul elő, hátrafelé mozdulva.

Vannak más sérülések, amelyek a hátsó vállelváltozásokkal kapcsolatban fordulhatnak elő. Ezek közé tartozik a proximális humerus törése, a labrum könnyei és a rotátor mandzsetta könnyei. A diszlokáció kezelése mellett fontos biztosítani ezeknek a kapcsolódó sérüléseknek a megfelelő kezelését.

Prognózis

Amint azt már említettük, a hátsó diszlokációk nem gyakori. Úgy tűnik, hogy a prognózis nagymértékben függ a diszlokáció idején bekövetkező csont- és porckárosodás mértékétől. Azok a betegek aggályai, akik a vállukat elcsúsztatták, magukban foglalják az ismétlődő (ismétlődő) dislokációk lehetőségét.

Az ismétlődő diszlokációk különösen nagy problémát okoznak a nagyobb csonthibák esetén, mivel a csont sérülése esetén kisebb a stabilitás a vállon.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Rouleau DM, Hebert-Davies J, Robinson CM. "Akut traumatikus hátsó váll diszlokáció" J Am Acad Orthop Surg 2014. március; 22: 145-152.