Amikor az alacsony FODMAP étrend az IBS számára nem működik

Az alacsony FODMAP étrendet olyan módon fejlesztették ki, hogy az IBS-t ellátó emberek étrendi megközelítést nyújtsanak a rendellenesség kezelésére. A kutatások következetesen kimutatták, hogy az étrend igen hatékony lehet a tünetek jelentős csökkentésében, különösen akkor, ha a diétát szakképzett táplálkozási szakember felügyeli. A jó hír az, hogy az étrendet megpróbáló emberek mintegy 75 százaléka étrend-sikert ér el. Ez nem olyan jó hír, ha valaki, aki beleesik a másik 25 százalékba.

Ha ez volt az Ön tapasztalata, akkor valószínűleg nagyon zavaros, csalódott, és arra gondolt, hogy semmi sem tűnik segíthet az IBS-nek. Beszéljünk arról, hogy mi lehetett volna rosszul, és néhány dolgot, amit megpróbálhat a tünetek jobb ellenőrzésére.

Mi romlott el?

Mielőtt megvizsgálná az alternatív kezelések megközelítéseit, gondolkodjon el arról, hogy van-e a szükséges feltételek ahhoz, hogy optimalizálhassa az étrend sikerességének esélyeit. Íme néhány dolog, amit érdemes figyelembe venni:

1. Egy megfelelően képzett diétás szakemberrel dolgozott? Az étrendnek az IBS kezelésére vonatkozó valamennyi tanulmányának valamennyi résztvevője közvetlen felügyeletet kapott egy étrendben jártas dietetikustól. Egy ilyen szakember képes biztosítani, hogy nemcsak az étrend szigorú korlátozásait betartja, hanem azt is, hogy jól kiegyensúlyozott ételeket eszik és minden fontos tápanyagba kerüljön.

2. Mennyire tartotta be az étrend irányelveit? Az alacsony FODMAP étrend eléggé nehéz feladat. A legjobb eredmény eléréséhez egy teljes felszámolási fázist kell végigvinni, amelyben elkerüli a FODMAP-okban lévő összes élelmiszert, és csak olyan ételeket fogyaszt, amelyek alacsonyak a FODMAP-okban. Mi teszi az étrendet olyan nagy kihívásnak, hogy sok gyakori étel magas FODMAP-összetevőket tartalmaz, mint a búza, a fokhagyma és a hagyma. Ha alkalmi megközelítést alkalmaztál az étrend követésére, vagy sok "csúszás" volt, előfordulhat, hogy nem adott meg az optimális tünetek javításához szükséges feltételeket.

Ha ez a helyzet az Ön számára, érdemes egy másik kísérletet adni az étrendnek, határozott elkötelezettséggel és a táplálkozás megszüntetésének fázisában történő szigorú követésével.

3. Megpróbáltál elég hosszú ideig? Mostanáig a kutatás nem azonosította pontosan, hogy mennyi ideig kell az étrenden élni, hogy élvezhessük az étrend sikerét. A Monash Egyetem kutatói, ahol az étrend származik, azt javasolják, hogy az eliminációs fázis két-hat hétig tart. Ha nem tapasztal szignifikáns tünetcsökkentést, de kevesebb, mint hat hétig étrendben volt, érdemes megpróbálni egy kicsit több időt, hogy megnézze, hogy néhány héttel a magas FODMAP élelmiszerek korlátozása étrendjéből különbözik-e a választ az étrendre.

Mit kell próbálnunk a következőre

Ha megfelelő étrend-szakemberrel dolgoztál, szigorúan betartotta a megszüntetési fázis követelményeit, és jó hat hétig tartotta, és még mindig kevés javulást érzett úgy, ahogy érzi magát, adjon magának pattogást a hátán, hogy megpróbálja a legjobbat. Ne töltsön el másodpercet önmagában - még laboratóriumi körülmények között is, az étrend nem működik minden olyan személy számára, aki IBS-t használ. Íme néhány más lehetőség, amellyel a tünetek megkönnyebbülésével találkozhat:

1. Beszéljen orvosával.Talán az a motiváció, hogy megpróbálod a diétát megpróbálni, egy "természetes" megközelítés megpróbálása és a gyógyszerek szedéseinek elkerülése volt. Ebben az esetben lehet, hogy ideje egy találkozót egy gasztroenterológussal, hogy megtudja, milyen orvosi lehetőségek állnak rendelkezésére. Az elmúlt években számos gyógyszer került forgalomba az FDA jóváhagyásával az IBS kezelésére. Orvosa teljes körűen értékelni fogja a tüneteit, és úgy dönthet, hogy felajánl egy olyan receptet, amely szerintük segít.

2. Kérje meg orvosát, hogy szabályozza a SIBO-t.Úgy találták, hogy a SIBO (kisbélbaktérium-túltermelés) hozzájárul az IBS-ben szenvedő személyek egy részének tüneteihez. A SIBO jelenlétének egyik lehetséges jele, hogy a tünetek 90 percen belül az étkezés után jelentkeznek.

Az állapotot hidrogén-légzési teszt segítségével diagnosztizálják. Annak érdekében, hogy a teszt pontos legyen, vissza kell térnie a FODMAP-okban magas élelmiszerekhez, mivel az alacsony FODMAP étrend kockázata annak, hogy a baktériumokat átmenetileg alvó állapotba küldi. Ha a légzésvizsgálat megerősíti, hogy a SIBO jelen van, orvosa dönthet úgy, hogy egy vagy több antibiotikum körrel kezeli Önt. Ezek a specifikus antibiotikumok ellentétben a múltban alkalmazott antibiotikumokkal, mivel ezek elsősorban a vékonybélben hatnak, hogy csökkentsék az ott jelenlévő baktériumok számát.

Ennek a helyi hatásnak köszönhetően jellemzően nem okoznak sok mellékhatást, és kevéssé befolyásolják a vastagbélben lévő előnyös baktériumokat.

3. Kérje meg orvosát, hogy szüntesse meg az egyéb egészségügyi problémákat.Az egyik ok, amiért a FODMAP étrend nem működik, az, hogy lehet, hogy nincs IBS, de valójában egy másik betegsége van. Kérdezze meg orvosát, hogy végezzen teljes munkát, vagy forduljon szakemberhez. Egyéb lehetséges diagnózisok a következők:

• Gyulladásos bélbetegség
• Coeliakia
• Giardia fertőzés

4. Munka az Ön diétás szakemberével.Ha már nem használta a diétás szakemberek szolgáltatásait, akkor most itt az ideje. És ha egy ilyen szakemberrel dolgozol, és jó értelemben vetted a kapcsolatot, előnyös lehet folytatni. A táplálkozási szakemberek segíthetnek azonosítani, hogy vannak-e olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak az étrendre adott rossz válaszhoz, és segítenek megoldani a stratégiákat a többi lehetséges tünetet okozó tényező kezelésére. Egy ilyen szakember segíthet abban is, hogy meghatározza, hogy melyik élelmiszert tűrte el Ön a legjobban, figyelembe véve a teljes táplálkozási követelményeket, mivel az IBS kezelés alternatív formáit keresik.

4. Az egyéb lehetséges élelmiszer-triggerek azonosítása.A FODMAP-ok olyan közönséges élelmiszerekben található szénhidrátok, amelyek tudományosan bizonyítottan hozzájárulnak az IBS tüneteihez. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem az egyetlen olyan élelmiszer, amely nemkívánatos emésztési tüneteket okozhat. Önmagában, vagy egy diétás szakember mellett dolgozhat, akkor érdemes megpróbálni egy olyan eltávolító étrendet követni, amely olyan élelmiszerekre irányul, amelyek jó hírnévnek örvendenek az IBS-ről. Látni fogod, hogy a listán szereplő egyes élelmiszerek olyan élelmiszerek, amelyeket már elpusztítottál, amikor az alacsony FODMAP étrendet követed.

A korlátozásra leggyakrabban ajánlott élelmiszerek:

• Alkohol
• Kávé és más koffeintartalmú italok
• Kukorica
• tejcsarnok
• tojás
• Glutén
• Szója

Bár az alacsony FODMAP étrendben bizonyos mennyiségű cukor megengedett a testünk emésztésének módja miatt, előfordulhat, hogy a teste nem tolerálja a cukrot. Olyan kihívást jelent, mint amilyen lehet, hogy megpróbálhatod a hozzáadott cukrot tartalmazó élelmiszerek megszüntetését, és értékelni, hogy milyen hatással lehet a tünetekre.

Sült ételek, zsíros ételek és nagy ételek mind az emésztőrendszerben kemények lehetnek. Ön jobban érzi magát, ha kisebb étkezést fogyaszt a nap folyamán (bár egy nagy reggeli segíthet a székrekedés enyhítésében). Kerülje a zsíros ételeket és győződjön meg róla, hogy egészséges zsírt tartalmazó ételeket fogyaszt.

Végül érdemes beszélni kezelőorvosával arról, hogy értékelik-e az igazi élelmiszerallergiákat, amelyek az immunrendszer (szemben az emésztőrendszerrel) bizonyos élelmiszerekre adott reakcióival. A leggyakoribbak közé tartozik a kazeinre, a tejben és a tejtermékekben található fehérje reaktivitása. Bár az alacsony FODMAP étrend korlátozza a laktóztartalmú ételeket (tejcukor), nem korlátozza a kazeint tartalmazó laktózmentes tejtermékek használatát.

5. Próbáljon meg egy elme / testkezelést.Lehet, hogy vannak olyan tényezők, amelyek túlmutatnak a táplálékon kívül, amelyek hozzájárulnak a tünetek súlyosságához. A stressz természetesen az emésztési tünetek jelentős kiváltó tényezője lehet. Az elme / testkezelés hasznos lehet a rendszer nyugtatásában és az Ön számára nyújtott támogatásban, amikor Ön maga is foglalkozik az IBS-sel kapcsolatos stresszel. A kognitív viselkedési terápia (CBT) és a hypnoterápia kétféle elme- és testkezelés, amelyek kutatási támogatást nyújtanak, mint hatékony IBS-kezelések.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Ford, A., et.al. "American College of Gastroenterology Monograph az irritábilis bél szindróma és krónikus idiopátiás székrekedés kezeléséről" American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.

• Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Az alacsony FODMAP étrend hatékonysága az irritábilis bél szindróma kezelésére: a jelenlegi bizonyítékok." Klinikai és kísérleti gasztroenterológia 2016;9:131-42.