A kombinált asztmás inhalátorok áttekintése

Az Advair, a Symbicort, a Dulera és a Breo olyan szabályozói gyógyszerek, amelyek két hatóanyagot egy inhalálóként egyesítenek (orvosi szempontból: inhalált szteroidok egy hosszú hatású béta-agonistával). Számos tanulmány arra utal, hogy lehetséges, hogy ezeket a gyógyszereket egy inhalálóként kombinálják, szemben a külön felírást. Ezenkívül néhány tanulmány azt javasolta, hogy kombinált készítményt használjunk az Ön egyetlen inhalálójaként mind a kontroll, mind az akut tünetek esetében, de ezt meg kell próbálnia az asztmás orvosával.

Előnyök

• Kényelmesebb
• Növeli a kábítószerrel való összhangot
• Kevésbé költséges
• Alacsonyabb dózisú belélegzett szteroid, amely minimalizálja a mellékhatásokat

hátrányok

• Kevesebb rugalmasság az adagolásban
• Ha az akut tünetek enyhítésére gyógyszert alkalmaz, sokkal nagyobb dózist kaphat a szteroidnál, mint jelenleg ajánlott.

Hogyan működnek

Az olyan kombinációs termékek, mint az Advair és a Symbicort, 2 aktív gyógyszert tartalmaznak, amelyek különböző módon kezelik az asztmáját:

• Belélegzett szteroid: A tüdő légutai a gyulladás csökkentésére.
• LABA: Hörgőtágulást biztosít a simaizmok pihentetésében a tüdőben, és tágabbá teszi a légutakat, ezáltal csökkenti a tüneteket.

Példák:

• Advair: Tartalmazza a szteroid Fluticasone (Flovent) és a LABA Salmeterol (Serevent)
• Symbicort: A szteroidot, a Budesonidet (Pulmicort) és az LABA formoterolt (Foradil)
• Dulera: A szteroid mometazon és a LABA formoterol
• Breo: Tartalmazza a szteroid Fluticasone-ot és ő LABA Vilanterol-t

Potenciális mellékhatások

Mint a legtöbb egyéb gyógyszer esetében, csak kis százalékban szenvednek mellékhatásokat. A lehetséges mellékhatások általában hasonlóak a belélegzett szteroidok és az LABA-kéhoz. Az összes kombinált szteroid és az LABA-k a másik LABA-val kapcsolatos "Black Box" figyelmeztetést hordozzák, és a belélegzett szteroidok lehetséges mellékhatásai hasonlóak.

A figyelmeztetés az LABA-t értékelő eredeti tanulmányok egyikén alapul, amelyek 13 1776 betegből 13 halálesetet okoztak egy LABA-val 28 héten át, szemben a placebóval kezelt betegeknél (nem kaptak LABA-t) 3 13 179 beteg közül. Bár ez a szám nagyon kicsi, és számos kérdés merült fel a figyelmeztetéshez vezető tanulmányokkal kapcsolatban, az FDA úgy érezte, hogy körültekintő a betegek tájékoztatása érdekében.

Közepes vagy súlyos asztma esetén egy LABA-t kapunk, amely úgy tűnik, hogy hatékonyabb, mint a belélegzett szteroid dózisának megduplázása, és ez az előnyös kezelés. Amint azt korábban említettük, a kombináció lehetővé tette néhány beteg számára, hogy alacsonyabb dózisokban érje el a kontrollt, és csökkentse a mellékhatások kockázatát az alacsonyabb dózis miatt. A terápia megkezdésére vonatkozó jelenlegi ajánlások lehetővé teszik a közepes dózisú, belélegzett szteroid vagy alacsony dózisú szteroid és LABA adagolását.

A kombinációs inhalátorok kizárólag agyvérzésre használhatók?

Ha csak egy gyógyszerre van szüksége, valószínűleg jobb esély van a gyógyszer megfelelő kezelésére. Azonban számos oka van annak, hogy az asztmások általában több inhalátort használnak

A Lancet-ban megjelent tanulmány azonban azt mutatja, hogy a mérsékelt vagy súlyos asztmában szenvedő betegek egynél több inhaláló készüléket végezhetnek, mint a különálló inhalátorok, karbantartás és mentés céljából. Számos fontos mérőszám javult ebben a csoportban, például súlyos asztmás támadások, kórházi kezelés vagy sürgős ellátás szükségessége. Úgy tűnik, egy második vizsgálat is támogatja ezt a kezelést. Tekintettel arra, hogy az asztmás betegek nagy százaléka nem rendszeresen használja az asztmás kontroll gyógyszereiket, ez a jövőben lehetőség lehet. Azonban ezt a kezelést jelenleg nem támogatja az Amerikai Egyesült Államok asztmás irányelve, ezért gondoskodnia kell arról, hogy megbeszélje az asztmás szolgáltatójával.

összefoglalás

A kombinációs termékek hasznosak lehetnek azoknál a betegeknél, akik nem képesek az asztma szabályozását önmagában inhalációs szteroidon. Önnek és orvosának meg kell vitatnia a kombinációs terápia lehetséges kockázatait és előnyeit, és győződjön meg róla, hogy értesítette orvosát az asztmás tünetek bármely súlyosbodásáról.