Lymphoma markerek megértése

Mik azok a limfóma tumor markerek vagy CD-markerek? Miért fontosak és hogyan játszanak szerepet a limfómák kezelésében?

A CD limfóma markerek jelentősége

A CD-markerek meghatározása a limfómákon kritikus fontosságú az ilyen betegségek legjobb kezelésének kiválasztásában, de nem mindig volt elérhető. Vessünk egy pillantást a történelemre, hogy megértsük e vizsgálatok fontosságát a rák legjobb kezelésének meghatározásában.

Miért fontosak a limfóma markerek?

Próbálj meg elképzelni egy olyan típusú sejtet, amely majdnem harminc különböző típusú rákot eredményez - mindezt egy névvel. Különböző limfómák jelenhetnek meg a nyirokcsomókban, mint az agyban lévő tömeg, a gyomor betegsége, vagy a bőr egészének sérülései. Ez nem pusztán a helyszín kérdése - az egyik helyen található limfóma sokféle lehet. A legjobb kezelés kiválasztása az adott típus ismeretétől függ.

A mikroszkóp nem elegendő a limfómák diagnosztizálásához

Még néhány évtizeddel ezelőtt is, amit a patológus a mikroszkóp alatt láttam, egyszerű foltokkal volt az, amivel meg kellett azonosítanunk a limfóma típusát. És csak néhányféle limfóma létezett, amelyek megkülönböztethetők. Gyakran azonban kiderült, hogy az azonos típusú daganat viselkedése különböző volt. Nyilvánvaló, hogy valami hiányzott.

A Clue a molekulákban van

Ahogy az orvostudomány a sejtekből a molekulákba költözött, technikákat dolgoztak ki a sejtek felszínén talált specifikus molekulák azonosítására. Amikor ezeket a limfóma sejtekhez alkalmazták, a dolgok drámai fordulatot vettek. Kiderült, hogy a limfómák nem csupán egy csomó különböző típusúak, hanem sokkal bonyolultabbak.

Mik a Lymphoma CD markerek?

A limfociták felszínén a limfómába transzformált sejtek néhány egyedi molekulát tartalmaznak. Ezeket nevezték el „klaszter-differenciálás” vagy CD-jelölők. Mivel a normális limfociták új sejtekből érett sejtekké fejlődnek, ezek a markerek megváltoznak. Azt tapasztaltuk, hogy a mikroszkóp alatt korábban hasonlónak tűnő limfómák különböző markerek voltak a felületükön. Amikor ez megtörtént, úgy viselkedtek, mint a különböző betegségek.

Lymphoma CD jelölők a diagnózisban

Ma a limfóma diagnózisa egyszerűen nem fejeződik be, kivéve, ha először azonosítanak néhány limfóma markert. Ahhoz, hogy egy adott limfómát a megfelelő csoportba helyezzünk, az immunhisztokémiát alkalmazzuk ezeknek a specifikus molekuláknak a kimutatására a biopsziás minták sejtjein.

Most már léteznek olyan specifikus gyógyszerek, amelyek egyes lymphoma sejtek felszínén támadnak CD molekulákat. Ezek a gyógyszerek - monoklonális antitestek - csak olyan sejteket támadnak meg, amelyek egy adott CD-markerrel rendelkeznek.

Egy konkrét példa ezt sokkal könnyebb megérteni. A limfómák esetében nehéz lehet, ha nem lehetetlen megmondani a különbséget néhány ráktípus között. Néhány limfóma B-sejtes limfómák, és néhányuk T-sejtes limfómák, de a B-sejtek és a T-sejtek azonosak lehetnek a mikroszkóp alatt. Annak ellenére, hogy ezek a sejtek azonosak, ezek a sejtek nagyon eltérő módon viselkedhetnek, és különböző módon reagálhatnak a különböző gyógyszerekre.

A CD20 marker vagy antigén található a B-sejtek felületén, de nem T-sejtek. A diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) - a B-sejtek rákja - megegyezik a mikroszkóp alatt az anaplasztikus nagysejtes limfómával - a T-sejtek rákkal. Az immunhisztokémiai vizsgálat azonban megerősítheti a CD20 - a B-sejteken talált antigén - jelenlétét annak igazolására, hogy a rák DLBCL, és nem anaplasztikus nagysejtes limfóma. Ezzel szemben az anaplasztikus nagysejtes limfóma megkülönböztethető a CD30 antigén jelenlétével.

Lymphoma markerek a kezelés és a prognózis meghatározásában

Nem áll meg ott. Egyes speciális markerek (az egyikük bcl-2-nek nevezték) még azt is elmondhatják az orvosnak, hogy a betegség milyen jól fog járni.Néhányan (például a CD20) egy mutatót mutatnak arra, hogy egy adott kezelés működik-e. A limfóma kezelésére célzott CD-markerek közé tartoznak például a monoklonális antitest Rituxan (rituximab), amely a lymphoma sejtek felületén jelen lévő CD20 antigénre, valamint néhány krónikus limfocita leukémia sejtre irányul.

Ahogy egyre több kutatás folyik ezekbe a markerekbe, az új felhasználások folyamatosan fejlődnek. A limfóma valóban a molekulák korszakába lépett.