Növekedési lemez töréskezelés - törött csontok a gyerekekben

Ha egy gyermek csonttörése van a növekedési lemezen, akkor ez különös aggodalomra ad okot, amikor eldönti, hogyan kell kezelni a törött csontot. A hosszú csontok végén lévő növekedési lemezek új csontot adnak hozzá, amikor a gyerekek nőnek. A növekedési lemez sérülésének kezelése számos fontos tényezőtől függ, többek között:

• A specifikus növekedési lemez megsérült
• A beteg csontváza (mennyi csontnövekedés maradt)
• A sérülés súlyossága

A növekedési lemez sérülések, amelyek kevésbé súlyosak és közelebb vannak a növekedési lemez zárási idejéhez, a legjobb prognózist mutatják. A fiatalabb betegekben bekövetkező súlyosabb sérülések megfigyelésre és esetleg kezelésre szorulnak a problémák megelőzése érdekében. Ha egy növekedési lemez sérült, és deformációs eredményeket ér el, számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre.

Öntvény

Azok a csontok, amelyek nincsenek elhelyezkedve, vagy minimálisan eltolódtak, gyakran öntött önmagukkal kezelhetők. Valójában a törések leggyakoribb kezelése a gyermekeknél egy egyszerű öntés. Az öntésben kezelt törött csont leggyakoribb típusát csat törésnek nevezik.

Zárt redukció és öntés

Ha egy növekedési lemez elmozdul, vagy már nem megfelelően illeszkedik, orvosa a sérült területre gyakorolt ​​nyomás alkalmazásával újrafogalmazhatja a törött csontokat. Ez az eljárás érzéstelenítést igényel. A fiatalabb gyerekeknél a szedáció általában szükséges, míg az idősebb gyerekek és serdülők tolerálhatják a helyi érzéstelenítőt.

Zárt lecsökkentés a befogással

Gyakran a csontokat műtét nélkül lehet igazítani, de a gyógyulási folyamat során további stabilizációra lehet szükség. Ezekben az esetekben a csapokat a bőrön keresztül lehet elhelyezni a törött csontok összehangolásához. A csapokat általában eltávolítják, általában az irodában, néhány héttel később a gyógyulás megkezdése után. A tipikus sérülés, amelyet beillesztett, a szuprakondiláris humerus törés.

Nyitott csökkentés

A hagyományos műtétek megfogalmazásának másik módja a nyílt redukció - a törött csont fölött metszés történik, és a csontok közvetlenül átalakulnak. Szükség esetén csavarok, lemezek vagy rudak használhatók a csont megfelelő helyzetben tartására.

Nyílt redukciót gyakran szükség van a gyermekeknél, amikor törés történik, és a törést körülvevő lágy szövetek a csontok között csapdába kerülnek. Ebben a helyzetben a csontok megfelelő beállítását nem lehet visszaállítani.

Növekedési lemez letartóztatása

A növekedési letartóztatás egy olyan eljárás, amelyet leggyakrabban a nem sérült végeken végeznek. Egy forgatókönyv lenne, ha a növekedési lemezt a bal oldali csontcsontban megsérülnénk, ami miatt a növekedési lemez túl hamar bezárulna, a jobb oldali csontcsontot a jobb lábszárcsont növekedésének megállítására irányuló eljárásnak vethetjük alá. Ezt az eljárást epiphysiodesisnek nevezik. A növekedési letartóztatást általában a kezdeti sérülés után végezzük, csak akkor, ha a végtag-eltérés eltérést jelent.

Bar Resection

Ha a növekedési lemez egy része előzőleg be van zárva a növekedési lemez sérülése miatt, de a növekedési lemez többi része egészséges, akkor az idő előtti bezáródás eltávolítható. Ez az eljárás eltávolítja a növekedési lemez zárt részét, lehetővé téve a végtag növekedését.

Osteotomiával / hosszabbító

Ha a növekedési lemez károsodása a végtagot szögbe húzta, vagy ha jelentős növekedés maradt, ajánlatos eljárást javasolni a szögelés (osteotomia) javítására vagy a végtag meghosszabbítására.

Melyik a legjobb?

A növekedési lemez sérülésének legjobb kezelése az egyéni helyzettől függ. Nyilvánvaló, hogy a kezelés kevésbé ideális a páciens számára, de ha az egyszerű kezelés nem elegendő a csont megfelelő beállításának helyreállításához, akkor ajánlott több invazív kezelés.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Chong A, "Epiphyseal sérülések" www.OrthoSeek.com, Wheaton Resource Corp.