Kissejtes tüdőrák műtéte: előnyök és típusok
Tartalomjegyzék:
- Amikor a műtét lehet opció
- Ha a műtét nem ajánlott
- Amikor a műtét hatékony lehet
- A sebészet típusai
- A műtét előtt
- A műtét után
- Hatékonyság és prognózis
Katalin és a kissejtes tüdőrák (Január 2025)
A sebészi beavatkozás nem olyan általános, mint a kissejtes tüdőrákos betegeknél, mint a nem kissejtes tüdőrák esetében vannak idő, amikor lehet opció. A nagysebességű kissejtes tüdőrákos betegek esetében a kemoterápia, a sugárterápia és esetleg az immunterápia jobb lehetőség. Korlátozott stádiumú betegség esetén azonban lehet, hogy olyan kis csoportok vannak, akik nem csak hasznot hozhatnak, hanem sokáig élnek a műtét miatt (bár az eredmények vegyesek). Leggyakrabban olyan daganatok tartoznak, amelyek csak egy tüdő külső rétegeiben vannak, és nem terjedtek át nyirokcsomókra. Tudjon meg többet arról, hogy ki lehet a jelölt erre a műtétre, milyen műtéteket lehet elvégezni, és miért, a műtéthez szükséges kezelést és a prognózist.
Amikor a műtét lehet opció
A múltban a kissejtes tüdőrák műtétét nem tekintették valóban lehetőségnek. Leggyakrabban, amikor kissejtes tüdőrákot találtak, már elterjedt a tüdőn túl (metasztatizált) vagy mindkét tüdőben jelen van. Ilyen körülmények között a kemoterápia, a sugárkezelés és az immunterápia jobb kezelési lehetőségek, mivel a műtét nem növeli meg az életet, de csökkenti az életminőséget.
A kissejtes tüdõrákban szenvedõknek azonban egy kis része van, akik hosszú távon élvezhetik a kissejtes tüdõrák sikeres mûtétét követõen.
Ha a műtét nem ajánlott
A kissejtes tüdőrák a tüdőrák mintegy 15% -át teszi ki, és két szakaszra bontható: korlátozott szakaszban és kiterjedt stádiumban. Ha valakinek kiterjedt színpadi kissejtes tüdőrákja van (a diagnózis idején az emberek mintegy 70 százaléka jelen van), a műtét nem javítja a várható élettartamot. A nagysebességű kissejtes tüdőrák esetén a kemoterápia és a sugárkezelés kombinációja nagyon jól működhet, legalábbis kezdetben. Ha a műtétet elvégezni kellene, akkor nemcsak hatástalan lenne, hanem zavarhatja azokat a kezeléseket, amelyek segítenek.
Amikor a műtét hatékony lehet
A műtét lehetõvé teheti a hosszú távú túlélés esélyét néhány olyan emberben, akik korlátozott fokú, kissejtes tüdõrákban szenvednek, de csak az emberek egy részében. Ez magában foglalja a következőket:
- A rák csak egy tüdőben van jelen
- A rák, amely nem jár nyirokcsomókkal, vagy csak a közeli nyirokcsomókban van jelen, mint a hilar nyirokcsomók. Más szóval, a műtét nem jó választás az N2-es betegségben szenvedő betegeknek a TNM tüdőrák kialakulásában, ami olyan nyirokcsomókra utal, amelyek rákot hordoznak a tüdőben a mediastinum (mediastinalis nyirokcsomók) területén.
Korlátozott fokú kissejtes tüdőrák esetén a műtét valószínűbb lehet, ha a rák a tüdő külső részein található.
A sebészet típusai
Különböző típusú műtétek végezhetők, a választás gyakran a daganat helyétől és méretétől függ. Ezek tartalmazzák:
- Pneumonectomy. A pneumonectomia egy műtét, amely magában foglalja az egész tüdő eltávolítását. Vannak, akik meglepődnek, hogy ez a műtét lehetséges, de az egyébként jól működő embereknél sokan jól tolerálják az eljárást.
- Lobectomy. A lobectomia egy olyan eljárás, amelyben a tüdő lebenyét eltávolítják. A jobb tüdő 3 lebenyt és a bal tüdő 2.
- Szegmentektómia: A tüdő lobbanái szegmensekre vannak osztva. A szegmentálistémia magában foglalja egy vagy több ilyen szegmens eltávolítását, beleértve a tumort és a környező szöveteket.
- Wedge resectio: Az ék resectio olyan műtét, amelyben a tumor és a környező szövet ék alakú területe eltávolításra kerül. Ez kevesebb szövet elvesztését eredményezi, mint egy lobectomiában, de nagyobb valószínűséggel is megismétlődhet.
- Hüvely resection: A hüvely resectio néha alternatívája a pneumonectomy, a tumorok, amelyek körülvesznek a légutak.
Ezek közül az eljárások közül a lobectomia úgy tűnik, hogy a legjobb eredményt érte el a kissejtes tüdőrákban szenvedők számára, de a választás a személy egyedi tumorának jellemzőitől függ.
Tudj meg többet: Tüdőrák-műtét típusai
A műtét előtt
Ha a műtétet fontolóra veszik, nagyon alapos értékelést kell végezni, beleértve a mediastinoszkópiát is (a rákot a tüdőben lévő területet kereső eljárás), hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nem terjedt el a nyirokcsomókra ezen a területen (N2 nyirokcsomók). A PET / CT vizsgálatok mostantól alternatívát jelentenek a mediastinoskopia számára, és kevésbé invazívak.
Tüdőfunkciós vizsgálatokat fognak végrehajtani annak biztosítására, hogy egy személy tolerálja a műtétet, és a műtét után megfelelő tüdőfunkcióval rendelkezzen.
Mivel a kissejtes tüdőrákban végzett műtét túlélése jobbnak tűnik a rákos központokban, amelyek nagyobb mennyiségben végeznek ilyen műtéteket, fontos, hogy a műtét előtt kutassanak a rákos megbetegedéseknél, és fontolja meg egy másik vélemény kialakítását egy nagyobb rákközpontban. Bizonyos esetekben az emberek távoli véleményt kaphatnak anélkül, hogy meg kellene látogatni ezeket a központokat, hogy megnézzék, érdemes-e utazni a műtéthez.
A műtét után
Ha műtét történik, fontos, hogy a kemoterápiát és leggyakrabban a sugárterápiát a műtét után alkalmazzák, mivel ez javítja a túlélést.
A prosztatikus pajzsmirigy besugárzást (PCI), a rák elterjedésének megakadályozására tervezett sugárzás típusát felhasználhatják a műtét után az agyba terjedő rák kockázatának csökkentésére is. Az agymetasztázisok kockázata a műtét után három évvel nőtt a tumor stádiumában, és egy vizsgálat szerint ez a kockázat az első szakaszban 9,7 százalék, 18,5 százalék a 2. stádiumban és 35,4 százalék a 3. stádiumú betegség esetében.
A tüdőrák-műtét utáni tüdő-rehabilitáció viszonylag új terület, de sok ember számára hasznos volt, akik a műtét után légzési problémákat tapasztalnak.
Hatékonyság és prognózis
Tanulmányok szerint a korai stádiumú (korlátozott stádiumú) kissejtes tüdőrákok (T1 vagy T2) esetében a sebészet javítja a túlélési arányt. Egy nagy felülvizsgálat során azt találták, hogy a helyi és regionális betegségben szenvedő betegek túlélése javult műtéttel.
Azoknál a betegeknél, akiknél lokalizált betegség volt lobectomia, a medián túlélési arány 65 hónap volt, és a teljes ötéves túlélési arány több mint 52% volt. Ezek a számok félelmetesnek tűnhetnek mindaddig, amíg nem hasonlítjuk össze azokkal a túlélési arányokkal, akik nem rendelkeznek műtét nélkül, amely 25 hónapos medián túlélési arányt és 31,8 százalékos 5 éves túlélési arányt tartalmazott. Más vizsgálatok azonban nem észlelték a túlélés növekedését, vagy a műtéti túlélést a sugárkezeléshez képest.
Fontos megjegyezni, hogy a tüdőrák miatti agymetasztázisok kezelése megváltozik, és egyes esetekben csak néhány metasztázisban ("oligometasztázis") kezelt betegek kezelhetők sztereotaxiás testi sugárterápiával (SBRT) vagy protonnyaláb terápiával.
A Word DipHealthtől
A múltban ritkán tekintették a műtétet a kissejtes tüdőrák kezelésére. Ez úgy tűnik, változik, mivel újabb vizsgálatok túlélési előnyt találtak egyes betegek számára. Különösen a korlátozott fokú tüdőrákban szenvedő emberek szignifikánsan jobb 5 éves túlélési arányt mutatnak a műtétnél, mint a kemoterápiában és a sugárkezelésben. A rendelkezésre álló különböző eljárások közül a lobectomia volt a legjobb általános eredmény.
Fontos megjegyezni, hogy mindenki más. Néhány korai stádiumú (korlátozott stádiumú) kissejtes tüdőrákot nehéz vagy lehetetlen kezelni a műtéten keresztül a tumor elhelyezkedése miatt. Más betegségek jelenléte a műtét kockázatához vezethet, amely ellensúlyozza a lehetséges előnyöket.
Ha tüdőrákos betegségben szenved, fontos, hogy a saját ügyvéded legyen. A kissejtes tüdőrák kezelési lehetőségei javulnak, és az új kezelések klinikai vizsgálatok során kerülnek értékelésre. Néhány ilyen kezelés, mint például az újabb immunterápiás gyógyszerek alkalmazása, a jövőben jelentősen javuló eredményeket ígér. Bár sokan félnek a klinikai vizsgálatoktól, fontos megjegyezni, hogy minden olyan kezelés, amelyet most kaptunk, egyszer már egy klinikai vizsgálat részévé vált.
Különböző tea típusok és egészségügyi előnyök
A tea egészségügyi előnyeit széles körben vitatják meg. Hasonlítsa össze a különféle ízeket és különböző egészségügyi előnyöket kínáló teát.
A műtét a tüdőrákra - típusok, javallatok és kockázatok
Mit kell tudni a tüdőrák műtétéről, a kezelések típusáról, és mi a kockázatok és szövődmények?
A kissejtes tüdőrák műtéte: előnyök és típusok
Ismerje meg, hogy a műtét lehetősége korlátozott szakaszú kissejtes tüdőráknak, milyen eljárások történnek, és hogyan befolyásolja a betegség prognózisát.