Hogyan kapcsolódnak a forró villanások a depressziós tünetekhez?

A szakemberek már régóta észrevették, hogy a menopauza folyamán forró villanások és depressziós tünetek jelentkezhetnek. Ugyanakkor a depressziós tüneteket, a forró villanásokat és a menopauzát összekapcsoló kutatások korlátozottak voltak. Ezen túlmenően a tanulmányi terület szempontjai továbbra is ellentmondásosak.

A depressziós tünetek és a menopauza közötti kapcsolat, valamint a depressziós tünetek és a forró villanások közötti kapcsolatra több fényt kaptunk.

Menopauza magyarázata

A 2010-es népszámlálás eredményei alapján 41 millió 151 millió amerikai nő volt 55 éves vagy annál idősebb. Ezeknek a nőknek a többsége menopauzát szenvedett vagy hamarosan megtapasztal. Továbbá, mivel a várható élettartam az elmúlt években nőtt - a 2015-ös kivételével - a nők várhatóan egy kicsit félénk életüket élhetik meg után változás kora.

Érdekes, hogy bár a várható élettartamok nőttek, a menopauza kezdetének ideje nem változott idővel. Az Egyesült Államokban a menopauza átlagos életkora 51.

A menopauzával járó metabolikus és hormonális változásokra vonatkozó megfontolások minden évben egyre relevánsabbá váltak. A második világháborút követő bébi boom alatt született nők menopauza és más közepes életfeltételeket keresnek. Ezen túlmenően ezeknek a nőknek a többsége a munkaerőpiacon van, és ezáltal egyedülálló társadalmi feltételeket biztosít.

A klimax az öregedési folyamat azon fázisa, amelynek során a nő átáll a reproduktívról a nem reproduktív állapotra. Íme a klimatikus trajektor:

1. Perimenopause a klimatikus menopauzális átmenete, amelynek során egy nő elvárhatja, hogy korszakai szabálytalanabbak legyenek. A perimenopauza alatt a menopauza panaszai vagy tünetei kezdhetnek megnyilvánulni, mint például a meleghullámok.
2. Változás kora az utolsó menstruációs időszakra utal.
3. posztmenopauzában a menopauza utáni életre utal.

Íme néhány klinikai állapot, amely a klimatikus tulajdonságokkal kapcsolatos:

Éjszakai izzadás és meleg villogás

A menopauzán áteső nők 60-80 százaléka tapasztalja az éjszakai izzadást és a forró villanást (más néven meleghullámok vagy vasomotoros tünetek). Az éjszakai izzadás izzadtságot és hirtelen öblítést okoz. Azokban a nőkben, akik forró villanásokat tapasztalnak, 82 százalékuk melegszik, ami több mint egy évig tart, és 25 és 50 százalék között több mint 5 éve tapasztalják őket.

Bár a hormonok feltételezhetően szerepet játszanak, a menopauzát és a forró villanásokat összekötő mechanizmus még nem tisztázott. Pontosabban, a magasabb FSH-szintet és az alacsonyabb ösztradiolszinteket mutató nőknél nagyobb a valószínűsége, hogy forró villanásokat tapasztal. Továbbá, azok, akik füstölnek vagy magasabb BMI-ket tartalmaznak, szintén nagyobb a kockázata annak, hogy forró villanást tapasztal. Érdekes, hogy a kutatás azt sugallja, hogy a fekete nőknél több meleg villog, mint a fehér nők; mivel a japán és a kínai nők kevesebb forró villanást jeleznek, mint a fehér nők.

Csontritkulás

Az osteoporosis olyan csontrendszeri állapot, amelyben a csonttömeg és a csontok törékenyebbek és hajlamosak a törésre. A menopauza tekintetében ez a csonttömegvesztés másodlagos a hormonszint változásaival szemben. Bizonyos gyógyszerek felhasználhatók az osteoporosis megelőzésére és kezelésére, beleértve a biszfoszfonátokat, a kalcitonint és a raloxifént. A gyógyszerek mellett a kalcium-kiegészítők, a D-vitamin-kiegészítők, a dohányzás abbahagyása és a súlytartó edzés is segíthet.

Vaginális atrófia

A hüvelyi atrófia a hüvelyfal elvékonyodását, gyulladását és szárítását jelenti. Előfordulhat a vaginális fájdalom, az égés, a kiürülés, a húgyúti panaszok és a nemi fájdalom. Kezdetben a hüvelyfalak vörös színűek, a kapillárisoknak nevezett kis erek repedése miatt.A megnövekedett kapillárisveszteség következtében a hüvelyfalak sima, fényes és sápadtak. A méh atrófia másodlagosan jelentkezik az ösztrogénszint csökkenése miatt. A hüvelyi atrófiát kenőanyagokkal vagy helyi ösztrogénekkel kezelhetjük, amelyeket krémek, gyűrűk vagy tabletták formájában alkalmazunk a bőrre.

Szexuális működés

A szexuális működés szuboptimálissá válhat a libidó, a hormonváltozások és a szociokulturális meggyőződés miatt. A hüvelyi atrófia hozzájárul a szexuális működés csökkenéséhez. A hormonterápiát a szexuális működés csökkenésének lehetséges kezelése során vizsgáljuk.

Nehéz alvás

A midlife nők 30 és 60 százaléka között alvási zavarok tapasztalhatók. Pontosabban, ezek a nők bajba kerülnek, és aludnak. Habár az életkor szerepet játszik ezekben az alvászavarokban, a hormonális változások, a forró villanások, a stressz és a depressziós tünetek is alvási nehézségekhez kapcsolódnak.

Emlékezet kiesés

A kutatások arra utalnak, hogy a midlife nők 62 százaléka a menopauza-átmenet során emlékezetes nehézségeket tapasztal. Ezek a memória nehézségek magukban foglalják a számokat és szavakat, valamint az elfelejtést. Az ösztrogén csökkenése feltételezhető, hogy szerepet játszik ezekben a nehézségekben.

Depressziós tünetek és természetes menopauza

Az, hogy a menopauza a depresszió kockázati tényezője, ellentmondásos. A legtöbb középkorú nő nem szenved súlyos depressziós tüneteket. A menopauza folyamata során a midlife nők 20 és 30 százaléka között először klinikai depresszió vagy visszatérő depressziós epizódok tapasztalhatók. A depresszió kockázata nagyobb a perimenopauza és a posztmenopauzánál, mint a klimatikus állapot előtt.

A depressziós tünetek a következők:

• fáradtság
• szomorúság
• bűnösség
• étvágytalanság
• alvás elvesztése
• bajok koncentrációval
• agitáció
• kamatvesztés
• öngyilkossági gondolatok

Egy 2014 - ben megjelent tanulmányban JAMA Pszichiátria Freeman és munkatársai a menopauzát körülvevő 14 éves periódusban 203 középkorú nőt vizsgáltak meg depresszív tünetek miatt (azaz a végső menstruációs időszakban). Ezek a nők premenopauzálisak voltak és menopauza elérték. Megvizsgálták a hormonszintek változásait a depresszió előrejelzőjeként a posztmenopauzában, valamint a korábbi depresszió történetében.

Íme néhány kutató megállapítása:

• A depresszióban szenvedő nőknél a depressziós tünetek kialakulásának kockázata a menopauza után 8-szor nagyobb, míg az általános betegeknél 13-szor nagyobb volt, mint a depresszió előzménye nélkül.
• A menopauza vonatkozásában a depressziós tünetek kockázata magasabb volt a menopauza előtti években és a menopauza utáni években alacsonyabb volt. Pontosabban, a depressziós tünetek kockázata 10 évvel a menopauza után 8 évvel korábban 15 százalékkal csökkent.
• Azoknál a nőknél, akik először depressziós tüneteket tapasztaltak a menopauza körül, a depressziós tünetek a menopauza utáni időszakban csökkentek, és a legjelentősebbek a menopauza utáni második évben.
• Azoknál a nőknél, akiknél korábban nem volt depresszió, a depressziós tünetek kockázata a menopauza után 2 vagy több évvel alacsony.
• A depressziós tünetek csökkenése hormonális változásokat tükröz.

A kutatók szerint a tanulmány néhány javasolt következménye:

„A depressziós tünetek klinikai felülvizsgálata szükséges ahhoz, hogy a tünetek legyengüljenek, és értékeljék a depresszió hatását más súlyos rendellenességekre, mint például a szív- és érrendszeri betegségek, a metabolikus szindróma és a csontritkulás. A depresszióban szenvedő nőknek előnyös lehet egy antidepresszáns vagy A krónikus rendellenességnek megfelelő pszichoterápia azonban a depresszióban nem szenvedő nőknek a második posztmenopauzális év után alacsony a depressziós tünetek kockázata, és előnyösek lehetnek a rövidtávú hormonterápiás vagy rövidtávú antidepresszánsokkal, amelyek kimutatták a menopauzális tünetek hatékonyságát..”

Forró villanások és depressziós tünetek

A forró villanások és a depressziós tünetek közötti kapcsolatot vizsgáló vizsgálatok többsége néhány módon hibás volt.

Először is, a teszt érvényessége gyanús volt, a kutatók nem használnak megfelelő intézkedéseket a forró villanások vizsgálatára. Másodszor, a vizsgáztatók a forró villanások bármely fokát megnézették ahelyett, hogy igazán zavaró forró villanásokra lenne szükség. Hasonlóképpen a kutatóknak is nehézségei voltak a vizsgálat során klinikailag releváns depressziós tünetek. Harmadszor, a forró villanások és a menopauza közötti kapcsolatot vizsgáló tanulmányok résztvevőinek száma alacsony volt, és rengeteg emberminta szükséges ahhoz, hogy valóban képviselje a tesztelt lakosságot.

A. T Journal of Women's Health Worsley és munkatársai véletlenszerűen elemezték a 2020 ausztrál nőt 40 és 65 év között. A kutatók érvényes és reprezentatív kérdőíveket alkalmaztak a forró villanások, a közepes vagy súlyos depresszió, a cigarettahasználat, az alkoholhasználat és a pszichiátriai gyógyszerek értékelésére.

Számos változóra, beleértve az életkorot, a foglalkoztatást és a BMI-t alkalmazva, a kutatók azt találták, hogy a nem vagy enyhe meleghullámú nőkkel összehasonlítva a mérsékelt vagy súlyos meleghullámú nőknél nagyobb valószínűséggel volt mérsékelt vagy súlyos depressziós tünetek.

Továbbá a közepesen súlyos vagy súlyos depressziós tüneteket mutató nők nagyobb valószínűséggel vettek pszichiátriai gyógyszereket, füstöt és ivóvizet.

A tanulmány fő ereje az volt, hogy értékelte a résztvevőket, akik az ausztrál közösséget képviselték. Pontosabban, a tanulmány résztvevői hasonlóak voltak a 2011-es ausztrál népszámlálás során az etnikai hovatartozás, az oktatás, a partneri státusz és a foglalkoztatás tekintetében értékeltekhez.A tanulmány egyik lehetséges korlátozása az, hogy önállóan bejelentett intézkedéseket (kérdőíveket) használt.

A kutatók szerint a tanulmány néhány következménye:

"A mérsékelt-súlyos VMS forró villanások és a mérsékelt-súlyos depressziós tünetek közötti összefüggés bemutatásával ez a tanulmány további súlyt ad a VMS és a depresszió közötti közös etiológia fogalmának. A VMS javítása mellett az ösztrogénterápia javíthatja a hangulatot korai menopauza.

Más szavakkal, tanulmányaik eredményei alapján a kutatók azt feltételezik, hogy a forró villanások és a depresszió okai hasonlóak lehetnek, és hogy a hormonterápia a depressziós tüneteket felemeli a korai menopauza esetén.