Miért nem lehetséges a rotációs mandzsetta javítása

A forgórész mandzsetta problémái a váll fájdalom és nehézségek gyakori oka a tevékenységek, amelyek normál erőt és mobilitást igényelnek a vállízületben. Az egyik leggyakoribb rotációs mandzsetta probléma a forgórész mandzsetta ínének szakadása. Sokan, akik rájönnek, hogy szakadtak a rotációs mandzsettában, feltételezhetik, hogy a műtét elkerülhetetlen lépés a kezelésben. A valóság az, hogy jobb vagy rosszabb, hogy a sérült rotátor mandzsetta javítása nem lehet a legjobb kezelés, és sok esetben nem is lehetséges kezelés.

Rotációs mandzsetta könnyek

A rotátor mandzsetta a négy izomcsoport, amely közvetlenül körülveszi a vállcsuklót. Az izmok mindegyike az ínnek nevezett szerkezeten keresztül kapcsolódik a csonthoz. Amikor rotációs mandzsetta szakad meg, az inak leválik a csonttól. Ez fájdalmat, nehézséget okozhat a váll és a gyengeség miatt. A rotációs mandzsetta szakadásának kezelése jellemzően egyszerű lépésekkel kezdődik, beleértve a fizikai terápiát, az aktivitás módosításokat, a gyulladáscsökkentő gyógyszereket és esetleg egy kortizon injekciót.

Ha az emberek nem reagálnak a tipikus nonsurgical kezelésekre, kérdéses, hogy az inak sebészi javításra szorulnak-e. Sok esetben a rotátor mandzsetta javítása ésszerű kezelési lehetőség. Azonban néhány ember, akinek van egy forgó mandzsetta szakadása, meglepődhet, hogy megtudja, hogy a sebészeti javítás nem megfelelő kezelés.

Miért nincs javítás?

A rotációs mandzsetta szakadásának sebészeti javítása néhány különböző okból nem lehetséges:

• Az ínkárosodás túl súlyos: Ha a rotációs mandzsetta tépése nagyon nagy (masszív rotátor mandzsetta szakadás), és sokáig jelen van, fennáll annak a lehetősége, hogy a sebészeti javítás nem lehetséges. Ezekben a helyzetekben az ín gyakran összehúzódik, és a normál helyzetben nem lehet újra beilleszteni. Továbbá, az izom, amely a forgórész mandzsetta ínre húzódik, gyakran atrofált (gyengül), és még akkor is, ha az ín megjavítható, az izom nem működik megfelelően.
• A váll arthritikus lett: Van egy olyan állapot, amelyet rotációs mandzsetta könnycsepp arthropathiának neveznek. Ebben a helyzetben nemcsak egy rotációs mandzsetta szakadás van jelen, hanem a vállízület ízületi. Ez az a helyzet, amikor a rotációs mandzsetta javítása nem oldja meg a sérült vállcsukló alapjául szolgáló problémát.

Kezelési beállítások

Az a tény, hogy a rotációs mandzsetta szakadása nem lehet javítható, nem jelenti azt, hogy nem lehet kezelni a kezelést, és nem jelenti azt, hogy az embereknek szükségük van arra, hogy egyszerűen csak a kellemetlenségükkel éljenek.Bár ez azt jelenti, hogy a rotációs mandzsetta műtéti javítása nem lehetséges, természetesen más kezelési lehetőségek is vannak, mind a sebészeti, mind a nem sebészeti kezeléseket.

A nem sebészeti kezelések közé tartozik a jég, a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a kortizon injekciók, az aktivitás módosítása és a fizikai terápia. Fontos, hogy az emberek megértsék, hogy még a masszív rotátor mandzsetta szakadásában még mindig számos izom és inak van a vállcsuklón, és kompenzálhatja a sérült rotációs mandzsettagont. Minden kezelésnek a terápiás tevékenységekre kell összpontosítania a vállízület normál mechanikájának helyreállítására.

Van bármilyen sebészet?

Még ha a rotációs mandzsetta-javító műtét nem a kezelési lehetőség az Ön helyzetében, ez nem jelenti azt, hogy a műtét nem tekinthető. Vannak olyan sebészeti beavatkozások, amelyek még a helyrehozhatatlan rotátor mandzsetta könnyek beállításánál is figyelembe vehetők. Ezek a kezelési lehetőségek lehetnek:

1. Vállhulladék-műtét (kopás artroplasztika): Ebben a helyzetben a sebész egy "tisztítási" eljárást végez a vállán. A vállkiszorítást jellemzően arthroscopic vállműtétként végezzük. A sebész eszközöket használ a sérült vagy gyulladt szövet eltávolítására, sima egyenetlen felületekre, és tisztítsa meg a laza porcot vagy más kárt a vállon belül.
2. Részleges rotációs mandzsetta-javítás: Ha egy nagy rotációs mandzsetta szakadás megtörténik a javításon túl, akkor a szakadás kisebb lehet. A műtét során, amikor a tisztítás megtörténik, a rotációs mandzsetta egy része javítható. Bár ez nem lehet a sérült inak teljes javítása, néha még a részleges javítás is segít bizonyos funkciók helyreállításában a vállízületen.
3. Tendon transzferek: Ha a rotációs mandzsettagombokat krónikusan szakadták és összehúzódtak, és nem lehet javítani, lehet, hogy lehetőség van a szomszédos inak átadására a sérült rotátor mandzsetta helyére.
4. Fordított vállcsere: Olyan helyzetekben, amikor a vállcsukló ízületi és fájdalmassá vált, és a rotációs mandzsetta a javításon túl sérült, bizonyos típusú vállcsere is elvégezhető. Ezt a műtétet fordított vállcserélőnek nevezzük, hogy megváltoztassuk a vállcsukló mechanikáját, hogy lehetővé váljon a működő csere a rotátor mandzsetta károsodása ellenére.

Helyreállítás és várakozások

Annak ellenére, hogy a rotációs mandzsetta szakadása nem rögzíthető, a legtöbb ember helyrehozhatatlan rotációs mandzsetta könnyekkel megkönnyíti a fájdalmat és javítja a funkciót. Az embereknek azt kell várniuk, hogy megfelelő kezeléssel több hónapon keresztül meg tudják találni a fájdalomcsillapítást és javítani tudják a szokásos tevékenységeket. Néha szükség lehet a sebészeti beavatkozásra, de a valóság az, hogy az emberek túlnyomó többsége javíthat a nem sebészeti kezelésekkel. Természetesen a nem sebészeti beavatkozásokat legalább néhány hónapig, ha nem hosszabb ideig kell megpróbálni, bármilyen invazív sebészeti kezelés megkezdése előtt.

Egy szó a DipHealth-től

A rotátor mandzsetta könnyei hihetetlenül gyakori problémák. Különösen az életkorunkban, a rotátor mandzsetta könnyek végül várható várakozássá válnak. Ahogy az emberek belépnek a 60-as és 70-es évekbe, a rotációs mandzsetta könnyek lényegében egy normális eredményt kapnak egy MRI-n. Néhány ember, akinek van egy rotációs mandzsetta szakadása, nem lesz jó választás a sebzés javítására. Ilyen helyzetekben lehetnek sebészeti lehetőségek, de a rotációs mandzsetta-javítás nem lehet jó megoldás.