Anal vagy rektális abscess: tünetek, okok és kezelés
Tartalomjegyzék:
Gyilkos cápák veszedelmes vizeken (Január 2025)
Az anorektális tályog (más néven anális tályog, rektális tályog, perianális tályog, vagy a helyétől függő perces tályog) egy gennyes üreg, amely az anális csatorna barázdáin belül van (az úgynevezett anal sinusok). Az anorektális tályogokat leggyakrabban a baktériumok felhalmozódása okozza a sérülékeny vagy veszélyeztetett szövetekben. Mivel a szervezet megpróbálja szabályozni a fertőzést, a csatában elpusztított fehérvérsejtek és más testfolyadékok kezdik összegyűlni a szövetben, ezáltal pusztító zseb.
A végtagok a végbélnyílás közelében vagy annak közelében képződhetnek, vagy maga is sokkal magasabbra fejlődhetnek. Bár a tályog nyilvánvaló ok nélkül spontán alakulhat ki, általában a gyomor-bélrendszeri megbetegedésekkel, a bélrendszeri szabálytalanságokkal, az immunszuppresszióval és bizonyos gyógyszerekkel jár.
Tünetek
Az anorektális tályogokat általában először felismerik a végbélnyílás, a végbélnyílás vagy a végbél fájdalma miatt, amit gyakran éles fájdalmak kísérnek, amikor kiszárad.
A perianális tályogok ("peri" jelentése körül) a legelterjedtebbek, és általában vizuálisan azonosíthatók, ahogy a szövet felső rétegében fordulnak elő. Amikor megérintik, a csomó általában vékony, piros és meleg lesz. Ezzel ellentétben az irányított tályogok mélyebb szöveteket képeznek, és gyakran jobban érzik magukat, mint a látott. A két típus közül a közvetlen fertőzés komolyabb.
Ahogy a pocsolya megszilárdul és tapintható tömeget képez, az anorektális tályog más tünetei is megjelennek, beleértve:
- Láz
- Fáradtság
- Székrekedés
- A rektális kisülés és a vérzés
- Ha úgy érzi, el kell mennie a fürdőszobába, amikor nem
- Növekvő és gyakran állandó fájdalom, mozgás vagy rosszabbodás
Ha e tünetek bármelyikét tapasztalja, fontos, hogy orvoshoz jusson, és alapos vizsgálatot kell végezni. Ha a tályog kezeletlen marad, egy anális fistula kialakulásához vezethet, ami a végbélnyílás és a végbél vagy az anális csatorna közötti rendellenes alagutak közötti kapcsolat, amelyen keresztül a széklet és a genny ürülhet. Ehhez intenzív műtétre és hosszabb ideig tartó gyógyulásra lehet szükség.
Ha magas lázzal (több mint 100,4 fokkal), remegő hidegrázással, tartós hányással, bélmozgással való képtelenséggel, vagy extrém anális vagy rektális fájdalommal (bélmozgással vagy anélkül) megy, haladéktalanul menjen a sürgősségi osztályba. Ezek lehetnek olyan szisztémás fertőzések, amelyek a tályog helyéről a véráramba terjedtek.
Megfelelő kezelés nélkül az ilyen típusú szisztémás fertőzés szepszishez, mérgező sokkhoz és akár halálhoz is vezethet.
Okoz
Az anorektális tályog elkülönülhet, gyakran az emésztőrendszerben gyakori baktériumok túlterjedése miatt, mint pl. Escherichia coli (E. coli). Az utóbbi években azonban egyre több esetben fordult elő a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA), egy nehezen kezelhető baktériumtörzs, amely áthatolhat a bőrről a bőrre.
Míg bárki, fiatal vagy öreg, anorektális tályogot kaphat, számos olyan feltétel áll fenn, amely növelheti a kockázatot. Tartalmazzák:
- Gyulladásos bélbetegségek (IBD), mint a Crohn-betegség és a fekélyes colitis
- HIV és az immunszuppresszió egyéb formái
- Cukorbetegség
- Anális szex
- Krónikus vagy súlyos székrekedés vagy hasmenés
- Szteroid droghasználat, beleértve a prednizont
- kemoterápiás kezelés
- A végbél vagy a végbél szexuális úton terjedő fertőzései
- Hidradentis suppurativa, ritka bőrbetegség
Diagnózis
A legtöbb anorektális tályogot diagnosztizálják az Ön orvosi előzményei és a fizikai vizsga alapján. Ha a tályog belsejében az anális csatornába kerül, orvosa esetleg egy endoszkópiát hajthat végre, rugalmas, megvilágított endoszkóp segítségével, hogy jobban megnézhesse.
Ritkábban képalkotó vizsgálatok, mint például a számítógépes tomográfia (CT) vagy transzrektális ultrahang (TRUS), akkor használhatók, ha a tályog különösen mély.
A fizikai vizsga során orvosa meg akarja állapítani, hogy a tömeg abcessus vagy hemorrhoid. A két körülményt általában a tünetek bemutatásával lehet megkülönböztetni.
A tályognál a fájdalom idővel romlik, és nem reagál a normál hemorrhoid kezelésre. A fertőzés általános tünetei is előfordulhatnak, ha nem gyakori az aranyér, például láz és éjszakai hidegrázás.
Az IBD, a HIV vagy a cukorbetegség gyanúja esetén más vizsgálatok is elrendelhetők, beleértve a vérvizsgálatokat és a kolonoszkópiát.
Kezelés
Az anorektális tályogok ritkán egyedül maradnak, vagy csak antibiotikum terápiával oldódnak meg. A legtöbb esetben az orvosnak le kell ürítenie a tályogot, egy viszonylag egyszerű irodai eljárást, amely egy helyi zsibbadást okozó anyagot, egy szikét és egy csipeszt tartalmaz.
Ha a tályog különösen mély vagy magas a végbélben, az eljárást kórházban kell elvégezni általános érzéstelenítéssel. A műtét általában körülbelül 30 percet vesz igénybe. A kitermelt rúd egy részét el lehet küldeni a laborba, hogy azonosítsák az okozati baktériumot.
Amint az eljárás megtörtént, az antibiotikumokat körülbelül egy héttel írják elő a fertőzés kezelésére és a további terjedés megelőzésére. Azt is javasoljuk, hogy használjon sitz fürdőt, egy sekély medencét, amelyet az anális terület áztatására és tisztítására használnak.Tylenol (acetaminofen) néha felírt, hogy segítsen enyhíteni a fájdalmat.
A visszanyerés során szükség lehet a széklet lágyítószerekre a kopás csökkentése érdekében, és lehetővé teszi a leürített tályog jobb gyógyulását. A bélmozgás után dörzsölje be halványan WC-papírral, és öblítse le egy meleg vízzel töltött pisiléspalackkal. Mossa le szappannal, de ne kerüljön alkohol vagy hidrogén-peroxid, ami lassíthatja a gyógyulást. Szükség esetén a sebet gézzel vagy maxipaddal kell feltölteni.
Azt is megkérdezheti orvosától, hogy rövid időn belül használja-e a pulton kívüli helyi krémeket és géleket, amelyek segíthetnek az anális szövetek megnyugtatásában.
A tályog elvezetése szinte azonnali megkönnyebbülést biztosít. Bár az eljárás után fájdalom jelentkezhet, általában viszonylag enyhe lesz. Ha azonban a beavatkozás utáni hazatérés után túlzott rektális vérzés, láz, hidegrázás vagy hányás jelentkezik, azonnal forduljon orvosához.
- Részvény
- megfricskáz
- Szöveg
- Abcarian, H. Anorektális fertőzés: Abscess – Fistula. Clin Colon Rectal Surg. 2011-ben; 24 (1): 14-21. DOI: 10,1055 / s-0031-1272819.
A rektális rák: tünetek, okok, diagnózis és kezelés
Mi okozza a rektális rákot, hogyan diagnosztizálják, és mik a kezelési lehetőségek? Ez a hasznos áttekintés válaszol ezekre a kérdésekre.
A mellbimbó vagy a Subareolar Abscess - tünetek és kezelés
A mellbimbó vagy a subareoláris tályog csomót és fájdalmat okozhat. Ismerje meg az emlő állapotának okait és tüneteit, és azt, hogyan kezelik.
Pulmonális embolia: tünetek, okok, kezelés és kezelés
Egy tüdőembólia, a tüdőbe bejutó vérrög, olyan kezelhető vészhelyzet, amely légúti tüneteket okoz és halált is okozhat.