A Sumatriptan alkalmazása a migrénes betegek számára

A sumatriptán egy olyan gyógyszer, amelyet az FDA a felnőtteknél auránnal vagy anélkül migrénnel kezel. Úgy gondolják, hogy a véredények összehúzódásával és az agyi fájdalomcsatornák blokkolásával dolgozik.

A sumatriptán márkái az Egyesült Államokban a következők:

• Alsuma (injekció)
• Imitrex (tabletta, orrspray)
• Imitrex STAT adag rendszer (injekció tollal)
• Onzetra Xsail (orrpor)
• Sumavel DosePro (tűmentes injekció)
• Zembrace SymTouch (injekció)

Amint láthatja, a sumatriptan számos készítményben kapható, beleértve a tablettát, az orrport, az orrspray-t és a szubkután (bőr alá) injekciót.

Szállítási út

A sumatriptan adagolás változó útvonala egyedülálló előnyökkel jár a migrénes betegek számára. Például a migrénesek, akik súlyos hányingert és hányást tapasztalnak migrénnel, valószínűleg nem szívesen veszik be a tablettát - de az injekció vagy az orrspray alternatív utat kínál.

Ezenkívül a sumatriptán szubkután injekció gyorsabban kezdôdik, mint egy pirula, és gyorsabban megkönnyíti a súlyos, gyengítô migréneket.

Adagoló

A triptán beadása előtt ellenőrizze az adagot orvosával, különösen mivel különböző kiindulási pontok, valamint a maximális adagolás megengedett.

Fontos, hogy emlékezzen a sumatriptánra a migrén kezdetén, mivel a várakozás jelentősen csökkentheti a hatóanyag hatékonyságát.

Tabletta

Orális sumatriptánnal egy személy 25 mg, 50 milligramm vagy 100 milligrammnyi folyadékkal együtt adagolhat. Ha egy személy nem ér el kielégítő migrénes enyhülést az első adag után két órával, akkor egy második adagot is be lehet venni.

Érdekes módon a kutatás azt sugallja, hogy a kezdeti 50 és 100 milligramm adagok nem hatékonyabbak, mint 25 milligramm, és hogy a 100 mg-os dózisok nem hatékonyabbak, mint 50 milligramm (és több mellékhatást okozhatnak).

A teljes napi adag nem haladhatja meg a 200 milligrammot.

Por

A sumatriptan orrporral egyszeri 22 mg-os adagot (11-milligramos orrrész minden orrlyukban) kell venni. Az orális sumatriptánhoz hasonlóan, ha a migrénes fejfájás két óra múlva nem oldódik meg (vagy visszajön), az adag ismételten megismételhető.

A maximális napi adag nem haladhatja meg a 44 milligrammot (négy orrrész).

Permet

A sumatriptán orrspray alkalmazásával egy orrlyukban 5 milligramm, 10 milligramm vagy 20 milligramm adagot adunk, VAGY 10 milligramm adagot adunk 5 milligramm adagban minden orrlyukban. Ha a migrénes fejfájás az adagot követő két órán belül fennáll vagy visszatér, egy második adag megismételhető egyszer.

A kutatások azt mutatják, hogy több beteg megkapja a fejfájás enyhítését, kezdeti adagja 20 milligramm, szemben az 5 vagy 10 milligrammokkal.

A maximális napi adag 40 milligramm.

Injekció

A sumatriptán injekcióval (Alsuma vagy Sumavel) a kezdeti dózis általában 6 mg, de ha mellékhatások jelentkeznek, akkor az ember alacsonyabb adagot választ. Ha a kezdeti dózist követő egy órán belül nincs enyhülés, akkor egy második adag megismételhető.

A maximális napi adag két 6 milligramm injekció.

A sumatriptan injekcióval (Zembrace) a kezdeti dózis 3 milligramm. Ez az adag legfeljebb háromszor ismételhető, minden egyes injekció egy órán keresztül elválasztható.

A maximális napi adag 12 milligramm.

Káros hatások

Íme néhány, a sumatriptánhoz kapcsolódó gyakoribb potenciális káros hatás:

• Pins és tű érzés
• Meleg / hideg érzés
• Mellkasi fájdalom, szorító érzés. nyomás és / vagy nehézség
• Nyak, torok vagy állkapocs fájdalom, szorítás és / vagy nyomás
• Szédülés
• Rossz közérzet / fáradtság

Ezenkívül a sumatriptan orrpray vagy orrpor rossz ízt okozhat a szájban, valamint az orr- és torokirritáció. Az orrpasztás égési érzést is okozhat, ha az anyagot felhordja, és az orrpopuláció folyadékot vagy fojtó orrot okozhat.

A sumatriptán injekcióval néhány ember irritációt okoz a bőrfelületen, ahol a lövés adódik.

Figyelmeztetések és ellenjavallatok

A sumatriptánt szedve tartsd észben, hogy több figyelmeztetésről is beszélnie kell orvosával. Közelebbről, a sumatriptán (és más triptánok) kardiovaszkuláris és vasospasztikus (ha az erek görcsös) eseményei vannak társítva.

Ezért a triptánok ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek szívrohama, strokeje, átmeneti iszkémiás rohamuk, szívkoszorúér-betegségük, perifériás érbetegségük, ischaemiás bélbetegségük vagy bármilyen típusú angina (stabil vagy Prinzmental) volt.

Hasonlóképpen, a szakértők körültekintőnek tartják a triptánt, ha a páciensnek koszorúér-betegség kockázati tényezői vannak, például az elhízás, a dohányzás vagy a cukorbetegség története vagy a családban előforduló szívbetegség.

Egyéb ellenjavallatok:

• Kontrollált magas vérnyomás
• Wolff-Parkinson-fehér szindróma
• Hemiplegikus migrén vagy bazális migrén
• Legutóbbi felhasználás (24 órán belül) egy másik triptán vagy ergotamin gyógyszerrel
• Egy monoamin oxidáz-A-inhibitor egyidejű vagy legutóbbi alkalmazása (két hét alatt)
• Allergiás reakció a sumatriptánra
• Súlyos májkárosodás

A fent említett aggodalmak mellett aggodalomra ad okot a szerotonin szindróma kialakulásában olyan személyeknél, akik egy triptánt szednek szelektív szerotoninújrafelvétel-gátló (SSRI) vagy szelektív szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátló (SNRI) mellett. A kutatások szerint azonban ez a kockázat alacsony.

Ezzel, bár óvatos, hogy Ön és orvosa figyeljen a szerotonin szindróma tüneteire (ha ilyen kombinációt szed), valószínűleg nem szükséges elkerülni a triptán szedését kizárólag erre a problémára.

Migrénes szerek és szerotonin szindróma Végül fontos megjegyezni, hogy a sumatriptán C terhességi kategória, ezért csak akkor szabad szedni, ha a potenciális előny meghaladja a csecsemőre gyakorolt ​​potenciális kockázatot (és csak orvosa irányítása alatt).

Ne feledje, hogy a sumatriptán általában biztonságos és jól tolerálható gyógyszer, ezért ezek az ellenjavallatok és figyelmeztetések nem csak arra szolgálnak, hogy megijesszenek - csak azért, hogy oktassanak, ezért Ön és orvosa is a legjobb döntést hozhatják a migrénes ellátásban.

Egyéb triptánok

Fontos megjegyezni, hogy migrén kezelésre más triptán-gyógyszerek is rendelkezésre állnak, mint például az Amerge (naratriptan), a Frova (frovatriptan), a Maxalt (rizatriptan), a Relpax (eletriptan) és a Zomig (zomatriptan).

Az a döntés, hogy melyik triptánt válasszák, valójában személyes preferencia, és mindegyik személynek meg kell beszélnie saját orvossal.

Figyelembe véve a triptánok összehasonlításának korlátozott számát, a választásnak több köze van olyan tényezőkhöz, mint például az adagolás módja (például orálisan a beadáshoz képest), a költség, a kényelem és a gyógyszer egyedi farmakológiája (például a rövidebb hosszabb hatású gyógyszer).

Ezen kívül van kombinált gyógyszer, sumatriptan és a nem szteroid gyulladásgátló (NSAID) naproxen, a Treximet. Egy nagy felülvizsgálati tanulmány szerint a Treximet hatékonyabbnak bizonyult a migrénes fejfájás kezelésében, mint akár a sumatriptán vagy a naproxén önmagában.

Hogyan szedik le a triptánok a migréneket és mit kell figyelni

A Word DipHealthtől

Az otthoni üzenet az, hogy a sumatriptán egy mérsékelt és súlyos migrén kezelésére érzékeny és általában biztonságos és hatékony gyógyszert jelent. Végül, a triptán megfelelő kiválasztása személyes döntés, és egy olyan kísérlet és hibafolyamat.

Végül a triptánok mellett számos más migrénterápia is létezik, beleértve egy új gyógyszert, amely blokkolja az Aimovig (erenumab) nevű kalcitonin génnel kapcsolatos peptidet (CGRP).

Hogyan lehet megelőzni a migréneket mielőtt azok bekövetkeznének

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Bajwa ZH. (2018). A migrén akut kezelése felnőtteknél. Swanson JW, szerk. Naprakész. Waltham, MA; UpToDate Inc.

• Brandes JL et al. Sumatriptin-naproxen migrén akut kezelésére: randomizált vizsgálat. JAMA. 2007. április 4., 297 (13): 1443-54. DOI: 10.1001 / jama.297.13.1443.

• Derry CJ, Derry S, Moore RA. Sumatriptan (a felnőttek által okozott akut migrénes rohamok minden beadási módja - a Cochrane áttekintése. Cochrane Database Syst Rev. 2014 május 28; (5): CD009108. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009108.pub2.

• Orlova Y, Rizzoli P, Loder E. Triptán-antimigén hatóanyagok és szelektív szerotonin újrafelvétel gátló vagy szelektív noradrenalin-visszavétel gátló szerek szerotonin-szindrómával szembeni ellenszereinek társulása. JAMA Neurol. 2018 május 1; 75 (5): 566-72. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2017.5144.