A Medicare többet fizet a drogokért, mint a Medicaid vagy a VA
Tartalomjegyzék:
- A gyógyszeripari vállalatok árképzése
- Költségek kevesebbet fizetnek külföldi országokban
- Az emberek a Medicare-nél nem használhatják a gyógyszeres kuponokat
- Tárgyalás a gyógyszeripari vállalatokkal
Calling All Cars: I Asked For It / The Unbroken Spirit / The 13th Grave (December 2024)
A gyógyszerek ára növekszik. 2014-ben az amerikaiak 12 százalékkal többet költenek a vényköteles gyógyszerekhez képest, mint 2002-ben. Van-e valamilyen módon a kormány?
A gyógyszeripari vállalatok árképzése
Számos tényező járul hozzá a vényköteles gyógyszerek kiadásához. Időnként előfordulhatnak olyan gyártási problémák, amelyek korlátozzák a rendelkezésre álló gyógyszerek mennyiségét.
Más esetekben a gyógyszer lehet az egyetlen, amely egy bizonyos állapotot kezel. Ezekben az esetekben megnövekedett a kereslet és a kábítószerrel kapcsolatos hozzáadott költségek.
A gyógyszeripari vállalatok is növelhetik a kábítószerárakat a nyereségért. A Turing Pharmaceuticals 2015-ben vita tárgyát képezte Daraprim (pirimetamin), az AIDS-hez kapcsolódó fertőzési toxoplazmózis és más parazita betegségek kezelésére használt gyógyszer. Martin Shkreli, a vállalat vezérigazgatója megvásárolta a gyógyszer szabadalmát, és több mint 5 500 százalékkal növelte a gyógyszerek árát, 13,50 dollárról tablettánként.
A gyógyszeripari vállalatok azt állítják, hogy a további kutatási és fejlesztési projektek finanszírozásához magasabb árakra van szükség. Folyamatos vizsgálatok nélkül az emberek potenciálisan kezelhető betegségekben szenvedhetnek.
Költségek kevesebbet fizetnek külföldi országokban
Az Egyesült Államokban nincsenek olyan előírások, amelyek megakadályozzák a Medicare receptköteles gyógyszerköltségeinek emelkedését.
A szövetségi kormány az árképzési gyakorlatot jó öreg kapitalizmusra és piaci versenyre hagyja.
A kábítószerköltségeket világszerte különböző módon kezelik. Ez az oka annak, hogy gyakran látja, hogy az amerikaiaknak eladott ugyanazok a gyógyszerek más országokban sokkal kevésbé költségesek.
| Drog | Kanada | Egyesült Királyság | Egyesült Államok |
|---|---|---|---|
| Advair (asztma esetén) | $74.12 | $46.99 | $309.60 |
| Crestor (magas koleszterinszint) | $32.10 | $25.80 | $216.00 |
| Humira (reumatoid arthritis esetén) | $1,164.32 | $1,157.53 | $3,430.82 |
| Januvia (cukorbetegség esetén) | $68.10 | $48.00 | $330.60 |
| Lantus (cukorbetegségért) | $67.00 | $63.65 | $372.75 |
Vannak, akik úgy gondolják, hogy jobb lehet más országokból származó gyógyszerek megvásárlása a költségek csökkentésének módjaként, de a Medicare nem látja így. A Medicare nem fog fizetni az Egyesült Államokon kívül vásárolt gyógyszerekre.
Az emberek a Medicare-nél nem használhatják a gyógyszeres kuponokat
Számos gyógyszeripari vállalat magas árakat számít fel, de ellensúlyozza ezeket a költségeket gyógyszeres kuponok és utalványok nyújtásával. A baj az, hogy vannak olyan törvények, amelyek megakadályozzák, hogy sokan használják ezeket a kedvezményeket.
A társadalombiztosítási törvényben van egy visszarúgás elleni törvény. Megállapítja, hogy az egyén vagy szervezet nem tud szolgáltatásokat nyújtani valakinek az átutalások vagy kifizetések ellen, amelyek a szövetségi programokból pénzt kapnának. A gyógyszerek sajnos ebbe a kategóriába tartoznak. Ez azt jelenti, hogy a Medicare-t használó személyek nem vehetik igénybe ezeket a vényköteles kedvezményeket.
A kuponok és utalványok arra ösztönzik az embereket, hogy pénzt költenek drágább gyógyszerekre. Amint a kedvezmények már nem állnak rendelkezésre, a kormánynak költségesebb alternatívát kellene fizetnie, mintha a beteg kevésbé drága gyógyszert használna.A visszarúgás elleni törvény célja, hogy megvédje a kormányt a csalárd tevékenységektől, de végül a fogyasztókat megrongálja.
Tárgyalás a gyógyszeripari vállalatokkal
Ha a betegek nem tudnak közvetlenül a gyógyszeripari cégektől kedvezményeket kapniuk, vajon a kormány a nevükben tárgyaljon-e alacsonyabb drogárakért? A meglepő válasz az, hogy már megtették. A Medicaid esetében a vállalatoknak drogár-árengedményeket kell biztosítaniuk. A Veterans Administration (VA) esetében a kábítószer-vállalatoknak a legalacsonyabb árat kell felszámolniuk a magánszektorban bárki számára. Nem csoda, hogy ezeken a szövetségi programokon keresztül kínált gyógyszerek olcsóbbak, mint a Medicare.
Miért nem lehet ezt megtenni a Medicare esetében is?
A Medicaid minden formában egyetlen formulát tartalmaz.
A VA-nak egyetlen formulája van. Ez nem így van a Medicare-ről. A D részre vonatkozó vényköteles gyógyszertervezeteket magánbiztosítók működtetik, és minden vállalatnak több formája van, amelyek mindegyikéhez különböző költségeket tartalmaznak. Ennél is fontosabb, hogy ezek a biztosítók nyereségre törekednek.
Ez kihívást jelent a kormány számára. Először is módosítani kell a jelenlegi jogszabályokat, amelyek kizárják a kormányt, hogy beavatkozzon a Medicare kábítószer-árképzésébe. Másodszor, el kell döntenie, hogyan folytassa a tárgyalásokat. Hogyan szabályozható a kormány több vállalatnál, amikor minden egyes gyógyszerformában különböző gyógyszerek vesznek részt? Megváltoztatná-e a formulációk tervezési módját? Diktálná egy univerzális formulát? Milyen típusú gyógyszereket kell szabályozni? Szükséges lenne-e a D rész előnyeinek átalakítása?
Ez egy folyamatban lévő vita, és a politikai körökben felvetődik. A Kongresszusi Költségvetési Hivatal azt sugallja, hogy a tárgyalási arányok nem befolyásolják jelentősen a szövetségi kiadásokat. Ez nem válasz, amit sok amerikaiak hallani akarnak. Sok idős ember küzd, hogy az életük során egy időben gyógyszert szerezzen, amikor a leginkább egészségügyi ellátásra van szükségük. Valamit meg kell tenni annak érdekében, hogy az országunkban csökkentsük a vényköteles gyógyszerek növekvő költségeit.
- Részvény
- megfricskáz
- Szöveg
- Kubanski J, Neuman T. Megtakarítás keresése a Medicare kábítószer-ár-tárgyalásokon. A Henry J. Kaiser Család Alapítvány. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. Publikálva 2016. február 9.
- Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. Az Egyesült Államok sokkal többet fizet a legfőbb kábítószerekkel szemben, mint más országok. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Publikálva 2015. december 18.
- A főfelügyelő hivatala. Gyógyszergyártó Copayment Kuponok. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Publikálva 2014. szeptember.
- Pollack A. Drug Goes 13,50 $ -ról Tablet 750 $ -ra, Éjszaka. New York Times. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Publikálva 2015. szeptember 20.
- Shih C, Schwartz J, Coukell A. Hogyan működik a kormányzati tárgyalás a Medicare D részéről. Egészségügyi blog. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Publikálva 2016. február 1.
A kórházak többet fizetnek a tesztekért, mint az orvosa
Kíváncsi voltam, hogy miért fizetsz többet a kórházban végzett ugyanazon tesztekért, mint az orvosodnál? A Medicare-kifizetések nem helyileg semlegesek, még nem.
Milyen drogok vannak a Medicare B részében és D részében?
A Medicare vényköteles gyógyszert a B és a D. rész egyaránt kap.
Miért lehet, hogy többet eszik, mint gondolod
Az egyik oka annak, hogy többet eszik, mint gondolná: más tevékenységeket végez, miközben megpróbál enni. Itt van, hogyan lehet egy figyelmes evő.
