A Chlamydia diagnosztizálása

A chlamydia gyakran szexuális úton terjedő fertőzés nem tünetek. Ennek ellenére a chlamydia olyan szövődményeket okozhat, amelyek végül meddőséghez és egyéb aggodalmakhoz vezethetnek. Sajnos nem létezik olyan házi teszt, amellyel kimutathatja, és a chlamydia tünetei nem tekinthetők a fertőzés bizonyítékának. A húgycsővel, a méhnyak vagy a hüvely pálcájával vagy a vizeletvizsgálattal végzett vizsgálat meghatározhatja, hogy fertőzése van-e, és kezelést igényel.

Önellenőrzés

Az önellenőrzést csak azért említjük, hogy hangsúlyozzuk, hogy a chlamydia is csak megfelelően diagnosztizálják a klinikán speciális laboratóriumi vizsgálatokkal. A chlamydia tüneteit fel lehet keresni, és jó tudniuk kell. De vannak jelentős átfedések közöttük és más egészségügyi állapotok között.

Ne feledje, hogy az emberek többsége nem rendelkezik tünetekkel a chlamydia fertőzéssel. A nők és a férfiak 10% -ának csak 5% -a és 30% -a fertőzéssel jár.

Labs és tesztek

Van néhány különböző teszt, amit a chlamydia jelenlétének keresésére lehet tenni. Ezek akkor hajthatók végre, ha szexuálisan aktívak a tünetek vagy rutin szűrés.

Gyakori tesztek

A leggyakoribb vizsgálatok a nukleinsav-amplifikációs vizsgálatok (NAAT-ok). Ezeket a:

• Vizelet minta
• Uretrális tampon (férfiak)
• Endocervikális tampon (nők)
• Vaginális tampon (nők)

Az orvosok és klinikák különböznek egymástól, melyik tesztben részesítik előnyben.

Azt jelentése klamidia vizsgálata vizeletmintán. Azonban nem minden orvos hajlandó vizeletvizsgálatot végezni a nőknél. Számos egészségügyi szakember inkább a méhnyak mintákat használja, mivel történelmileg úgy vélték, hogy pontosabb eredményeket adnak.

Ez azt jelenti, hogy ha kevésbé valószínű, hogy chlamydia tesztet kap, ha megköveteli a tampont, kérjen vizeletvizsgálatot. Lehet, hogy nem olyan megbízható, mint a tampon, de ez még mindig nagyon jó teszt.

Ne feledje, hogy a fenti tesztek nem tartalmaznak Pap-kenetet. Ha nemrégiben nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeztek, melynek standardnak kellett volna részt vennie, ne feltételezzük, hogy tesztelték-e a chlamydiát; a Pap nem tudja felismerni a kapcsolódó baktériumokat.

Hasonlóképpen, ha már tesztelték egy másik szexuális úton terjedő fertőzés / betegség ellen, ne feltételezzük, hogy tesztelték-e a chlamydia ellen. A chlamydia nemcsak saját vizsgálatot igényel, hanem a többi STI / STD kezelésére alkalmazott kezelések hatástalanok a chlamydia ellen.

Mi várható

A nők és férfiak esetében némileg eltér az a mód, ahogyan az orvosok tesztelik a chlamydiát. Ez annak a helynek köszönhető, hogy a chlamydia minden nemben fertőzött.

• Nők: A nőgyógyász valószínűleg egy spekulumot használ a méhnyakának megtekintéséhez. Egy kis tampont használ, amely egy laboratóriumba kerül.
  • Kevésbé vaginális tampont lehet tenni. A közelmúltbeli vizsgálatok azt mutatják, hogy a hüvelyi tamponok, amelyeket a nők maguk végeznek, ugyanolyan pontosak (ha nem többek), mint az egészségügyi szakemberek. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb esetben az orvos azt javasolja, hogy végezze el az endocervikális vagy vaginális tampont.
  • Ha a vizeletvizsgálatot választja, győződjön meg róla, hogy teljes egészében húgyhólyaggal jön az egészségügyi szakembere irodájába.
• Férfiak: Orvosa kérni fogja a vizeletmintát, vagy egy kis tamponnal vegyen mintát a pénisz fejéből. Ezt a mintát ezután laboratóriumba küldik elemzés céljából. Nem minden orvos végez húgyvizsgákat a chlamydia kezelésére. Ugyanakkor kényelmesen meg kell kérdeznie, hogy egy-egy lehetőség van-e a vizeletvizsgálatra. Előre hívhatja kezelőorvosát, hogy a vizeletvizsgálat rendelkezésre áll-e.

A chlamydia tesztek javulnak, és a vizsgálatok gyakran csak néhány óra múlva jönnek vissza, ami lehetővé teszi a fertőzések gyors kezelését.

A rektális és az orális csereügyletek

A rektális tamponok és az orális tamponok szintén figyelembe vehetők azoknál, akik fogékony anális szexet vagy nem védett orális szexet tartalmaznak.Az Ön egészségügyi szakembere mégis végül úgy dönthet, hogy más tesztet ad, de jó, ha tudomást szerez erről a történelemről.

Sem a rektális, sem az orális tampont jelenleg nem engedélyezték a tesztelésre, de a kutatások azt sugallják, hogy ezeknek az extragenitális vizsgálatoknak a elvégzése fontos. Például egy 2017-es tanulmány kimutatta, hogy a férfiakkal szexuális férfiakkal (MSM) 13% -nak volt rektális chlamydia-fertőzése, de csak 3,4% -uk volt pozitív urethral-tamponnal. Nőknél (az Egyesült Államokban városi környezetben) 3,7 százalék volt extragenitális fertőzés. A 18 éven aluli személyeknél a leggyakoribb az extragenitális fertőzés.

Irányelvek

Jelenleg ajánlott szexuálisan aktív nők 25 éves kor alatt évente megvizsgálják a chlamydiákat. Ezt meg lehet tenni egyidejűleg az éves Pap kenetével. A serdülők számára gyakrabban lehet szűrést végezni.

mert 25 évesnél idősebb nőkévente meg kell vizsgálni a megnövekedett kockázattal rendelkező személyeket, mint például azok, akik új partnerrel, több partnerrel rendelkeznek, vagy különösen, ha valakivel, aki STD-vel rendelkezett.

A szűrés nagyon hatásosnak bizonyult, és jelentősen csökkenti annak kockázatát, hogy egy nő a medence gyulladásos betegségében (PID) fejlődjön. Mivel a PID meddőséghez vezethet, többek között ez is rendkívül figyelemre méltó.

Férfiakkal szexuális férfiak (MSM) legalább évente meg kell vizsgálni (mind a nemi és rektális expozíciós helyeket). A HIV- vagy többszörös partnerek esetében a szűrést három-hat hónaponként kell elvégezni. Egy 2013-as tanulmány megállapította, hogy az MSM rendszeres szűrése 15% -kal és 4% -kal csökkentheti a chlamydia és a HIV kockázatát. (A chlamydia növeli a HIV-fertőzés kockázatát.)

Bár nincsenek konkrét ajánlások heteroszexuális férfiakaz átvilágítást erősen meg kell fontolni. Körülbelül kétszer annyi nőt, mint a férfiakat, chlamydiával diagnosztizálják, valószínűleg a férfiak nem megfelelő vizsgálata miatt. Amíg az iránymutatásokat meg nem határozzák, a hosszú távú monogámi kapcsolatokon kívül eső férfiaknak lehetőség szerint évente, és szükség szerint gyakrabban kell tesztelniük.

Tesztelés kérése

Számos oka van annak, hogy az orvosok miért nem tesztelik az STD-ket - és miért kell elkezdeni a vitát, és magának kell kérnie a tesztet. Még a szkrínelési irányelvek alkalmazása esetén is sok esetben nem tesztelt és észrevétlen.

Győződjön meg róla, hogy kérjen chlamydia tesztet, különösen akkor, ha egyik partnerét STI / STD-vel diagnosztizálták, vagy ha szexuálisan aktív a hosszú távú, kölcsönösen monogámi kapcsolaton kívül.

Sokan félnek az ilyen tesztektől az érzések miatt, hogy szexuális történelmük miatt megítélik őket. Tudja, hogy a chlamydia rendkívül gyakori és megtalálható az élet minden területén. Csak egy szexuális találkozást vesz igénybe egy emberrel, aki a baktériumokat a fertőzés kialakításához hordozza.

Ha az egészségügyi szakember megkérése a tesztre nehezebb, fontolja meg mások stratégiáit a téma feltárására. Ha megkérdezed és nem szereted a választ, amit találsz, fontolja meg új egészségügyi szakember keresését.

Eredmények és nyomon követések

Ha pozitív tesztje van, fontos, hogy beszéljen bármilyen szexuális partnerrel, akivel az elmúlt két hónapban volt, és azt javasolja, hogy látogasson el orvoshoz teszteléshez és kezeléshez.

A laboratóriumi tesztek bármely formájához hasonlóan a hibák is lehetségesek. Annak ellenére, hogy a ma használt chlamydia tesztek érzékenysége jó, még mindig hiányoznak a fertőzések (hamis negatívokat eredményeznek). Ez azt jelenti, hogy ha bármilyen tünete van, nyomon kell követnie orvosával - még akkor is, ha negatív eredménye van.

Kis kockázatot jelent a hamis pozitív eredmények is, amelyekben egy személynek pozitív chlamydia vizsgálata van, de valójában nincs fertőzése. Ez általában kevésbé aggasztó, mivel a legtöbb ember jól tolerálja a chlamydia kezelését, és véletlenül néhány olyan beteg kezelésére, akik nem rendelkeznek a betegséggel, jobb, mint a hiányzóak.

Újra tesztelés a kezelés után

A terhes nőket a kezelés befejezése után három héttel újra kell vizsgálni. A magas kockázatú terhes nőknek szintén meg kell fontolniuk, hogy a harmadik trimeszterben ismét teszteljék.

De mindenkinek, akinek tartós tünetei vannak, újra kell vizsgálni. Lehetséges az újbóli fertőzés, és a kezelés utáni legtöbb esetben ennek a lehetőségnek köszönhető, nem pedig a kezelés meghiúsulása. Mind a férfiak, mind a nők számára ajánlott a chlamydia kezelését követő három hónap után újra tesztelni, még akkor is, ha a partnereket ismerik.

Differenciáldiagnosztika

A nőknél a hüvelyi kibocsátásnak számos oka van: a bakteriális vaginosistól az élesztő-fertőzésekig, a chlamydiákig, a hormonális változásokig. Hasonlóképpen, számos olyan körülmény létezik, amely fájdalmat okozhat közösülés, időszakok közötti vérzés vagy közösülés, stb.

Mind a férfiak, mind a nők számára a fájdalom és a vizelettel történő égés számos lehetséges oka lehet, beleértve a húgyhólyagfertőzések és más STD-k.

Tehát, ha egy egészségügyi szakember egy vagy több problémát feltételez, ha a tüneteket egyáltalán bemutatja, a laboratóriumi vizsgálatok elengedhetetlenek a pontos chlamydia-diagnózis elkészítéséhez és a megfelelő kezelés kiválasztásához. Ezen kívül lehetőség van arra, hogy valaki chlamydiát kapjon és egy másik fertőzés egyidejűleg, és a tesztelés segíthet, ha ez a helyzet.

Jó teszteket találunk a chlamydia megtalálására, és ha pozitívak, akkor a jó kezelés a fertőzés gyógyítására. De diagnózis nélkül a kezelés nem történik meg, és a kezelés nélkül szövődmények, például a meddőség is előfordulhat.

Hogyan kezelik a Chlamydia-t?

• Részvény
• megfricskáz
• Email

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Chlamydia - CDC adatlap (részletes). Frissítve: 10/04/17.
• Frati, E., Fasoli, E., Martinelli, M. és mtsai. Szexuális úton terjedő fertőzések: újszerű szűrési stratégia a nők egészségének javítására a sebezhető populációkban. Nemzetközi Journal of Molecular Sciences. 2017. június 20., 18. (6). pii: E1311.
• Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. és mtsai. A chlamydia szűrés hatásának modellezése a férfiakkal szexuális szexuális férfiak HIV-fertőzésére. BMC fertőző betegségek. 2013. 13 (1L: 436.
• Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. és mtsai. Self-Collected Versus klinikus által gyűjtött mintavétel a chlamydia és a gonorrhoea szűrés során: szisztematikus felülvizsgálat és meta-elemzés. PLoS One. 2015. 10 (7): e0132776.
• Mustanski, B., Feinstein, B., Madkins, K., Sullivan, P. és G. Swann. A rektális és húgyúti szexuális úton terjedő fertőzések előfordulása és kockázati tényezői a fiatal férfiaktól származó, önállóan gyűjtött mintákból, akik szexelnek a férfiakkal, akik részt vesznek a fenntartásban! 2.0 Véletlenszerű szabályozott próba. Szexuális úton terjedő betegségek. 2017. 44(8):483-488.
• Van Der Pol, B., Williams, J., Fuller, D., Taylor, S. és E.Hook. A Chlamydia, a Gonorrhoea és a Trichomonas kombinált vizsgálata a BD Max CT / GC / TV teszt alkalmazásával genitourinális mintatípusokkal. Journal of Clinical Microbiology. 2016. 55(1):155-164.