Mi a post-exertional rossz közérzet a CFS-ben?

A krónikus fáradtság szindróma (ME / CFS) olyan fontos része, hogy a tünetek utáni túlélést (PEM) nem ismeri meg a tünetek megértése nélkül. Ez egy hatalmas mennyiségű ME / CFS kutatást irányít, elméletileg az objektív diagnosztikai teszt kulcsa, sőt még a feltételrendszer új javasolt neve mögött - a szisztémás gyakorlat intoleranciás betegsége.

Azonban az orvosi közösség egyes tagjai nem hisznek abban, hogy a PEM létezik. Ehelyett a dekantálásra gyakorolt ​​negatív válaszokat hibáztatják; a kineziofóbiának nevezett pszichológiai állapotra gyakorolt ​​elkerülésüket hibáztatják. Dióhéjban úgy gondolják, hogy egy csomó ember csak formájából és irracionális. (Spoiler riasztás: a kutatások másképp mutatják!)

Eközben egy nagy és folyamatosan növekvő mennyiségű bizonyíték arra utal, hogy a PEM mögött számos fiziológiai rendellenesség tapasztalható. Ez a tünet jelentősen korlátozza az ME / CFS-ben szenvedő emberek aktivitási szintjét, és jelentősen csökkenti az életminőséget. Súlyos esetekben teljesen meghatározza az életüket.

A Post-Exertional Malaise megértése

A PEM intenzív kimerültséget és más tünetek fellendülését okozza, amelyek a fizikai terhelés után legalább 24 óráig tartanak. Ez nem annyira szokatlan, mint azok, akik nem ismerik azt - végül is, mindannyiunknak időre van szüksége a nehéz edzés után.

Ha azonban a PEM-ről van szó, akkor semmi sem normális vagy ismerős az ME / CFS nélküli emberek számára. Nem csak a túlzott izmokról van szó, vagy egy kis extra pihenésről van szó.

A PEM a mérsékelten erősebb, mint a normál tünetektől egészen a teljesen letiltásig terjedhet. Enyhe esetben a személy extra fáradtságot, fájdalmat és kognitív diszfunkciót okozhat. Súlyos esetben a PEM intenzív influenzaszerű tüneteket okozhat a szélsőséges fáradtság, a fájdalom és az agy ködén, ami elég erős ahhoz, hogy nehezen lehet még egy mondatot alkotni, vagy követni a sitcomot.

Ez aligha múlik át a többiek után egy kirándulás vagy az edzőteremben. Szintén abnormális az az erőfeszítés, amelyet az emberek ebben az állapotban hozhatnak.

Mint a súlyosság, a PEM elméletek kiváltásához szükséges erőfeszítések eseti alapon. Egyesek számára ez egy kis edzés után indulhat a napi rendszeres tevékenységek mellett. Mások számára hihetetlen, mint amilyennek látszik, csak egy kirándulást tehet a postafiókba, egy zuhanyzóval, vagy egy órára egyenesen ülve.

Nem igazi? Íme a bizonyíték!

Ha a PEM annyira le van tiltva, hogyan tudják egyes orvosok úgy gondolni, hogy nem is létezik?

A probléma egy része a tartós szkepticizmus, hogy az ME / CFS maga is valós. Ehhez hozzá kell adni, hogy a betegség bekövetkezése után milyen mértékben változnak az aktivitási szintek a diagnózishoz szükséges időtartammal együtt.

A jelenlegi diagnosztikai kritériumok szerint a tünetek legalább hat hónapig állandóak. Rengeteg idő van ahhoz, hogy valaki dekantáljon. Ennek a feltételnek a valósága azonban a diagnózis gyakran hosszabb időt vesz igénybe. Ha valaki két-három évig nem tudta elviselni a sok erőfeszítést, aligha meglepő, hogy nem alakulnak ki.

A korai kutatás nem mutatott szignifikáns különbséget a fizikai alkalmasságban az ME / CFS és az egészséges, dekantált emberek között. Később megtudtuk, hogy a ME / CFS-ben szenvedő személyek testeiben az edzés után az oxigénfogyasztással kapcsolatos problémák merülnek fel, amelyet egy Miller és munkatársai által 2015-ben végzett anyagcsere-problémával kapcsolatos tanulmány jelent.

Néhány orvos azt is elmondja, hogy a ME / CFS-ben sok ember által gyakorolt ​​erőfeszítés félelme valójában irracionális félelem a gyakorlatról, amit kineziofóbiának hívnak. A kutatás ezen a területen kissé vegyes.

Néhány tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a kinesiofóbia aránya magas az ilyen állapotú embereknél, és hogy szerepet játszik. Legalább egyet egyetért azzal, hogy a kineziofóbia gyakori, de azt állítja, hogy nem úgy tűnik, hogy meghatározza a napi fizikai aktivitást. Mások nem találtak összefüggést a testmozgás és az edzés teljesítménye között.

Sok páciens és támogató rámutat arra, hogy a PEM következményeinek félelme, nem pedig fóbia, tökéletesen racionális. Végtére is, ha tudsz valamit, komoly negatív úton lesz számodra, miért ne kerülnéd el?

Egy szó a DipHealth-től

A jó hír az, hogy a dekondíciót és a kinesiofóbiát hibáztató kutatások dátumba kerülnek, és már nem tűnik fel a kutatók idejét és figyelmét. Eközben többet tudunk meg a PEM fiziológiai rendellenességeiről, és jobban megértjük, hogyan lehet kezelni és kezelni ezt a gyengítő rendszert.