Milyen gyógyszereket használnak a pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésére?

A pszoriázisos ízületi gyulladás (PsA) jelenleg nem gyógyul. A pszoriázisos ízületi gyulladás (PsA) gyógyszeres kezelése a gyulladás szabályozására összpontosít az ízületi károsodás és a fogyatékosság megelőzése érdekében, és magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID), a különböző típusú betegségmódosító reumatikus szereket (DMARD), a bioszimilákat és a kortikoszteroidokat.

A pszoriázisos ízületi gyulladás olyan gyulladásos artritisz egyfajta, amely psoriasisban szenvedő, gyulladásos bőrbetegségben szenved. A psoriasis felgyorsítja a bőrsejtek növekedését, ami a bőr felszínére épít. A PsA tünetei közé tartoznak az ízületi fájdalom, a merevség és a duzzanat, valamint a psoriasishoz kapcsolódó bőrelváltozások.

A PsA kezelés célja a bőr és az ízületi tünetek javítása. Számos gyógyászati ​​lehetőség van a kezelésre, amelyek magukban foglalhatják a következő gyógyszeres terápiák egy vagy több kezelését.

NSAID-ok

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) fájdalomcsillapítók, és nagyobb dózisokban csökkenthetik a gyulladást. A nem szteroid gyulladáscsökkentők hatékonyak azok számára, akiknek PsA enyhe.

Néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő (OSA) rendelkezésre áll, mint például az Advil és a Motrin, míg másoknak receptre van szükségük. A Cox-2 inhibitorokat általában hosszú távú állapotok, köztük a PsA esetében írják elő, mert úgy gondolják, hogy biztonságosabbak a gyomorban. A legújabb vizsgálatok azonban nem mutattak különbséget a gyomor mellékhatások között az NSAID-ok és a COX-2 inhibitorok között.

Míg a legtöbb ember elviselheti az NSAID-eket, a mellékhatások nélkül nem tartoznak ide:

• Gyomor irritáció
• Szív problémák
• Máj- és vesekárosodás

Hogyan válasszunk egy hatékony NSAID-t?

Hagyományos DMARD-ek

A hagyományos betegség-módosító antirheumatikus gyógyszerek (DMARD-k) segíthetnek a gyulladásos folyamat lelassítására vagy akár leállítására, amely egyébként károsítaná az ízületeket, és végül fogyatékossághoz vezetne.

A hagyományos DMARD-ek a következők:

• A metotrexát
• Szulfaszalazin
• A leflunomid
• A maláriaellenes szerek, mint pl. A Plaquenil (hidroxi-klorokin).

Ezeket a gyógyszereket immunszuppresszánsoknak is nevezik, mert elnyomják vagy csökkentik az immunrendszer erősségét.

A hagyományos DMARD-ok leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• Bőrkiütés
• Ideiglenes hajhullás
• Emésztőrendszeri tünetek, beleértve a hányingert, hasmenést és hasi fájdalmat
• Fogyás
• Májkárosodás

Mit kell tudni a DMARD-ról

Biológiai DMARD-ok

A biológiai DMARD-ek (biológia) mérsékelt vagy súlyos PsA-t alkalmaznak, amikor más terápiák nem működtek. Ezeket a gyógyszereket TNF inhibitoroknak is nevezik, mivel blokkolják a tumor nekrózis faktor (TNF) nevű anyagot. Túl sok TNF gyulladást okoz.

A biológiai DMARD-ok drágaek, így az orvosok nem írják elő őket, amíg más gyógyszerek nem segítik a tüneteket.

A PsA kezelésére használt biológia a következőket tartalmazza:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Orencia (abatacept)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Ezen gyógyszerek mellékhatásai:

• Helyszíni injekció fájdalom és zúzódások
• Fokozott fertőzési kockázat
• Hányinger
• Hasmenés

Az arthritis kezelésére szolgáló biológiai gyógyszerek megértése

biohasonló

A biosimilárok olyan biológiai terápiák, amelyek nagyon hasonlóak a már jóváhagyott biológiai gyógyszerekhez. A biológiai DMARD-okhoz hasonlóan a gyulladásos válaszokat is szabályozzák vagy akár csökkenthetik. Míg olcsóbbak, mint a biológiai DMARD-ok, ezek nem gyógyszerek. Ezen túlmenően, a biológiai anyagokhoz hasonlóan, szigorú Élelmiszer- és Gyógyszer-felügyeleti (FDA) vizsgálatokat kell végezniük.

A PsA kezelésben jelenleg használt néhány bioszimil:

• Amjevita (adalimumab-atto), biológiailag hasonló a Humira-hoz
• Erelzi (etanercept-szzs), az Enbrelhez hasonlóan
• Inflectra (infliximab-dyyb), a Remicade-hoz hasonlóan

A biosimilárok mellékhatásai:

• Influenzaszerű tünetek
• Fejfájás
• Hasi fájdalom
• Injekciós hely reakciója
• Felső légúti fertőzés

Célspecifikus DMARD-ok

Jelenleg az egyetlen rendelkezésre álló célspecifikus DMARD a Janus-kináz (JAK) inhibitor. A JAK egy citokin (kémiai hírnök), amelyet a kutatók úgy gondolnak, hogy szerepet játszanak a gyulladás okozásában.A PsA-ban és hasonló állapotokban a JAK-inhibitorok csökkenthetik a gyulladásos válaszokat és megállíthatják a gyulladás következményeit.

A célspecifikus DMARD-ok nem a PsA első vonalbeli terápiája. Ezeket a gyógyszereket akkor írják elő, amikor egy személy megpróbálta a hagyományos és biológiai DMARD-kat, és nem kapott megfelelő kezelési választ.

Jelenleg csak két JAK inhibitor hatóanyag áll rendelkezésre a PsA kezelésére:

• Taltz (ixekizumab)
• Xeljanz (tofacitinib)

A JAK inhibitorok gyakori mellékhatásai:

• Fertőzések, beleértve a felső légúti fertőzést és a húgyúti fertőzést
• Fejfájás
• Hideg tünetek (torokfájás, orrfolyás, orrfolyás stb.)
• Szédülés
• fejfájás
• zúzódások
• Hízás
• Emésztőrendszeri tünetek (puffadás, gáz, hasmenés stb.)
• Alacsony vérlemezke-szint és / vagy anaemia
• Légszomj
• Fáradtság

kortikoszteroidok

Kortikoszteroidok utánozzák a kortizolt, amely a szervezet által termelt hormon. Ennek során csökkenthetik a test gyulladását. A kortikoszteroidot általában az érintett ízületekbe injektáljuk.

Hogyan kezelik a kortikoszteroid gyógyszerek a gyulladást

Egy szó a DipHealth-től

Egy személy orvosa meghatározhatja, hogy milyen gyógyszerek - vagy gyógyszerek - megfelelnek az egyes személyek egyedi helyzetének. Fontos szem előtt tartani, hogy míg a PsA gyógyszerek csökkenthetik a fájdalmat és a bőrelváltozásokat, nem gyógyítanak, és átfogó kezelési tervnek kell lenniük, amely magában foglalja az egészséges életmódot és a kiegészítő terápiákat.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Amerikai Ortopéd Orvosok Akadémiája. Mi az NSAID-ok? Frissítve 2009. január.

• Artritisz Alapítvány. Az FDA két új drogot engedélyez a pszoriázisos arthritisre. Publikálva 2017. december 15.

• Bakhriansyah M, Souverein PC, de Boer A és mtsai. Emésztőrendszeri toxicitás szelektív COX-2-gátlót vagy hagyományos NSAID-t szedő betegeknél, önmagában vagy protonpumpa inhibitorokkal kombinálva: esettanulmány-vizsgálat. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2017 okt. 26 (10): 1141-1148. DOI: 10.1002 / pds.4183.

• Benjamin O és Lappin SL. Beteg módosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD). Frissítve: 2018. június 2.

• D'Angelo S, Tramontano G, Gilio M, et al. A pszoriázisos ízületi gyulladás biológiai hatóanyagokkal való kezelésének áttekintése: a gyógyszer kiválasztása a kezdeti terápiára és a nem reagáló terápia váltása. Nyílt hozzáférés reumatol. 2017-re; 9: 21–28. DOI: 10,2147 / OARRR.S56073.

• Nemzeti Psoriasis Alapítvány. Pszoriázisos arthritis kezelése.

• Nemzeti Psoriasis Alapítvány. Mérsékelt vagy súlyos psoriasis és pszoriázisos ízületi gyulladás: biobiológiai gyógyszerek.

• O'Shea JJ, Kontzias A, Yamaoka K és mtsai. Janus kináz inhibitorok autoimmun betegségekben. Ann Rheum Dis. 2013 április; 72 (0 2): ii111 – ii115. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2012-202576

• Ruderman EM. A nem biológiai és biológiai DMARD-ok biztonságának áttekintése. Reumatológia (Oxford). 2012. december, 51. sz. DOI: 10.1093 / reumatológia / kes283.

• A psoriasis és a pszoriázisos arthritis szövetség. Kortikoszteroidok.

• US Food and Drug Administration. Biohasonló. Frissítve: 2018. szeptember 6.