Epiretinalis membránállapot és retina

Az epiretinalis membrán olyan állapot, amelyet gyakran összekeverünk a makuláris degenerációval. Mindkét állapot befolyásolja a makulát, a retina speciális részét, amely éles, központi, 20/20 látást biztosít. A körülmények azonban teljesen eltérőek és különböző tüneteket okozhatnak. Az epiretinalis membránnak több különböző neve van. A különböző nevek segítenek leírni az állapot fokozatait vagy szövődményeit. Az epiretinalis membrán leírásához használt további nevek a következők:

• Cellofán makulopátia
• A retina előtti makuláris fibrosis
• Retina-makula gliózis
• Macular pucker
• Vitreal-makuláris vontatási szindróma

Mi az epiretinalis membrán?

Az epiretinalis membrán egy vékony, félig átlátszó membrán, amely a retina hátoldalán, általában a makula belsejében képződhet. Ez a membrán kissé homályos és nehezen látható.

Sok éven át ezeket a membránokat celofán makulopátiának nevezték, mert hasonlítottak a tiszta celofán műanyagra. A membrán átlátszó, de amikor felveszi, ráncosodik és kevésbé átlátszó lesz.

Egyes szemorvosok epiretinális membránra utalnak retina előtti makuláris fibrózisra, jelezve, hogy hol van, és milyen anyagból készült. Amikor a membrán megköti, az a makulát roncsolja, és enyhén torzulhat vagy megemelkedhet, így a "macular pucker" név. Amikor az üvegtest nem tud leválni a makulától, de mégis megköti, a makula felemelkedhet vagy emelkedhet. Ezt nevezzük "vitreal-makula traction szindrómának".

Okoz

Érdekes, hogy sok epiretinális membránnal rendelkező embernek nincs más szembetegsége. A leggyakrabban az üveges humorban előforduló természetes öregedési változások, a szemgolyó hátsó részét kitöltő gél okozza.

Az üvegtest a szem mintegy 80% -át kitölti. Több millió rostot tartalmaz, amelyek a retinához kapcsolódnak. Ahogy öregszünk, az üvegtest zsugorodik és elhúzódik a retina felületéről. Amikor elhúzódik, azt üveges elválasztásnak nevezik, és egyszerűen az öregedési folyamat normális része. Ha valakinek van üveges leválogatása, általában látják a kis fekete foltokat látásukban vagy úszójukban. Ezek a lebegők néha pókhálókként jelennek meg, amelyek a vizuális mezőjükben mozoghatnak.

Alkalmanként, mivel az üveges gél elhúzódik a retina felületéről, kis mennyiségű kár keletkezik a retinában. A sérülést követően a test megpróbálja meggyógyítani a sérült felületet, és kis mennyiségű rostos szövetet vagy hegszövetet képez. Ezt a hegszövetet epiretinalis membránnak nevezzük. Ahogy testünk más részein, néha ez a rostos hegszövet is megköthet. Mivel ez a membrán szilárdan csatlakozik a retinához, mint a membránszerződések, a retina összehúzódhat vagy ráncolhat.

Ha ez a hegszövet a retina perifériás részén alakulna ki, akkor valószínűleg soha nem tudná. Azonban ez a membrán gyakran képződik a makulán, a retina legérzékenyebb része, amely felelős az éles, részletes, központi látásért. Amikor a membrán a makula fölé esik, homályos és torzított látást észlelünk.

Kockázati tényezők

Fontos rámutatni, hogy a hátsó üveges leválasztást tapasztalók többsége nem folytat epiretinális membránt. Az Egyesült Államokban az epiretinalis membrán prevalenciája a 60 év alatti személyek körében körülbelül 4 százalék, a 60 év feletti embereknél 14 százalék.Az életkor nyilvánvalóan a legnagyobb kockázati tényező az epiretinális membrán kialakulásában.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

• Hátsó üveges leválás a traumától
• Retina szakadás
• Szemsebészet
• Cukorbetegség
• Hajó elzáródása a szemhez
• Belső gyulladás

Tünetek

Az epiretinalis membrán számos tünetet okozhat, beleértve a következőket:

• Homályos látás
• Torz látás
• Kis, villogó vagy villogó fény
• A látás kettős
• Az objektumok eltérő méretűek lehetnek

következmények

A legtöbb epiretinális membránban szenvedő ember általában homályos látást hoz létre. Ahogy az állapot halad, a metamorfopia kialakulhat. A metamorfopia leíró kifejezés a látás torzulásának leírására. Például egy objektum nagyobb vagy kisebb lehet, mint amilyen valójában. Továbbá, egyenes vonal lehet hajlítva, vagy egy darab hiányzik.

Az epiretinalis membránt előidéző ​​emberek nemcsak homályos látást mutatnak, de ez a homályos látás valójában nagyon torzulhat. Ahogy a metamorfózis romlik, a látás 20/50-re vagy rosszabbra csökkenhet. Azonban néhány ember enyhe epiretinalis membránokat termel, és soha nem is tudja, hogy van ilyen. Ebben az esetben a membrán létezik, de nem kötődik össze, így a retina gyűrődése soha nem fordul elő.

Ritkábban néhány ember fejlődik a makulában, és súlyosabban torzul a látás. A torz látás is kialakulni fog, ha az üvegtest nem válik le és elkezd húzni a makulán. Ha ez megtörténik, egy makula lyuk keletkezhet. A makula lyuk méretétől és súlyosságától függően súlyos központi látásvesztés léphet fel.

Diagnózis

Az epiretinalis membrán diagnosztizálásának első lépése az átfogó szemvizsgálat. Az Ön elképzelését értékelni fogják a látás szintjének mérésére. A szemed speciális gyógyászati ​​szemcseppekkel bővül. A retináját egy speciális, függőleges bio-mikroszkóp segítségével lehet megfigyelni, amelyet réslámpának neveznek. Ezzel a műszerrel epiretinális membránok láthatók.

Az epiretinális membrán súlyosságának felméréséhez egy OCT (optikai koherencia tomográfia) nevű tesztet fog végezni. Egy OCT fényt használ a retina különböző rétegeinek megjelenítésére. Néhány perc múlva kezelőorvosa láthatja, hogy a membrán hogyan befolyásolja a makulát. Ily módon az előrehaladás ellenőrizhető az ismétlődő szkenneléssel, majd összehasonlítva azokat a kiindulási mérésekkel, hogy meggyőződjenek arról, hogy a dolgok jobbak vagy rosszabbak-e.

Mit kell tudni

A legtöbb epiretinalis membrán szoros ellenőrzést igényel. Ha az epiretinális membrán súlyosabb látásvesztést okoz, a szemorvosa egy retina-szakemberhez fordulhat. A retina-szakember olyan eljárást hajthat végre, amelyben a membrán finoman hámolódik le a retinától, hogy helyreállítsa a látást. Ha egy lyuk alakul ki a makulában, a retina szakember megpróbálja megjavítani a lyukat. A makuláris lyuk sebészeti javítása általában segít bizonyos látás helyreállításában. A makuláris lyuk-javítás sikere gyakran attól függ, hogy mennyi idő van ott.