Köszvény: okok és kockázati tényezők

A köszvény az ízületi gyulladás egyik formája, amelyet hirtelen, súlyos fájdalom- és gyulladásos támadások jellemeznek az ízületekben, leggyakrabban a nagy lábujj. Míg bizonyos tényezők hajlamosak lehetnek a betegségre, mint például a genetika vagy a krónikus vesebetegség, mások ugyanolyan mélyen járulhatnak hozzá, mint az étrend, az alkohol és az elhízás.

Általánosságban elmondható, hogy az emberek általában 30 és 50 év közötti első támadást tapasztalják. Míg a férfiaknál nagyobb a köszvény, mint a nők, a nők kockázata a menopauza után jelentősen növekedhet.

Diétás okok

Az ízületi gyulladás más formáitól eltérően a köszvényt a test anyagcsere rendellenességei okozzák, nem pedig az immunrendszert. A köszvény kockázata több tényezőhöz kapcsolódik - genetikai, orvosi és életmódhoz -, amelyek együttesen hozzájárulnak a húgysavszint emelkedéséhez a vérben.

Az ételek, amiket eszünk, jelentős szerepet játszhatnak a köszvényes tünetek kialakulásában. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy egy organikus vegyület megtalálható sok purinban. Az elfogyasztás során a purint a test lebontja, és a hulladéknak, a húgysavvá alakítja át. Normál körülmények között a vesét kiszűrik a vérből, és a vizelettel kiürítik a szervezetből.

Ha a húgysav gyorsabban képződik, mint amennyit a testből lehet kiválasztani, akkor felhalmozódik, végül a kristályokat képezi, amelyek támadásokat okoznak. Bizonyos ételek és italok erre általánosan kiváltó okok. Közöttük:

• A magas purin ételeket a köszvény fő kockázati tényezőjének tekintik. Ezek közé tartoznak az olyan élelmiszerek, mint a szerv húsok, szalonna, borjúhús, és bizonyos típusú tengeri ételek.
• A sör különösen problematikus, mert sörélesztővel, rendkívül magas purintartalmú összetevővel készül. De az alkohol bármely formája általában növelheti a köszvényes támadás kockázatát.
• A magas fruktóztartalmú italok, beleértve a szódát és az édesített gyümölcsitalokat is, hiperurikémiát okozhatnak, mivel a koncentrált cukrok károsítják a húgysav kiválasztását a vesékből.

Genetikai okok

A genetika jelentős szerepet játszhat a köszvény kockázatában. Egy ilyen példa az örökletes hyperuricemia SLC2A9 és SLC22A12 mutációk, amelyek a húgysav károsodott veseműködéséhez vezetnek.

A képtelenség fenntartani az egyensúlyt a húgysav termelésének és a kiutasított mennyiség között, ami végül hiperurikémiához vezet.

A köszvényhez kapcsolódó egyéb genetikai rendellenességek:

• Örökletes fruktóz intolerancia
• Kelley-Seegmiller szindróma
• Lesh-Nyhan szindróma
• Medulláris cisztás vesebetegség

Orvosi okok

Vannak bizonyos orvosi állapotok, amelyek hajlamosak arra, hogy köszvénybe kerüljenek. Egyesek közvetlenül vagy közvetve befolyásolják a vesefunkciót, míg másokat a kóros gyulladásos válasz jellemzi, melyet egyes tudósok szerint a húgysav-termelést elősegíthet.

A leggyakoribb orvosi kockázati tényezők közül néhány:

• Krónikus vesebetegség
• Pangásos szívelégtelenség
• Cukorbetegség
• Hemolitikus anémia
• Hipertónia (magas vérnyomás)
• Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigy-funkció)
• lymphoma
• Pikkelysömör
• Pszoriázisos ízületi gyulladás

Ismert, hogy más orvosi események köszvényes támadást váltanak ki, beleértve a traumás ízületi sérülést, a fertőzést, a közelmúltban végzett műtétet és a baleseti étrendet (esetleg a húgysav szintjének gyors változásán keresztül).

Gyógyszeres okok

Bizonyos gyógyszerek hiperurikémiával járnak, mert diuretikus hatásuk van (növelik a húgysav koncentrációját) vagy károsítják a vesefunkciót. A legfontosabbak a diuretikumok, például a furoszemid (Lasix) vagy a hidroklorotiazid.Más gyógyszerek, mint például a levodopa (a Parkinson-kór kezelésére használatos) vagy a niacin (B3-vitamin) szintén növelhetik a húgysavszintet.

Életmód kockázati tényezők

Az életben tett döntések ugyanolyan szerepet játszhatnak a köszvény kockázatában, mint azok a tényezők, amelyeket nem lehet ellenőrizni, mint például az életkor vagy a nem. Lehet, hogy nem teljesen törlik a kockázatot, de befolyásolhatják, hogy milyen gyakran és komolyan támadást tapasztal.

Elhízottság

Ezek közül az egyik fő kérdés az elhízás. Önmagában a túlzott testtömeg magas húgysavszinthez kapcsolódik.

A 2015-ös tanulmány közvetlen összefüggést talált a személy derékvonalának és köszvényének kockázata között. A kutatók szerint a köszvényes emberek körében a nagyobb hasi zsírtartalmúak 47,4 százalékos támadási kockázattal rendelkeznek, mint a normál derékvonalúak, akiknek a kockázata 27,3 százalék. Ez függetlenül a személy testtömeg-indexétől (BMI), ami arra utal, hogy minél több zsírt látunk, annál nagyobb a tünetek kockázata.

Egyéb tényezők

Egészségügyi szempontból sok olyan krónikus betegséggel kapcsolatos tényező, mint a 2. típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek, köszvényhez kapcsolódnak. Ezek tartalmazzák:

• Túlzott zsigeri zsír (hasi zsír)
• Magas vérnyomás (130/85 mmHg felett)
• Magas LDL ("rossz") koleszterin és alacsony HDL ("jó") koleszterin
• Magas trigliceridek
• Inzulinrezisztencia
• Rendszeres alkoholfogyasztás
• Mozgásszegény életmód

A köszvény diagnosztizálása Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Hanier B, Matheson E és Wilke T. "A köszvény diagnózisa, kezelése és megelőzése". Am Fam orvos. 2014; 90(12):831-836.
• Richette P és Barden T. "köszvény". Lancet. 2010-ben; 375 (9711): 318-28. DOI: 10,016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
• Rothenbacher D, Kleiner A, Koenig W és mtsai. "Stabil szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek között a gyulladásos citokinek és a húgysavszintek és a szív-érrendszeri mellékhatások közötti összefüggés." PLoS One. 2012-ben; 7 (9), e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
• Roughley M, Belcher J, Mallen C, et al. "Köszvény és a krónikus vesebetegség és a nephrolithiasis kockázata: megfigyelési vizsgálatok meta-elemzése." Arthritis Res Ther. 2015-ig; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.