Patient Registration Forms létrehozása

A betegregisztrációs adatok megszerzése az első lépés az orvosi követelések kifizetésének. A pontos betegazonosítás, a demográfiai adatok vagy a biztosítási adatok rögzítésének elmulasztása a követelés megtagadásához vezethet. Az első számú ok, amiért a legtöbb orvosi számlázási igényt elutasították, nem a biztosítási fedezet ellenőrzése. Mivel a biztosítási információk bármikor megváltozhatnak, még a rendszeres betegek számára is fontos, hogy a szolgáltató igazolja a tag jogosultságát minden alkalommal szolgáltatásokat nyújtanak.

Regisztrációs űrlap sablon létrehozása

Ez a regisztrációs űrlap sablon felsorolja azokat az információkat, amelyeket az orvosi hivatalnak tartalmaznia kell regisztrációs űrlap létrehozásakor. A regisztrációs űrlap sablon elkészítésekor használja a következő információkat, hogy illusztrálja vagy adja meg azokat az ötleteket, amelyek a személyre szabott regisztrációs űrlapon szerepeljenek.

Azonosítsa a gyakorlatot a regisztrációs űrlap tetején

Tegye fel a beteg regisztrációs űrlap tetejére a létesítményére és a szolgáltatójára vonatkozó információkat, valamint a dátumot:

• A gyakorlat neve
• Mai dátum
• A PCP neve

A regisztrációs űrlap beteginformációs részlege

Az első résznek tartalmaznia kell a beteg személyes adatait.

• Vezetéknév, utónév és középső kezdő
• Családi állapot
• Társadalombiztosítási szám
• Születési dátum
• Szex
• Fizikai cím, postacím, város, állam és irányítószám
• Otthoni telefonszám és mobiltelefon-szám
• Munkáltató, foglalkozás és munkáltató telefonszáma

Opcionális információ a beteginformációs részhez

• Email cím
• A referral orvos neve, irodája vagy kórháza
• A többi családtagot a gyakorlat látta
• Becenév vagy korábbi név

A regisztrációs űrlap biztosítási információs szakasza

E szakasznak tartalmaznia kell a biztosítási információkat annak érdekében, hogy az orvosi igényeket pontosan feltüntessék a biztosítási fuvarozónak és a betegnek. Ne feledje, hogy ezt a szakaszt minden egyes látogatáskor vagy időben felül kell vizsgálni és frissíteni kell.

• Felelős fél neve
• A felelős fél születési dátuma
• Felelős fél cím
• Felelős telefonszám
• Felelős fél munkaadó, foglalkozás és munkáltató telefonszáma
• Elsődleges biztosítási név
• Előfizető neve
• Előfizetői társadalombiztosítási szám
• Előfizető születési dátuma
• Előfizetői irányelv száma
• Előfizetői csoport száma
• A beteg kapcsolata az előfizetővel
• Másodlagos biztosítási név
• Előfizető neve
• Előfizetői társadalombiztosítási szám
• Előfizető születési dátuma
• Előfizetői irányelv száma
• Előfizetői csoport száma
• A beteg kapcsolata az előfizetővel

A regisztrációs űrlap esetleges vészhelyzeti részében

Ebben a szakaszban fel kell tüntetni egy olyan barátot vagy családtagot, aki nem a páciens otthonában tartózkodik ahhoz, hogy kapcsolatba léphessen abban az esetben, ha a beteg nem érhető el.

• Barát vagy családtag neve
• Kapcsolat a beteggel
• Otthoni telefonszám
• Mobil vagy munkahelyi telefonszám

A regisztrációs űrlap kezelési engedélye

Az utolsó rész a páciens aláírások megszerzésére szolgál, amelyek engedélyezik vagy engedélyezik a kezelést, az ellátások átruházását és az információengedély engedélyezését.

Írjon aláírási sort a dátummal és a következő állításokkal:

A fenti információk a legjobb tudásom szerint igazak.

• Felhatalmazom az orvosokat (a gyakorlat nevét), hogy biztosítsam magam (vagy eltartottat) ésszerű és megfelelő orvosi ellátást.
• Felhatalmazom az egészségbiztosítót vagy a harmadik fél fizetőjét arra, hogy a biztosítási juttatásomat közvetlenül (a gyakorlat nevéhez) fizesse.
• Felhatalmazom (a gyakorlat nevét), hogy kiadja a biztosítási igényem feldolgozásához szükséges összes információt.
• Tudomásul veszem, hogy végső soron pénzügyi felelősséggel tartozom a számlán fennmaradó egyenlegért, miután a biztosítás megfizetett vagy teljes díjat fizetett, még akkor is, ha a biztosítás folyamatban van vagy tagadta.

A regisztrációs űrlap formázása

Győződjön meg róla, hogy az űrlapot olyan betűmérettel nyomtatja ki, amely elég nagy ahhoz, hogy elolvashassa az időseket. Hagyjon elegendő helyet a vonalak között, hogy az ügyfelek világosan írhassák a válaszokat anélkül, hogy szűk kézírással kellene rendelkezniük. Bár ez két vagy több oldalt eredményezhet, ez segít abban, hogy mind a kérdések, mind a válaszok olvashatók legyenek.