Ismerje meg ezeket a pácienseket az ACA-ban
Tartalomjegyzék:
- A létező feltételekkel rendelkező betegekkel szembeni megkülönböztetés tilalma
- A biztosítótársaságok betiltásának tilalma
- A biztosítási társaságok betiltása korlátozza a lefedettséget
- A biztosítótársaságok korlátozása az orvosok választásának korlátozásáról
- A sürgősségi ellátás korlátozása a biztosítótársaságok számára
- A fellebbezési jog
- Fiatal felnőttek szülése a szülő tervében
- A megelőző ellátás költsége nélkül
Elmentünk a legrosszabb hírű budapesti kórházakba, döbbenetes dolgokat meséltek a betegek (December 2024)
A létező feltételekkel rendelkező betegekkel szembeni megkülönböztetés tilalma
Az egészségügyi ellátási tervek és a fizetők már nem élhetnek hátrányos megkülönböztetéssel a páciensek között a már meglévő feltételek alapján. Egy már meglévő állapot bármely olyan betegség, amelyet a beteg jelenlegi betegbiztosítását átvevő beteg előtt állapították meg.
A megfizethető gondozási törvény biztosítja, hogy minden olyan személy, aki az egészségügyi ellátást igénybe veszi, egészségügyi állapotuktól függetlenül értékesítik a házirendet, és az egészségbiztosító társaságok nem rendelkezhetnek az egészségügyi tervben már meglévő állapotromlásokkal.
A biztosítótársaságok betiltásának tilalma
Az egészségügyi ellátási tervek és a fizetők nem engedhetik le a páciensek lefedettségét az egészségbiztosítási kérelmének véletlen hibája alapján. Az egészségbiztosítási tervek csak olyan csalási cselekedet miatt szüntethetnek meg egészségügyi politikát, amely szándékosan és szándékosan elhagyja vagy tévesen ábrázolja a lefedettség iránti kérelmet.
A megfizethető gondozási törvény biztosítja, hogy a biztosító csak akkor szüntessen meg egészségügyi politikát, ha az egyén megáll a biztosítási díjak megfizetésével, biztosítás megszüntetésével vagy a biztosítási piactól való elhagyásával, az egyén a biztosítói piactérből távozik, vagy a biztosítás egy társuláson keresztül történik a társulásban való tagság törlésre kerül.
3A biztosítási társaságok betiltása korlátozza a lefedettséget
Az egészségügyi ellátási tervek és a fizetők többé nem korlátozhatják a betegség krónikus vagy súlyos betegsége miatt bekövetkező lefedettséget, például a kritikus ellátást igénylő betegek éves vagy élethosszig tartó kiadási korlátait.
Az Affordable Care Act biztosítja, hogy a biztosító nem korlátozhatja a beteg kezelését egy adott dollárra, anélkül, hogy elegendő eszköz lenne az alapvető orvosi kezelésért.
4A biztosítótársaságok korlátozása az orvosok választásának korlátozásáról
Az egészségügyi ellátási tervek és a fizetők nem engedélyezik, hogy diktálják, hogy melyik orvos kezelheti a betegeket. Ha a terv egy PCP (primer orvos) kiválasztását igényli, a beteg kiválaszthatja saját orvosát a szolgáltatók egészségbiztosítási hálózatán belül. Ez magában foglalja a gyermekgyógyász és a páciens választása szerinti OB / GYN kiválasztásának szabadságát is.
A megfizethető gondozási törvény biztosítja, hogy a biztosító nem választhatja ki a PCP-t a beteg nevében, illetve előzetes jóváhagyásra, engedélyezésre vagy áttételre nem kötelezhető az OB / GYN meglátogatásához.
5A sürgősségi ellátás korlátozása a biztosítótársaságok számára
Az egészségügyi ellátási tervek és a fizetők már nem engedélyezik előzetes engedélyezést a sürgősségi ellátás igénylése előtt. A súlyos tünetekkel küzdő betegeknek azonnali figyelmet kell fordítaniuk a legközelebbi sürgősségi helyről, tekintet nélkül a pénzügyi kérdésekre.
A megfizethető ápolásról szóló törvény biztosítja, hogy a biztosító nem követelhesse meg a sürgősségi szolgálatok előzetes engedélyezését, a hálózaton kívüli segélyhívó szolgáltatások feloldását, a hálózaton kívüli segélyszolgálatok felszámolását vagy a hálózaton kívüli segélyszolgáltatások felszámítását vagy a hálózaton kívüli segélyhívó szolgáltatások korlátozásának korlátozását.
6A fellebbezési jog
Az egészségügyi tervek és a fizetők már nem akadályozhatják meg az egyének fellebbezést, ha az egyén nem ért egyet az egészségügyi terv azon döntésével, hogy tagadja a fizetést vagy csökkentse a fizetést bármilyen okból.
Az Affordable Care Act biztosítja, hogy a biztosítónak be kell tartania a szövetségi kormány által meghatározott fellebbezési eljárást.
7Fiatal felnőttek szülése a szülő tervében
Az egészségügyi ellátási tervek és a fizetők már nem jogosultak felfüggeszteni az eltartott gyermekek számára a 26 év alatti ellátást azok számára, akik jogosultak. A fiatal felnőttek számára engedélyezett, hogy hosszabb ideig maradhassanak a szülő biztosításán.
A megfizethető gondozási törvény biztosítja, hogy a biztosítónak folytatnia kell az eltartott gyermekek fedezését 26 éves korig.
8A megelőző ellátás költsége nélkül
Az egészségügyi ellátási tervek és a fizetők többé nem vehetnek fel díjakat, viszontbiztosítást vagy levonásokat az egyes megelőző szolgáltatásokért. Tekintse meg az ajánlott szolgáltatások teljes listáját.
A megfizethető gondozási törvény biztosítja, hogy a biztosító nem számíthat költségmegosztásra az ajánlott megelőző ellátás, mint a vérnyomás szűrés, a dohányzás szűrése, a rákszűrés, a hallás és a látás szűrése és az immunizálás.
Ismerje meg, hogyan lehet megállítani a gyilkosságokat
Gyakori az óvodásokban, a türelmetlenség nem szórakoztató! Itt van, hogyan lehet megállítani a türelmetlenséget és tartani a hűvös, amikor a gyermek elveszíti az irányítást.
Próbálja meg ezeket a 6 módot a köhögés megállítására
Megkönnyebbülést keres az irritáló, zavaró köhögés ellen? Szerezd meg a 6 legjobb trükköt a köhögés megállításához.
Ismerje meg, hogyan kell megállítani a Temper Tantrumot
Az óvodásokban gyakori, hogy a tantrums nem szórakoztató! Az alábbiakban bemutatjuk, hogyan lehet megállítani a türelmetlenséget, és hűvösnek tartani, amikor a gyermek elveszíti az irányítást.
