Mit kell tudni a polimitózisról?

A polimozitisz szisztémás, gyulladásos izombetegség, amelyet elsősorban az izomgyengeség jellemez. Ez egy olyan betegségkategória része, amelyet myositisnak neveznek, ami izomgyulladást jelent. A polimozitisz általában a test törzséhez legközelebb eső izmokat érinti, de idővel más izmok is részt vehetnek. Jellemzően a polimioosit fokozatosan alakul ki, és bár bárki, beleértve a gyermekeket is, kialakulhat, általában nem érinti a 18 év alatti embereket. Leggyakrabban a 40 és 60 év közötti embereket érinti.

A polimitózis gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat.

A dermatomyositis hasonló a gyulladásos állapothoz a polimiozitiszhez, a különbség az, hogy a dermatomyositis is befolyásolja a bőrt. A polimozitisz bizonyos rákokkal, köztük a limfómával, az emlőrákkal, a tüdőrákkal, a petefészekrákkal és a vastagbélrákkal együtt fordulhat elő. A polimozitisz más reumatikus betegségekkel, például szisztémás szklerózissal (scleroderma), vegyes kötőszöveti betegséggel, reumatoid arthritissel, szisztémás lupus erythematosus-mal és szarkoidózissal fordulhat elő.

Polimitózis okai

Míg a polimiozitisz oka ismeretlen, úgy tűnik, hogy az öröklés tényező. A kutatók úgy vélik, hogy az izomra adott autoimmun reakció azokban az emberekben fordul elő, akiknek genetikai hajlamuk van. Úgy tűnik, hogy a HLA -DR3, -DR52 és -DR6 altípusok kapcsolódnak a hajlamhoz. Előfordulhat, hogy egy kiváltó esemény, esetleg vírusos myositis vagy már létező rák is előfordulhat.

A polimitózis tünetei

Az izomgyengeség a fentiekben említettek szerint a leggyakoribb tünet. A polimio-zitiszhez kapcsolódó izomgyengeség hetekben vagy hónapokban haladhat. A Merck kézikönyv szerint az izomrostok 50% -ának pusztulása tüneti gyengeséget okoz, ami azt jelenti, hogy addigra a myositis meglehetősen előrehaladott.

A polimioositis során fellépő gyakori funkcionális nehézségek közé tartozik a székből való emelkedés, a lépcsőfokok felemelése és a karok emelése.A medence és a vállöv izmok gyengesége vezethet ágyazáshoz vagy kerekesszékhez kötött. Ha a nyakizmok érintettek, nehéz lehet a fejét egy párnából emelni. A nyálkahártya és a nyelőcső izmok bevonása befolyásolhatja a nyelését. Érdekes, hogy a kezek, lábak és az arc izmait nem veszik figyelembe a polimiozitiszben.

Lehet ízületi részvétel, amely enyhe polyarthralgia vagy polyarthritis formájában jelenik meg. Ez hajlamos a polimio-zitisz-betegek egy részhalmazában kialakulni, akik Jo-1-et vagy más antiszintetáz antitestet tartalmaznak.

A polimio-zitiszhez kapcsolódó egyéb tünetek lehetnek:

• általános fáradtság
• légszomj
• hang torzulások az érintett torok izmok miatt
• láz
• étvágytalanság

Polimitózis diagnózisa

Mint bármely betegség vagy betegség esetében, kezelőorvosa meg fogja vizsgálni a kórtörténetét és teljes diagnosztikai vizsgálatot végez a diagnosztikai folyamat részeként. A vérvizsgálatokat valószínűleg meg kell adni, hogy megvizsgálják a specifikus autoimmun antitestek jelenlétét és a nem specifikus gyulladást. Az elektromográfia és az idegvezetési tesztek hasznos diagnosztikai információt is nyújthatnak az orvosnak.

Az érintett izmok MRI-jét általában megrendelik. Ezen túlmenően, a vizeletvizsgálat ellenőrizheti a myoglobin, az izomsejtekben lévő fehérjét, amely a véráramba kerül, és a vesék által eltávolított izom sérülése esetén. Vérvizsgálatokat lehet végezni a szérum izomenzimek szintjének, például a CK és az aldoláz szintjének ellenőrzésére. Izomkárosodás esetén az izomenzimek szintje általában emelkedik. Egy másik vérvizsgálat, az ANA (antinukleáris antitestvizsgálat), a polimioositisben szenvedők 80% -ában pozitív.

Végső soron izombiopsziát végezhetünk a polimioositis diagnózisának megerősítésére. A kezelés megkezdése előtt ajánlott biopszia, hogy kizárhassák az egyéb izombetegségeket.

Polimitózis kezelése

A nagy dózisú kortikoszteroidok a polimerózis első kezelésének az izomzat gyulladásának csökkentésére. Ha ez önmagában nem elegendő, az immunszuppresszánsokat hozzá lehet adni a kezelési rendhez. Immunszuppresszánsok lehetnek a metotrexát (Rheumatrex), azatioprin (imurán), mikofenolát (CellCept), ciklofoszfamid (cytoxán), rituximab (Rituxan), ciklosporin (Sandimmune) és IV immunglobulin (IVIG).

A rákkal kapcsolatos polimozitisz gyakran kevésbé reagál a kortikoszteroidokra. A daganat eltávolítása, ha lehetséges, leginkább hasznos lehet rákos megbetegedések esetén.

Egy szó a DipHealth-től

A polimerózis korai kezelésével lehetséges a remisszió. A Mercy Manual szerint a polimerizitiszben szenvedő felnőttek 5 éves túlélési aránya 75-80 százalék. A halál súlyos és progresszív izomgyengeség következménye. Úgy tűnik, hogy a szív- vagy tüdőbetegségben szenvedőknek rosszabb prognózisa van. Ez említhető a rákos polimio-zitiszes betegekről is.

A rákszűrés ajánlott a 60 éves és idősebb polimioositos betegek esetében. Figyeljen rutin rákszűrésekre. A nem észlelt rák megtalálása kulcsfontosságú lehet a polimioositis prognózisának megváltoztatásában.

MedlinePlus, Polymyositis - Felnőtt. Frissítette: Gordon A. Starkebaum, MD. 2015. január 20.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Cleveland Clinic, Polymyositis, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis. Frissítve 2015. szeptember.
• Hajj-ali, RA., MD. Polimitózis és dermatomyositis. Merck kézikönyv. Szakmai verzió. Értékelés / felülvizsgálat: 2013. június.
• Nagaraju K, et al. "Izom és egyéb myopathiák gyulladásos betegségei." Kelley Reumatológiai tankönyve. 2016.