A Pseudodementia áttekintése

A pszeudodementia olyan kifejezés - nem hivatalos diagnózis -, amelyet néha a demenciára utaló tünetek leírására használnak, de valójában más állapotok, leggyakrabban a depresszió miatt. A depresszív pszeudodementia tehát demenciás tüneteket mutat, de a valódi demenciától eltérően ezek a tünetek a depresszió kezelésében reverzibilisek lehetnek.

Ritka esetekben a pszeudodementiát a skizofrénia, a mánia, a disszociációs rendellenességek, a Ganser-szindróma, a konverziós reakció és a pszichoaktív gyógyszerek lehetőségének tekintik.

Történelem

Bár a kifejezést korábban használták, nem csak Leslie Kiloh pszichiáter 1961-ben megjelentette a „Pseudo-demencia” című dokumentumot, hogy másoknak ösztönzést kaptak arra, hogy megpróbálják megfordítani a kognitív károsodásokat, amelyek más pszichiátriai rendellenességek, például depresszió miatt voltak..

Közelebbről, a tudományos folyóiratban megjelent Kiloh papírja Acta Psychiatrica Scandinavica, bemutatott matricák 10 betegből, akik közül többség depressziós jellemzőket fejezett ki. Ez egy egész kutatási és tudományos tanulmányterületet nyitott meg, amely azt vizsgálta, hogy a depresszió esetén a kognitív hiányosságok megfordíthatók-e, és hogy vannak-e dementiás okok.

Tünetek

A pszeudodementia kognitív károsodásnak tekinthető, amely demenciának tűnik, de valójában a depresszió miatt. A pszeudodementia gyakori tünetei nagyon hasonlítanak a demencia tüneteihez, és magukban foglalják a memóriavesztést és a végrehajtott működés romlását. A végrehajtó működés befolyásolja a döntéshozatali képességet, valamint ötleteket tervez és szervez.

Pszeudodementia vs. demencia

Míg a pszeudodementia nem szerepel a Diagnosztikai és statisztikai kézikönyvben 5, még mindig értékes lehet megkísérelni megkülönböztetni a demenciától. Az egyik tanulmány megállapította, hogy az emberek, akik a pszeudodementia kognitív hiányosságait tapasztalták, az alábbi jellemzőkkel rendelkeztek:

• Az utóbbi és a múltbeli események esetében azonos memóriaveszteséget mutattak, ahol a rövid távú memóriavesztés a leggyakoribb korai stádiumú tünet.
• Memóriaveszteségüket "folt" és specifikusnak nevezték.
• Gyakran válaszolt arra, hogy feltett kérdésekre „nem tudták”.
• Kognitív képességük jelentősen változott, amikor különböző neuropszichológiai feladatokat alkalmaztak, amelyek ugyanolyan nehézségi fokúak voltak.

Bár mások klinikailag specifikusabbá tették ezt a listát, a fentiek jó referenciaértéket jelentenek a kezdetekhez.

Lehet-e mindkettő?

Az idősebb felnőtteknél fokozott a demencia és a depresszió kockázata. A dolgok bonyolítása érdekében tapasztalható a demencia és a depresszió kombinációja is. Ez a kihívás lehet az egyik oka annak, hogy a dementia diagnózisában mind a hamis pozitív, mind a hamis negatív hibák magas arányáról számoltak be.

Szóval, hogyan mondja el a különbséget a depresszió és a demencia között? Az egyik fontos tényező, hogy a depresszióban szenvedő emberek panaszkodhatnak a memóriájukkal kapcsolatban, de gyakran meglehetősen jól járnak a mentális állapotvizsgálatokon és más, a kognitív funkciókat értékelő teszteken.

Másrészt a demenciában szenvedők gyakran megtagadják a memória problémáit, de a kognitív teszteken sem. A depressziós személy kevésbé valószínű, hogy súlyos hangulati ingadozásokat mutat, míg a demenciában szenvedő személy az érzelmek szélesebb körét mutatja, és néha nem megfelelő érzelmi reakciókat (például nevet, míg másokat szomorú).

Szűrés és diagnózis

Sok különböző vélemény létezik a pszeudodementia gondolatairól. Egyes klinikusok ezt a kifejezést rendszeresen használják, és leírják, hogy több olyan beteg van, akiket rosszul diagnosztizáltak demenciával, és akiknek kognitív működése később javult a depresszió kezelésével.

Ugyanakkor más orvosok megkérdőjelezik ezt a pszeudodementia elképzelést, és olyan esetekre utalnak, amikor a depresszió miatt eredetileg hibáztatott memóriaveszteség valódi demenciára haladt. Perspektíva, hogy a kognitív károsodás a depresszió jeleivel együtt csak az egyén demenciájának korai jeleit jelentette.

A Geriatric Depression Scale (GDS) egy szűrőeszköz, amelyet az idősebb felnőttek depressziójának kimutatására használnak. A GDS-nek az értékelés során alkalmazott számos módszernek kell lennie.

Az idősebb felnőtteknél depresszió alakulhat ki, amely Alzheimer-kórnak néz ki, vagy depressziója és Alzheimer-kór vagy más demencia is lehet. Ha depressziót észlel, akkor más rendellenességek, például Alzheimer-kór is kezelhető.

A demencia depressziójának a Cornell-skála egy másik hasznos szűrővizsgálat, mivel segít azonosítani, hogy a depresszió és a demencia is jelen van-e.

Kezelés

A pszeudodementia ötlete az, hogy a memóriavesztés oka például a kezeletlen depresszió. A pszeudodementia kezelése tehát lényegében megegyezik a depresszió kezelésével, például antidepresszáns gyógyszerrel.

Egy szó a DipHealth-től

Függetlenül attól, hogy egyetért-e vagy nem ért egyet a pseudodementia kifejezés használatával, fontos elgondolásra került sor az idősebb felnőttek gondozásában és kezelésében. A depresszió, a demencia és a depresszió időben történő felismerése a demenciában segíthet az idősebb felnőttek életminőségének és életminőségének javításában.