Útmutató a Pleura betegségeihez

A pleura a légutak létfontosságú része, amelynek célja a tüdő párnázása és a tüdő, a bordák és a mellkasi üreg közötti esetleges súrlódás csökkentése. Milyen struktúrája van a pleurának és milyen betegségek vannak a fiú ezen régiójában?

A Pleura szerkezete

A pleura kifejezetten a két tüdőre kiterjedő membránra utal. A két membrán közötti helyet pleurális üregnek nevezzük, amelyet vékony, kenőfolyadékkal, pleurális folyadékkal töltünk. A pleura két, különálló rétegből áll:

• A visceralis pleura a vékony, csúszós membrán, amely a tüdő felületét lefedi, és a különböző lebenyeket elválasztó területekre mártja (úgynevezett hilum).
• A parietális pleura a külső membrán, amely a belső mellkasfalat és a membránt vonja.

A viscerális és parietális pleura egyesül a tüdőhurokban, ahol a fő bronchiák, pulmonalis artériák és tüdővénák belépnek a tüdőbe.

A Pleura funkciója

A pleurát alkotó két membrán elsősorban a súrlódás csökkentésére irányul, amikor a tüdő kiterjed, és a légzés során összehúzódik. Egy kis mennyiségű folyadék e rétegek között, körülbelül 4-5 cm3 pleurális folyadék, segít párnázni.

A pleura nem az egyetlen, a testüregeket bélelő membrán. A szív körül egy membrán (perikardium) és a hasüregbe (hasüregbe) bélelő membrán található.

A Pleurát befolyásoló feltételek

A kenőfolyadék hatása alatt a pleura membránok képesek egymásra csúszni, lehetővé téve a tüdőnek a belélegzés során történő expanzióját és a kilégzés közbeni pihenést. Ha a pleura sebhelyzetbe kerül, vagy ha a folyadék felhalmozódik a membránok közötti térben, korlátozhatja a mozgást és zavarhatja a légzést.

Számos olyan feltétel áll fenn, amely hátrányosan befolyásolhatja a pleurát. Gyulladás esetén a fájdalom éles és minden légzéssel érezhető. A mély lélegzéssel súlyosbodó és gyakran élesnek érezhető fájdalom kifejezetten "mellhártya" mellkasi fájdalom.

A pleura körülményei között szerepel:

• A mellhártyagyulladás a pleurális membránok gyulladása, amelynek során a felületek durvaak és ragadósak. A leggyakrabban vírusfertőzések okozzák, de baktériumok és autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis és lupus okozhatják. A mellhártyagyulladás kísértetlensége általában rosszabbodik, ha hideg időben szabadban jár.
• Pleurális effúzió a felesleges folyadék felhalmozódásában a pleurális térben. Ha ez megtörténik, a légzés károsodhat. A pleurális effúzió leggyakoribb oka a conestive szívelégtelenség, de számos lehetséges oka van. A pleurális effúzió nagyon kicsi lehet, és csak olyan képalkotó vizsgálatokban, mint pl. Mellkasi röntgen- vagy CT-vizsgálat, vagy nagy, több pint-folyadékot tartalmazó vizsgálat.
• A rosszindulatú pleurális effúzió a tüdőrák vagy más rákok, például a mellrák által okozott effúzió, amely a test egyéb részeiből terjedő tüdőbe terjedt.
• A pleurális mesothelioma a pleura rákja, amit leggyakrabban az azbeszttel való foglalkozás okoz.

• A pneumothorax olyan állapot, ahol a levegő a pleurális üregbe gyűjt. Bármilyen dolog okozhat, beleértve a mellkasi trauma mellkasi műtétet és a COPD-t. Néhányan „spontán pneumothorax” -ot alakítanak ki és gyakran fiatalok. A légszomj mellé az embereknek lehetnek "crepitus" érzései, amelyekben úgy érzi, hogy van egy buborékcsomagoló popping a nyak és a mellkas bőrén.
• A Hemothorax a pleurális üregben lévő vérre utal, amely a mellkasi műtét vagy trauma során jelentkezhet.

A Pleura rendellenességeinek kezelése

A pleura zavarai néha tünetmentesek és önállóan oldódhatnak meg. Másak orvosi beavatkozást igényelnek. A kezelés nagymértékben függ a betegség okaitól. Ha a folyadék, a vér vagy a levegő túlzott felhalmozódása bekövetkezik, mellkasi csövet lehet használni annak eltávolítására.

A kisebb pleurális effúziók önmagukban eltűnhetnek; a nagyobbakat le kell üríteni. Az első lépés általában a folyadék kivonása egy tűvel, amely a mellkas bőrén át vezet, és a pleurális üregbe (thoracentesis). Gyakran előfordul, hogy az októl függően pleurális effúzió ismétlődik, különösen, ha rákkal kapcsolatos.

Ismétlődő pleurális effúziókkal néhány lehetőség van. Először is, a toracentézist meg lehet ismételni. Ha a pleurális effúzió ismétlődik, a következő lépés a pleurális effúzióval rendelkező személy alapjától és állapotától függ. A viszonylag egészséges embereknél a pleurodesis nevű eljárást gyakran végzik. Ez a műtét, amelyben irritáló anyagot, például talkumot helyeznek el a pleura két rétege közé. A talkum irritációt és gyulladást okoz, végül a két réteg tapad, és együtt tapad, így a pleurális üreg már nem létezik a folyadék felhalmozódásához.

A rák esetében a pleurális effúzió gyakran az élet vége előtt aggodalomra ad okot. Ebben az esetben egy belsejében lévő katétert lehet elhelyezni a pleurális üregben, úgyhogy az effúzió folyamatosan, vagy amikor jelentős légszomjot okoz, elvezethető.

Ha a mesotheliomában szenvedő betegek pleurectomiának nevezett sebészeti beavatkozást végezhetnek, hogy eltávolítsák a pleura vagy az egész pleura egy részét, hogy megakadályozzák a folyadék felhalmozódását. Lehetővé teszi továbbá, hogy a sebész eltávolítsa a mellkason belül kialakult tumorokat.