A lioxia és májkárosodás közötti kapcsolat

A máj fontos szerepet játszik a szervezetben, segít az alkohol és más toxinok vérének tisztításában, az emésztés során használt epének előállításában és a fontos fehérjék gyártásában. Azonban, mint a test többi része, a máj nem mentes a lisztérzékenység hatásaitól - sőt, a cöliák gyakran befolyásolja a májat.

Nem szokatlan, hogy a csak diagnosztizált lisztérzékenységben szenvedő emberek azt hallják, hogy enyhén emelkedett májenzimeket is tartalmaznak, amelyek néha - de nem mindig - jelzik a májban jelentkező problémákat. Szerencsére, miután a cöliákia kezelés kezdete a gluténmentes táplálék formájában kezdődött, ezek az enzimek jellemzően normális szintre térnek vissza.

De a cöliákia szintén nagyobb súlyos májkárosodás kockázatával jár együtt, kezdve a zsíros májbetegségtől a súlyos májelégtelenségig.

Sok esetben - de nem minden - a cöliákban szenvedő emberek úgy találták, hogy a gluténmentes táplálkozás követése javíthatja vagy akár visszafordíthatja ezeket a feltételeket. Nem világos azonban, hogy a gluténfogyasztás ténylegesen okoz-e ilyen májbetegségeket a lisztérzékenységben szenvedő emberekben, vagy ha valamilyen más tényező - esetleg genetika - van jelen.

Lisztérzékenység és emelkedett máj enzimek

Az orvosok egy közös orvosi vizsgálati táblát használnak a májműködés monitorozására, beleértve a májenzimek aszpartát aminotranszferáz (AST) és alanin-aminotranszferáz (ALT) mérését. Ha a máj nem megfelelően működik sérülés vagy betegség miatt, ezek a tesztek nagy eredményt mutatnak, azaz emelkedett májenzimeket.

Még akkor is, ha emelkedett máj enzimje van, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a májban van probléma. Egy orvosi vizsgálat szerint az újonnan diagnosztizált cöliákos betegek 42% -a enyhén emelkedett májenzimeket mutatott. Mivel ezek az enzimek normális szintre térnek vissza, miután az emberek gluténmentes táplálékot indítottak, a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy nem jelentenek problémát.

Egy másik tanulmány szerint az újonnan diagnosztizált celiacsok sokkal alacsonyabb aránya - amely nem statisztikailag szignifikáns volt egy nem-celiac kontroll csoportban - emelkedett májenzimek voltak. Azonban a tanulmány azt is kimutatta, hogy a máj enzimszintje jelentősen csökkent a celiaciában, miután elkezdtek követni a gluténmentes táplálékot, még akkor is, ha az enzim szintje a normál tartományon belül gluténmentes volt.

A zsírmájbetegség és a lisztérzékenység kapcsolódik

Az alkoholmentes zsíros májbetegség (azaz a zsírmájbetegség, amely nem kapcsolódik az alkoholfogyasztáshoz) növekszik az Egyesült Államokban és világszerte, elsősorban azért, mert erősen kötődik az elhízáshoz és a cukorbetegséghez. Ha zsíros májbetegsége van, a máj szó szerint zsíros lesz - a máj sejtjei zsírmolekulákat halmoznak fel, és az egész szervezet kibővül.

A legtöbb zsíros májbetegségben szenvedő betegnek nincsenek tünetei, és csak akkor tekinthető súlyosnak, ha a májgyulladás és a károsodás előrehaladtával kezdődik.

Számos orvosi vizsgálat kapcsolt zsíros májbetegséget a lisztérzékenységgel. A legnagyobb és legutóbbi tanulmány, amely 2015 júniusában jelent meg a Journal of Hepatology, a kutatók hasonlították össze a nem-alkoholos zsíros májbetegség kialakulásának kockázatát közel 27 000 emberrel, akiknél a lisztérzékenység hasonló személyekben jelentkezett, mint a cöliák.

A tanulmány szerint a zsírmájbetegség kialakulásának kockázata közel háromszor magasabb a lisztérzékenységben. Meglepő módon, a cöliáknak szenvedő gyermekeknél volt a legnagyobb kockázata a zsíros májbetegségnek. A májfunkció kialakulásának kockázata jóval magasabb volt a cöliákos diagnózist követő első évben, de a cöliákos diagnózis után még 15 évvel is "szignifikánsan megemelkedett".

Egy másik tanulmányban, amely Iránban történt, a kutatók úgy találták, hogy az alkoholmentes zsíros májbetegségben szenvedő betegek 2,2% -ában a legtöbb esetben túlérzékenyek vagy elhízottak voltak. Arra a következtetésre jutottak, hogy a klinikusoknak fontolóra kell venniük a lisztérzékenység szűrését a zsíros májbetegségben szenvedő betegeknél, akiknek nincs nyilvánvaló kockázati tényezője ennek a betegségnek, például túlsúlyosnak vagy elhízottnak.

Végül német orvosok írtak egy alulsúlyú, 31 éves nõt, akinek zsíros májbetegsége volt. Ő volt a lisztérzékenység diagnosztizálása, és kezdte a gluténmentes táplálékot, máj enzimje röviden felemelkedett, majd teljesen normális szintre esett.

A celiacista az autoimmun hepatitis betegek 6% -ánál fordult elő

Nem titok, hogy egy autoimmun betegségben szenvedő emberek - például a cöliákos betegség - kockázatot jelentenek arra, hogy másokat diagnosztizáljanak. Nyilvánvaló, hogy az autoimmun hepatitis nem kivétel: az autoimmun hepatitisben szenvedő culiás betegek aránya jóval magasabb, mint az általános populációban a cöliák aránya.

Az autoimmun hepatitisben az immunrendszer megtámadja a májat. A kortikoszteroidokkal végzett gyógyszeres kezelés lelassíthatja az állapot progresszióját, de végül előfordulhat a cirrhosis és a májelégtelenség, ami máj transzplantációt igényel.

Egy olaszországi vizsgálatban az autoimmun hepatitisben szenvedő betegeknél a nem diagnosztizált lisztérzékenység arányát vizsgálta. A 47 egymást követő autoimmun hepatitisben szenvedő beteg közül háromnak pozitív szerepe volt a cöliákos vérvizsgálatokban és a cöliákia biopsziájában, ami körülbelül 6% -os volt.

Ezeknek az eredményeknek köszönhetően a szerzők azt javasolják, hogy minden autoimmun hepatitisz-beteget átvizsgáljanak a lisztérzékenységre.

A tanulmány azt mutatja, hogy a gluténmentes táplálék visszafordíthat májkárosodást

Legalább egy tanulmány szerint a gluténmentes étrend elindítása mind a cöliákia, mind a májelégtelenségben szenvedő betegeknél megváltoztathatja a májelégtelenséget.

A Finnországban végzett vizsgálatban négy, kezeletlen lisztérzékenységet és súlyos májelégtelenséget figyeltek meg. Ezen betegek egyike veleszületett májfibrózis volt, májen steatosis (azaz zsíros májbetegség) volt, és kettő progresszív hepatitis volt. Három embert májtranszplantációra gondoltak. Mind a négy beteg képes volt visszafordítani a májbetegségüket, amikor gluténmentes táplálékot kezdtek.

A vizsgálat máj-transzplantációs betegeket is átvizsgált a cöliákia miatt. Ezen betegek közül nyolcat (4,3%) végül biopsziával bizonyított lisztérzékenységgel diagnosztizáltak. Tény, hogy a nyolc közül hat korábban diagnosztizálták, de nem tartották be a gluténmentes étrendet.

A tanulmány szerzői azt sugallták, hogy a májkárosodás nem tükrözi a malabszorpciót; inkább azt mondták, hogy a májkárosodás "lehet gluténfüggő immunológiai úton kiváltott extracelluláris tünet a lisztérzékenységben". Más szavakkal, az Ön étrendjében lévő glutén az immunrendszerét a máj és a vékonybél ellen is támadhatja.

A legtöbb májbetegség nem gluténnel kapcsolatos

Még akkor is, ha májkárosodása és cöliáiis megbetegedése van, nem szabad feltételeznie, hogy a kettő kapcsolatban áll egymással; a legtöbb májfunkció - köztük a hepatitis és az alkoholos májbetegség - nem.

Ha azonban nem világos, mi okozza májbetegségét, és tünetei vannak, amelyek cöliákos megbetegedést jelezhetnek, érdemes beszélnie orvosával arról, hogy a celiacra tesztelték, mivel nem szokatlan, hogy a cöliák és a májbetegség koncerttel jelenjenek meg.

A jó hír az, hogy vannak olyan bizonyítékok, amelyek azt mutatják, hogy képes lesz megváltoztatni a májbetegségét, miután követed a gluténmentes étrendet.