Melyek a szteroidok jobbak a gyermekek számára?

A helyi szteroidokat általában minden korosztály, köztük gyerekek használják. A helyi szteroidok hatásosak az atópiás dermatitisz (ekcéma), a kontakt dermatitis (beleértve a méreg tölgy és borostyán okozta kiütések), a száraz bőr viszkető formái és a viszketés egyéb okai, beleértve a rovarcsípéseket is.

Azonban a helyi szteroidok hosszú távú mellékhatásokkal járhatnak, különösen a nagyobb hatásfokú változatok alkalmazásával. Ezért, ha a lokális szteroidokat gyermekeknél alkalmazzák, lehetőség szerint alacsony hatásfokú változatokat kell alkalmazni a mellékhatások minimalizálása érdekében.

Aktuális szteroidok, amelyeket az FDA jóváhagyott

Csak bizonyos helyi szteroidokat hagy jóvá az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) a gyermekek használatára. Mindezek - a hidrokortizon kivételével - csak recept alapján kaphatók. Ezek közé tartozik a növekvő hatékonysági sorrend (gyengébb és legerősebb) sorrendje:

• A Cortizone / Cortaid (hidrokortizon) több mint 0,5% és 1% krém és kenőcs, a 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára engedélyezve.
• Derma-Smoothe (fluocinolon) 0,01 százalékos olaj, 3 hónapos korú gyermekek számára.
• Desonát / Verdeso (desonid) 0,05% gél / hab, 3 hónapos korú gyermekek számára.
• Dermatop (prednicarbate) 0,1 százalékos krém, 1 évesnél fiatalabb gyermekek számára.
• Vágás (flutikazon-propionát) 0,05% krém, 3 hónapos korú gyermekek számára.
• Elocon (mometason) 0,1 százalék krém és kenőcs, 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára.

Míg sok más helyi szteroidot gyakran és biztonságosan előírnak a kisgyermekek, mint például a triamcinolon, fel kell ismerni, hogy ezek a helyi szteroidok kevés biztonsági adattal rendelkeznek, amikor gyermekeknél alkalmazzák őket, ezért "FDA-jelzésnek" minősülnek.

Biztonsági aggodalmak

A helyi szteroidok elnyomják a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengelyt. A hormonok természetes szekréciójának gátlása Cushing-szindrómához, magas vércukorszinthez és glükóz kiömléshez vezethet a vizeletben. A gyermekek nagyobb kockázatot jelentenek, mint a felnőttek, és a növekedés gátlását, a késleltetett súlygyarapodást és az agy belsejében megnövekedett nyomást mutathatnak. Míg a helyi szteroidok miatt ezek eseteiről számoltak be, ritkán fordult elő néhány tucat eset az utóbbi 50 évben, és néhány haláleset a gyermekeknél.

Ennek eredményeképpen a szakértői panelek nem szívesen támogatják a helyi szteroidok eladását. Attól tartanak, hogy a szülők nem fogják megérteni a kockázatokat, amikor az otthoni használatra szánt gyógyszert vásárolják. A legtöbb esetben a lokális szteroidok HPA-tengelyre gyakorolt ​​hatása azt jelenti, hogy a gyermek csak minimális kockázattal jár, ha stresszes fiziológiai (nem pszichológiai) eseményen, például traumán, műtéten vagy súlyos fertőzésen megy keresztül, életveszélyes lehet. komplikációk. A HPA-tengelyre gyakorolt ​​hatás reverzibilis, és általában néhány héten belül visszatér a normális értékhez.

A Word DipHealthtől

Az alsó sorban a helyileg alkalmazott szteroidokat tiszteletben tartjuk, és az előírt módon és csak az orvos és a gyógyszerész által javasolt módon kezeljük. Lehet, hogy más lehetőségeket is használhat gyermeke számára. A topikális szteroidok legalacsonyabb hatásfokának alkalmazása az állapot kezelésére hatékony, és csak az ajánlott időtartamig használják a biztonság alapelveit. Soha ne használjon helyileg alkalmazott szteroidot a gyermeke számára.