Epekő: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

Az epekő alakul ki, amikor az epe összetételében egyensúlyhiány van, ami kemény köveket eredményez, amelyek kristályos koleszterinből, pigmentből vagy a kettő keverékéből készülnek. Az epehólyagok mérete olyan kicsi lehet, mint a homokszemek, mint a golflabda. Lehet, hogy egy nagy epekő, több tucatnyi kisebb epekő, vagy nagy és kis kövek kombinációja. Az epekő elég gyakori, körülbelül 25 millió embert érint az Egyesült Államokban.

Kétféle epekő létezik:

• Koleszterin kövek: A koleszterin kövek a túl sok koleszterinből vagy bilirubinból származó epe eredménye, és nem elegendőek az epesók. A koleszterin kövek akkor is képződhetnek, ha az epehólyag nem ürül ki az emésztési folyamat során. Ezek általában a sárga-zöld epekő a leggyakoribb típus.
• Pigment kövek: Azok, akik pigmentköveket fejtenek ki, jellemzően a máj cirrózisa, az epehólyag-fertőzések és az örökletes vérbetegségek, köztük a sarlósejtes anaemia. Ezek mind olyan körülmények, amelyek túl sok bilirubint okoznak, ami a kövekből készült. A pigment kövek sötétbarna vagy fekete.

Tünetek

A tünetek nem mindig jelen vannak, így bárki lehetnek epekövek, és nem lehet tudni róla. Tény, hogy a legtöbb ember epekő nem tünetek vannak.

Azonban, ha az epekövek elhaladnak és megakadályozzák az epeutak csatornáit, hirtelen éles fájdalom érezhető a has jobb felső vagy középső részén. A fájdalom, ami ezzel az elzáródással járhat, az, amit gyakran epeáris kolikának, vagy epehólyag-támadásnak neveznek. Ez a fájdalom, amely általában súlyos, néhány perctől néhány óráig tarthat.

Az epekő jelei és tünetei

Okoz

Az epeutak a máj és a hasnyálmirigy közötti út a vékonybél első részéhez. Az epehólyag, amely a traktus része, egy kis, körte alakú szerv, amely a máj alatt ül a test jobb felső oldalán a mellkasa és a csípője között. Ez egy epe raktáraként működik, amely a máj által előállított folyadék, amely segít a szervezetben a zsírok emésztésében.

A Bile segít a zsírok és a zsírban oldódó vitaminok megemésztésében. A zsírok étkezését követően az epehólyag szerződésekor a tárolt epe a közös epevezetékbe kerül, ami a folyadékot a vékonybélbe hozza, hogy elősegítse az emésztést.

Az epehólyagban tárolt epe vizet, epesavat, koleszterint, zsírokat, fehérjéket és bilirubint tartalmaz. Az epe sók feloszlik a zsírt, amit az ételünkben fogyasztanak. A bilirubin sárgás-zöld színt és a székletet barna színűvé teszi.

Az epehólyagban az epekő alakulhat ki, amikor az epe kőszerű anyaggá keményedik, ami akkor fordulhat elő, ha túl sok epesav, koleszterin vagy bilirubin van.

Számos lehetséges oka van annak, hogy ez miért történhet.Az elhízás és a finomított szénhidrátokban magas étrend - mint például a fehér kenyér és a tészta - és a zsír, valamint az alacsony kalóriatartalmú étrend és a gyors fogyás okozta epekő. Emellett az epehólyagok kialakulásának esélye az életkorral nő, és a hormonális tényezőknek köszönhetően a nők nagyobb valószínűséggel kapnak epeköveket, mint a férfiak.

Az epekő okai és kockázati tényezői

Diagnózis

Számos olyan teszt van, amelyet orvosa végezhet az epekő diagnosztizálására. Vér lehet tenni a fertőzés vagy gyulladás ellenőrzésére, bár nem önmagukban. A képalkotó teszteket erre a célra használják, az ultrahangot pedig a választásnak tekintik; Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat is elvégezhető.

Hogyan diagnosztizáltak az epekő

Kezelés

Az epekövek kezelése csak akkor javasolt, ha tünetei vannak. Ha jelen vannak - különösen ha súlyos fájdalom van - a leggyakoribb lehetőség az epehólyag sebészeti eltávolítása (laparoszkópos cholecystectomia).

Bizonyos esetekben nem-sebészeti megközelítések alkalmazhatók, de csak akkor tekinthetők meg, ha a műtét rosszul tanácsos. Figyelembe lehet venni többek között az orális oldódást és az extracorporális sokkhullám-litotripsziát (EWSL), de csak a koleszterin kövek kezelésére alkalmas.

Hogyan kezelik az epekőket

Egy szó a DipHealth-től

Ha gyanítod, hogy epekövek vannak, vagy ha diagnosztizáltad az állapotot, ne feledd, hogy az epehólyag műtét a felnőttek egyik leggyakoribb műtéte. Ügyeljen arra, hogy beszéljen kezelőorvosával az esetleges aggályokról vagy kérdésekről.

A csontkövek jelei és tünetei Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Lee JY, Keane MG, Pereira S. Gallstone betegség diagnosztizálása és kezelése. gyakorló orvos. 2015. június, 259 (1783): 15-9, 2.
• Mayo Klinika Személyzet. Az epekövek. Mayo Klinika. Frissítve 2017. november 17.
• Nemzeti Diabétesz és Emésztési és Vesebetegségek Intézete. Az epekövek. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. Frissítve 2017. november.