Hepatitis B vírusfertőzés

A hepatitis B egy hepatitis B vírus által okozott betegség, amely lehet akut vagy krónikus. A hepatitis B vírus fertőzése világszerte a krónikus hepatitis fő oka, és krónikus hepatitisz B fertőzésben szenvedő betegeknél fokozott a májrák (hepatocellularis carcinoma) kialakulásának kockázata. Emellett a hepatitis B vírus a cirrózis fő oka a világon.

Az Egyesült Államokban mintegy 1,5 millió ember fertőzött a hepatitis B vírussal. Ugyanakkor világszerte mintegy 400 millió embernek van a vírusa, ezek többsége Ázsiában él. Nyilvánvaló, hogy ez jelentős közegészségügyi és orvosi probléma.

B-hepatitisz expozíció után belépnek az inkubációs periódusba. Ez alatt az idő alatt, amely 45 naptól 6 hónapig tarthat, a fertőzött személy általában nem tapasztal tüneteket. Ezt követően az akut hepatitis B fertőzés alakul ki, és észrevehetővé válik a vírus hepatitis jelei és tünetei. A legtöbb ember számára ez a fertőzés enyhe vagy mérsékelt kényelmetlenséget okoz, de önmagában eltűnik, mivel a szervezet sikeresen küzd a vírussal. Bár ritka, más emberek nagyon súlyos problémákat okozhatnak, mint például a fulmináns májelégtelenség.

A krónikus hepatitis B akkor fordul elő, ha az akut fertőzésben szenvedő személy nem képes megszabadulni a fertőzésektől. Függetlenül attól, hogy a betegség krónikus-e vagy teljesen megszűnik, a fertőzött személy kora függ. A születéskor fertőzött csecsemők körülbelül 90 százaléka krónikus betegségbe fog lépni. Ugyanakkor, mint egy korosztály, a krónikus fertőzés kockázata csökken, így a gyermekek és az idősebb gyermekek vagy felnőttek kevesebb, mint 10 százaléka halad a heveny és krónikus fertőzés között.

Hepatitis B tünetek

Általában véve az akut hepatitis B tünetei azonosak minden akut vírusos hepatitis esetén. Általában az első tünet az étvágytalanság (anorexia), amelyet hányinger, majd hányás követ. Egyes embereknél ezek a tünetek súlyosak, több hétig tarthatnak és orvosi ellátást igényelnek. Más tünetek a szélsőséges fáradtság, súlyvesztés, izom- és ízületi fájdalom, fejfájás, fényérzékenység, torokfájás, köhögés és orrfolyás.

Egy másik lehetséges tünet a sárgaság, amely a kémiai bilirubin felhalmozódása a szervezet szövetébe. Ez a bőr és a szem fehérje körül sárga színként jelenik meg. Bár ez a legismertebb vírus hepatitis tünet, a sárgaság csak a hepatitis B-ben szenvedő emberek mintegy 30% -ában alakul ki - az akut hepatitis B-ben szenvedők többsége nem lesz sárgaság.

Nem szokatlan, hogy akut hepatitis B-ben szenvedő embereknek nincsenek tünetei. Ezek az emberek tünetmentesek, és talán nem is tudatában vannak a fertőzésüknek. A legtöbb tünet általában 1-3 hónap elteltével megy végbe, de sokan hosszabb ideig tartják a fáradtságot.

• A hepatitis tünetei áttekintése
• Gyakori hepatitis tünetei

Hepatitis B transzmisszió

A hepatitis B vírust a legkönnyebben a nyálkahártyaival vagy vérével érintkező fertőzött testfolyadékok terjeszthetik. A fertőzőként leggyakrabban azonosított testfolyadékok a vér, a nyál, a sperma és a hüvelykiválások. Az egészségügyi dolgozók számára több testfolyadék is potenciálisan fertőzőnek tekinthető, és óvintézkedésekre van szükség.

A hepatitis B vírus terjedésének leggyakoribb módja a fertőzött emberekkel való szexuális vagy rendkívül ismerős kapcsolat, tűk és fecskendők megosztása a fertőzöttekkel és a fertőzött anyától a gyermekkel való szülés. Tény, hogy ez az utolsó fajta terjedés, úgynevezett függőleges átvitel, olyan gyakori volt, hogy a közegészségügyi tisztviselők elkezdték a rutin gyermekkori hepatitis B vakcinázását. Egyes források szerint a krónikus hepatitisz B fertőzésben szenvedő amerikaiak egyharmada fertőzött csecsemők vagy kisgyermekek.

Hepatitis B diagnózis

Az orvosok a hepatitis B-et diagnosztizálják a vérének tesztelésével a hepatitis B vírus egy bizonyos részéhez tartozó antitestek jelenlétében. Ezt a specifikus részt HBsAG-nak nevezik, és a hepatitis B felületi antigénnek nevezik. Ez az antigén valójában vírusfehérje, amelyet a test felismer, mint amit nem kell körülvennie, és elkezdi egy immunválasz kialakulását.

Egy másik ellenanyag, amelyet az orvosok a vérben mérnek, az úgynevezett IgM anti-HBc, még jobb teszt az akut hepatitis B fertőzés megállapítására. Ez megméri a test immunrendszere által létrehozott IgM antitestet egy másik vírusfehérjére, amelyet mag antigénnek neveznek.

A szervezet vírus elleni immunválaszt általában nagyon hatékony, mivel a legtöbb ember teljesen megszabadul a vírustól. Attól függően, hogy milyen intenzív ez az immunválasz, és a fertőzés mértéke, előfordulhat, hogy nem is fogja észre, hogy beteg!

Néhány ember azonban nem tisztítja ki a vírust, és krónikus hepatitisz B-t alakít ki.Az orvosok diagnosztizálják ezt a betegséget úgy, hogy mind a HBsAg-t, mind az antitestet az anti-HBc-nek mérik. A krónikus B-hepatitiszben szenvedő emberek mindketten keringenek a vérükben.

• Hepatitis diagnosztizálása

vezetés

Majdnem mindenki, akinek akut hepatitis B-je van (az egészséges felnőttek 95% -99% -a), önmagukban jobb lesz, így az orvosok nem javasolnak specifikus kezelést. Ez azt jelenti, hogy a szervezet immunrendszere rendkívül keményen dolgozhat, hogy a súlyos hepatitis B vírust gyorsan elpusztítsa, mielőtt bármilyen komoly probléma megkezdődne. Nagyon súlyos akut hepatitis B esetén néhány szakértő a lamivudin nevű gyógyszerrel történő kezelést javasolja.

Azoknál, akik krónikus hepatitis B-re haladnak, az orvosok közül öt olyan gyógyszer közül választhat, amelyek az alfa-interferon, a pegilált interferon, a lamivudin, az adefovir-dipivoxil és az entekavir. Néha az orvosok csak egy gyógyszerrel kezelik magukat, de általában a kezelés két gyógyszer kombinációja, például a pegilált interferon és a lamivudin. A kezelés célja, hogy a vérben lévő vírus szintjeit (különösen a vírus replikációját) a vérvizsgálatokkal megállapíthatatlan szintre hozza.

Sajnos a kezelés viszonylag drága és kihívást jelent. Továbbá néhány krónikus B-hepatitisben szenvedő ember egyáltalán nem reagál jól. Ezen okok miatt a legjobb stratégia a hepatitis B fertőzés megelőzése.

Megelőzés

A hepatitis B fertőzés könnyen megakadályozható immunizálással. Az oltás egyaránt biztonságos és viszonylag olcsó, és az Egyesült Államokban két vakcina áll rendelkezésre.

Bizonyos embereknél nagyobb a kockázata a hepatitis B vírussal való fertőzésnek, és a lehető leghamarabb be kell oltani. Ezek az egészségügyi dolgozók, az injekciós kábítószer-használók, a börtönökben vagy a börtönökben élő emberek, valamint az egynél több szexpartnerrel rendelkező emberek. A krónikus fertőzés kialakulásának fokozott kockázata miatt minden 18 éven aluli gyermeknek hepatitis B vakcinát kell kapnia.

• Vírusos hepatitis megelőzése