All About Open szívsebészet és helyreállítás

A szívműtét különböző okokból történik, és a minimálisan invazív eljárásoktól a nagyon kis metszésekig terjed, a szív eltávolításáig és a donor szívvel való helyettesítéséig egy életmentő transzplantáció során. Sokféle szívműtét létezik, és mindegyik olyan egyedi, mint az egyén, aki

A legtöbb szívműtétnek van néhány közös dologa: általános érzéstelenítésben, a beteg intubálására és egy ventilátorra van szükség. Néhány kevésbé invazív eljárás, mint például a stentek vagy a szívritmus-szabályozó elhelyezése, megfigyelhető érzéstelenítéssel végezhető, melyet szürkehomálynak neveznek, de a nyitott szívműtétek mindig teljes érzéstelenítést használnak.

Szívsebészet előtt

Fontos, hogy bölcsen válassza ki a sebészét. Az esetek túlnyomó többségében a műtétet cardiothoracic sebész végzi. A helyes orvos megveszi az időt, hogy megvitassák a műtét általános kockázatait és a szívműtét kockázatát, és segítenek meghatározni, hogy szükséges-e a műtét.

• Kérdések a műtét előtt
• Gyakori vizsgálatok a szívsebészet előtt
• Felkészülés a sikeres műtétre

Az emberi szív

A szív működésének ismerete elengedhetetlen az eljárás megértéséhez. A szív négy szelepből és négy kamrából áll, amelyek a vért a testen át mozgatják. Ha a szív bármely része sérült vagy meghibásodik, a vér a szíven keresztül megváltozhat, csökkentve annak hatékonyságát. A szív működésének változásai gyengeséget, fáradtságot, szabálytalan szívritmust és akár vérrögöket eredményezhetnek.

A szív egy összetett szerv, és nehéz megérteni, de időt vesz igénybe, hogy megtudja, miért van szüksége egy eljárásra, hogyan kell a műtétet elvégezni, és amit a műtét után elvárhat, hogy megváltoztassa az időt, amire szüksége lesz.

Nyitott szívműtét

A nyitott szívműtét olyan típusú szívműtét, amely megköveteli, hogy a szív ki legyen téve az eljárás végrehajtásához. Ezekben az esetekben a szegycsont (mellcsont) függőlegesen felére vágjuk, így a mellkas megnyílik, így a szív láthatóvá válik. A pericardiumot ezután elhagyták a szívből, így a sebész közvetlen hozzáférést biztosít.

A nyitott szívvel kapcsolatos eljárások kevésbé invazív alternatívái minden nap javulnak, ami a mellkas megnyitása nélkül elvégezhető műtéteket eredményez. Egy példa a műtétre, amely minimálisan invazív technikával áll rendelkezésre, a MAZE eljárás, a műtét, amely segít a pitvarfibrilláció szabályozásában.

A veleszületett szívelégtelenség javítása

A veleszületett szívelégtelenség a születéskor fennálló állapot. Ezek a kisebb problémáktól a fő életveszélyes kérdésekig terjednek, amelyeket meg kell javítani a gyermek túléléséhez.

• A pitvari szeptális hiba (ASD)
• Fallot tetralógia (TOF)
• Foramen Ovale (PFO) szabadalom

Szívszelep javítása és cseréje

A szív szelepei azért dolgoznak, hogy a vér és a tüdő között a megfelelő irányban áramoljon. Ha sérültek vagy nem működnek megfelelően, az áramlás megszakadhat, és kisebb problémákat okozhat, mint például a szívszívás, vagy a szívszelepek súlyosabb betegségei, mint például a mitrális szelep prolapsus vagy endokarditisz.

A probléma súlyosságától függően szükség lehet szelepjavításra vagy szelepcserére. Sokféle típusú szívszelepcsere van jelenleg a piacon, a sebésznek képesnek kell lennie arra, hogy irányítsa Önt a választásban. A sebész javasolhatja, hogy a szívműtét utáni vérrögképződést megelőzze.

Szív transzplantációs sebészet

A szív transzplantációs műtét a mai napig elvégzett egyik legveszélyesebb szívműtét. A transzplantációt akkor végezzük, amikor a szív annyira sérült vagy rosszul működik, hogy a páciens nem fog túlélni új szív nélkül. Ha a szív nem tud elegendő vért biztosítani a szervezetnek, akkor egy olyan eszköz, mint például az LVAD, a szívelégtelenség tüneteinek kezelésére, vagy az ECMO-t használhatjuk a szívműködés támogatására, amíg a donor szíve nem található.

Szív bypass sebészet

A szív-bypass műtét, más néven koszorúér-bypass graft vagy CABG, elkerüli az eltömődött artériákat, amelyek táplálják a szívizomot. Amikor az edényeket ateroszklerózis és / vagy arterioszklerózis károsítja, kevesebb vér jut a szívbe. Ha az elzáródás súlyos, vagy nem reagál a kevésbé invazív kezelésre, mint például a sztentek, a mellkasi fájdalom vagy akár szívroham is előfordulhat.

A koszorúérek megkerülése növeli a szívizom véráramlását, és segít megelőzni a károsodások előfordulását vagy romlását.Dupla, hármas és négyszeres áthidalások lehetségesek, és a műtét kétféleképpen történik, az egyik a szív-tüdő bypass gépet (a szivattyún) használja, a másik a gép nélkül (szivattyú nélkül) történik.

Pacemaker sebészet

Ahhoz, hogy világos legyen, a szívritmus-szabályozó műtét nem nyílt szívű eljárás, de gyakran tévednek. Szerencsére a szívritmus-szabályozó műtét az egyik legkevésbé invazív szívműtét, és nem igényli a mellkas teljes megnyitását, ahogyan a nyitott szívvel végzett eljárásokban. Ehelyett a szívritmus-szabályozó a mellkasi bőr alá csúszik, és az elektródák minimálisan invazív technikákkal vannak elhelyezve.

Különböző típusú szívritmus-szabályozók vannak, amelyek mindegyikének célja egy másik cél. A szívritmus-szabályozó implantátuma gyakorlatilag ugyanaz, a pacemaker típusától függetlenül.

Szívsebészet után

Miután a szívműtéted befejeződött, van néhány dolog, ami elengedhetetlen a nagy helyreállításhoz. A jó metszésgondozás fontos. A bemetszés tisztán és szárazon tartása segít megakadályozni a fertőzést a gyógyulás és a gyorsulás során.

A nagyon egyszerű dolgok sokkal fontosabbá válnak a szívműtét után, ennek egyik nagy példa a bél mozgása. A szívműtét utáni székrekedés veszélyes lehet. A műtét utáni bélmozgás megterhelése nagy feszültséget okozhat a szívre, és kerülni kell. Még az ülőhelyről való emelkedés is különleges technikát igényelhet, amely a nyírást párnával erősíti.

Az eljárást követően a sebész javasolhatja a szív rehabilitációját, hogy segítsen visszatérni a szokásos tevékenységeihez.