2. szakasz Mellrák: Diagnózis, kezelés, túlélés

Nagyon gyakori az embereknek, hogy diagnosztizálják a 2. stádiumú emlőrákot. A 2. stádiumú daganatok általában 2 cm és 5 cm közötti átmérőjűek (1 hüvelyk és 2,5 hüvelyk), és a nyirokcsomókban esetleg nem terjednek el. A kezelés rendszerint műtétet (vagy lobectomiát vagy mastectomiát) és gyakran adjuváns kemoterápiát ajánl. A sugárterápia lobectomia után történik, de mastektómia után is szükség lehet rá.

Ha a daganat az ösztrogénreceptor pozitív, a hormonális terápiát rendszerint 5 év és 10 év között adják, és azoknak, akik postmenopausában szenvednek, a biszfoszfonát terápia ajánlott is, hogy csökkentse az ismétlődés kockázatát.Ha HER 2 pozitív, célzott terápiát gyakran alkalmaznak az elsődleges kezelés után.

Bár a 2. stádiumú emlőrák befolyásolhatja a közeli nyirokcsomókat, még mindig viszonylag zárt és nem tekinthető metasztatikusnak (távoli szervekre való átterjedés).

Áttekintés

A mellrák négy (vagy öt) alapvető szakaszra van szétválasztva. A 0. stádiumú mellrák vagy a ductalis carcinoma in situ (DCIS) nem tekinthető invazív emlőráknak, mivel nem terjedt át az aljzat membránnal ismert módon.

A mellrák 1-4. Szakaszát "invazívnak" tartják. Ez nem azt jelenti, hogy betörtek bármely más szövetre, vagy elterjedtek. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy áthaladtak a pincében lévő membránon, és a "potenciál" elterjedtek. Az 1. stádium az invazív emlőrák legkorábbi stádiumában van, és a 4. fázis a legfejlettebb, és metasztatikus emlőráknak számít.

A 2. stádiumú emlőrákot olyan daganatok jellemzik, amelyek legalább két centiméter (cm) és legfeljebb 5 cm átmérőjűek, és a rákos sejtek a közeli nyirokcsomókban elterjedtek.

staging

A rákokat a TNM rendszer néven nevezik és szakaszokra osztják. Ebben a rendszerben:

• A T a tumor méretét jelenti. T0 azt jelenti, hogy a daganat nem észlelhető a mellben. A T1 olyan daganatokat tartalmaz, amelyek átmérője legfeljebb 2 cm (hüvelyk vagy kisebb). A T2 olyan daganatokat tartalmaz, amelyek átmérője 2 cm és 5 cm között van. A T3 5 cm-nél nagyobb átmérőjű daganatokat tartalmaz.
• Az N nyirokcsomó érintettségét jelenti. N0 (N-nulla) azt jelentené, hogy a rák nem terjedt el a nyirokcsomókra. Az N1mi a nyirokcsomókra terjedő rákos megbetegedéseket ír le, de a terjedést csak mikroszkóp alatt lehet kimutatni (micrometastases). Az N1-et olyan daganatok leírására használják, amelyek a tumor közelében legalább egy nyirokcsomóra terjedtek. N2 olyan daganatos megbetegedésekre utal, amelyek távol vannak a tumortól.

• M jelentése metasztázis. M0 azt jelenti, hogy nincs metasztázis. Az M1 azt jelenti, hogy az emlőrák terjedt a test más területeire, például a csontokra, az agyra, a májra vagy a tüdőre.

A TNM rendszer használatával több T és N kombináció is létezik, amelyek a rák klasszifikációjaként vagy 2A vagy 2B szakaszban vannak. Mivel a definíció szerint a 2. stádiumú emlődaganatok nem metasztatizáltak, az M-t mindig követi nullával. A 2. szakasz lehetőségei a következők:

• 2A. Szakasz: T0, N1, M0: A mellszövetben nem találtunk tumort, de a rákos sejtek nyirokcsomókban helyezkedtek el a mellük közelében.
• 2A. Szakasz: T1, N1, M0: Van egy 2 cm-es vagy annál kisebb daganata, amely legalább egy nyirokcsomóra terjedt ki, VAGY: a daganat legalább 0,1 cm-t betört a közeli szövetbe, és legalább egy nyirokcsomóra terjed.
• 2A. Szakasz: T2, N0, M0: A tumora meghaladja a 2 cm-t, vagy kevesebb, mint 5 cm-t, de még nem minden nyirokcsomót érint.
• 2B. Szakasz: T2, N1, M0: A tumora nagyobb, mint 2 cm és kevesebb, mint 5 cm, és van érintett közeli nyirokcsomókat.

• 2B. Szakasz: T3, N0, M0: A daganat több mint 5 cm, de nem érte el a mellkasát vagy a bőrét, és nem utazott semmilyen nyirokcsomóba.

Kezelés

Az onkológus összeállítja a rákban található összes vizsgálati eredményt, és átfogó diagnózist ad. A kezelés lehetőségei nagyon hasonlítanak az 1. stádiumú emlőrákra, néhány variációval nagyobb daganatok vagy magas fokú rákos megbetegedések esetén.

• Helyi kezelések: A sebészeti beavatkozások közé tartozik a lumpectomia vagy mastectomia, amelyet sugárkezelések követhetnek az emlőre vagy a mellkasra. Ha sugárzás ajánlott, ez befolyásolja az esetleges mell rekonstrukciójának időzítését.
• Szisztémás kezelések (Adjuváns kezelések): Ezek a terápiák hatással lesznek a sejtek egész testére, és elősegítik a megismétlődés megakadályozását. A korától, az általános egészségi állapottól, a hormonreceptor állapotától, a nyirokcsomó érintettségétől és a HER2 / neu eredményektől függően kemoterápiát, hormonterápiát, Herceptint vagy egyéb célzott biológiai terápiát kaphat.
• Neoadjuváns kezelés: Előnyben részesítheti a mell-védő műtétet, de van olyan daganat, amely túl nagy ahhoz, hogy egy lumpectomia után jó eredményt érjen el. Ebben az esetben az onkológus javasolhat szisztémás kezeléseket előtt műtétet, remélve, hogy csökken a daganat. Ha ez a megközelítés sikeres, a kisebb daganat eltávolítható, és szükség esetén helyi kezelést adhat. Egyes daganatok nem reagálnak megfelelően az előkezelésre, és amikor ez megtörténik, szükség lesz masztektómia szükségesre. Ezután megfontolhatja a mell rekonstrukcióját.

Három-18 hónapos vagy annál hosszabb időt vehet igénybe a 2. stádiumú emlőrák aktív kezelésében. Lehet, hogy olyan egyszerű, mint a műtét és a hat hetet sugárzás, vagy magában foglalja a teljes kémiai, sugárzó és biológiai terápiák.

Túlélési ráta

A betegség kezdetekor fontos megérteni, hogy a túlélési arány nem közvetlen jelzés arra vonatkozóan, hogy mennyi ideig fog élni az emlőrák diagnózisa és kezelése után. Inkább arra szolgál, hogy tükrözze, hogy hány ember átlagosan túléli az előírt időtartamot ebben a szakaszban. Nyilvánvaló, hogy néhányan az előírtnál rövidebb ideig élnek, és sokkal hosszabb ideig élnek. Minden esetben egyedi.

Az American Cancer Society szerint az 5 éves túlélési ráta a 2. stádiumú emlőrák esetében 93 százalék a nők esetében, akik befejezték a kezelést. Ezzel szemben a 3. stádiumú rákos nők 5 éves túlélési aránya 72%.

A kezelés jelentősen javult az idő múlásával, ezért újonnan diagnosztizálható a hosszabb távú túlélés. Látni fogja az onkológusát ötéves nyomonkövetési kezelésre háromhavonta, majd hat hónaponként.

Öt év elteltével csak egyszer kell látnia az onkológusát évente egyszer, de ezek a látogatások a leggyakrabban az egész életében folytatódnak.Ezek a látogatások fontosak annak biztosítására, hogy a helyreállítás zavartalanul zajlik, és ez a kezelés nem feltétlenül szükséges.

Nyomon követés

Függetlenül attól, hogy milyen kezelésen esik át, akkor az Ön onkológusával egy 5 éves minimális utóellenőrzési időszakot kap, amelynek során szükség lehet hormonkezelésre, ha a daganat hormonérzékeny volt. Néhány onkológus jelenleg hormonterápiát javasol, amely öt évnél hosszabb időt vesz igénybe az ösztrogénreceptor-pozitív tumorokkal szemben.

Ha van olyan daganata, amely az ösztrogénreceptor pozitív, az onkológus azt is javasolhatja, hogy biszfoszfonát-terápiát alkalmazzon, ha menopauza van. A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyeket csontritkulás kezelésére használnak, de mindegyikük segít csökkenteni annak lehetőségét, hogy a mellrák terjedjen a csontokra (a metasztázisok leggyakoribb helye).

A rákos megbetegedésekkel ellentétben a szokásos vizsgálatokat általában nem végzik el a 2. stádiumú emlőrák elsődleges kezelésének befejezése után. Ennek oka, annak ellenére, hogy a megismétlődés lehetősége, az, hogy a korai (pl. Tünetek megjelenése előtt) újbóli felfedezés nem javítja a túlélést. Azok számára, akik befejezték a kezelést, fontos, hogy megismerjék az ismétlődés lehetséges tüneteit és tüneteit, és forduljanak orvoshoz bármilyen aggodalomra.

Megküzdés

Ha nemrégiben diagnosztizálták a 2. stádiumú emlőrákot, úgy érezheti, túlterhelt mindazokkal, amiket tanulni kell. Nézze meg ezeket a tippeket, hogy hova kezdjen egy új mellrák diagnózist.

Szerencsére most olyan források állnak rendelkezésre, amelyeken keresztül támogatást kaphat, és többet tudhat meg a diagnózisáról. Kérj segítséget, és keresse fel szeretteit. Még ha hozzászoktok ahhoz, hogy az "erős", másokra támaszkodjon. Legyél részt az aktív mellrákos támogató csoportok egyikében vagy a rendelkezésre álló támogató közösségekben.

A legfontosabb, hogy megtanulják, hogyan lehet a saját ügyvédje a rákos ellátás. A rák kezelése gyorsan változik, és fontos, hogy megértsük a rendelkezésre álló lehetőségeket, hogy Ön aktív tagja lehet a rákkezelő csoportnak.

Bár úgy tűnhet, hogy félelmetes a 2. stádiumú emlőrák diagnosztizálása, ne feledje, hogy még mindig korai stádiumú ráknak tekinthető. A legtöbb esetben diagnosztizált nők nagyon jól reagálnak a kezelésre és folytatják a normális élettartamot.

A Word DipHealthtől

Ha már diagnosztizálták a 2. stádiumú emlőrákot, a kilátások még mindig nagyon jó. Nagyobb valószínűséggel van kemoterápia és / vagy sugárterápia, mint ha a tumora az 1. stádium, de ezek a daganatok még mindig nagyon kezelhetők.

Ez azt jelenti, hogy a támogatás elengedhetetlen. Érje el a barátait. Tudjon meg minél többet a rákról. Fontolja meg, hogy részt vesz egy helyi támogató csoportban vagy az online rákos közösségben. Az emlőrák kezelése javul, és a támogatás mellett ezek a közösségek is nagyszerű helyet nyújtanak a mellrák legújabb kutatásainak folytatásához.

A legfontosabb, hogy legyen a saját ügyvédje a gondjaidban. Győződjön meg arról, hogy megértette a kezelési tervét, és emlékezzen rá, hogy Ön a legfontosabb személy a rákellenes csapatában.

A 3. szakasz mellrák megértése

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Nemzeti Rákkutató Intézet. Mellrák kezelés (PDQ) - Health Professional Version.