Depakote és az agitáció kezelése az Alzheimer-kórban

A valproát olyan gyógyszer, amely antikonvulzív gyógyszerként van besorolva, és ezért általában a rohamok kezelésére írják elő. Időnként a migrénes fejfájás megelőzésére és a bipoláris zavarok mániás epizódjainak csökkentésére is előírják. Egyes orvosok azt is előírják, hogy kezeljék az Alzheimer-kór és más típusú demenciák kihívó viselkedését. Ilyen módon a valproátot használjuk off-label mivel az US Food and Drug Administration (FDA) erre a célra nem hagyta jóvá.

"A valproát termékek közé tartozik a valproát-nátrium (Depacon), a divalproex-nátrium (Depakote, Depakote CP és Depakote ER), valproinsav (Depakene és Stavzor) és generikusaik, az FDA szerint.

Különböző formák

A Valproate különböző formájú, beleértve a tablettákat, a kibővített tablettákat, a valproátos hinti kapszulákat (ezeket a kapszulákat egészben lehet lenyelni, vagy megnyitni, és a tartalmat meg kell szórni puha táplálékra azok számára, akik nehezítik a lenyelést) és injekciókat / IV-ket azok számára, akik nem tudnak szájon át szedhető gyógyszereket.

Miért használják a demenciában a kihívást jelentő viselkedések kezelésére

Az Alzheimer-kór egyik nehézsége, hogy a személyiségek és a viselkedés a betegség következtében megváltozhat. A demenciában jelentkező kihívást jelentő magatartások közül néhány lehet agitáció, nyugtalanság, harcképesség, verbális agresszió, ápolással szembeni ellenállás, vándorlás és paranoiás gondolkodás. Nehéz lehet tudni, hogyan kell reagálni az ilyen típusú viselkedésekre és érzelmekre.

Az orvosi közösség megpróbálta különböző gyógyszereket próbálni csökkenteni ezeket a viselkedéseket, beleértve az antipszichotikus gyógyszereket is (amelyek jelentős negatív mellékhatásokat okozhatnak, és erősen szabályozottak az ápolási otthonokban), benzodiazepinek (amelyek szintén negatív mellékhatásokkal és megkérdőjelezhető hatékonysággal rendelkeznek) és antidepresszánsok (amelyek nem mindig hatékonyak vagy megfelelőek). A lényeg az, hogy általában nem létezik rendkívül hatékony gyógyszer a demencia viselkedési zavarainak kezelésére.

Így a valproát a dementiában tapasztalható agitáció kezelésére irányuló kísérletben emelkedett. Amellett, hogy a valproát abban rejlik, hogy hatékony kezelésnek bizonyul, azzal az előnnyel jár, hogy olyan gyógyszer volt, amely kezdetben egy kicsit jobban repült a radar alatt az ápolási otthonra vonatkozó előírások alapján, amelyek nagyban koncentrálódnak az antipszichotikus gyógyszerek csökkentésére és eliminálására. demencia, de nem a valproátra összpontosítva.

A Valproate-t használják-e a demenciában a kihívást jelentő viselkedések kezelésére?

Több kutatási tanulmány szerint a válasz általában: Nem.

Miért ne?

Gyakran hatástalan. Bár vannak anekdotikus hatékonysági esetek, a többszörös vizsgálatok áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a valproát nem volt hasznosabb, mint a placebo (hamis pirula) a demencia kihívást jelentő viselkedésének csökkentésében.

Egy másik, a JAMA Pszichiátria a valproát nem tudta lelassítani a demencia kognitív progresszióját, a reménykedő előnyöket, amelyek alkalmazása során nem merült fel.

Mellékhatások

A többszörös vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a valproátot kapó résztvevők nagy kockázatot jelentettek a gyógyszer mellékhatásainak. Ezek a mellékhatások közé tartozik a thrombocytopenia (csökkent vérlemezkék), fokozott agitáció, járási zavarok, remegés, szedáció és álmosság, hányinger, hányás és hasmenés.

alternatívák

Az első stratégia nemcsak a kábítószer-megközelítésnek kell lennie, hanem a dementiában fellépő nehéz viselkedés módosítására. Fontolja meg azokat a tényezőket, amelyek kiválthatják azokat a viselkedéseket, mint a környezet, a fizikai fájdalom, a kényelmetlenség vagy a nyugtalanság, és megpróbálják kezelni és módosítani ezeket a lehetséges okokat.

Olyan stratégiákat alkalmazzon, mintha lehetővé tenné, hogy a személy egy kicsit nyugodjon le, majd később visszatérjen, hogy befejezze a megpróbálandó feladatot.

Végül felismerjük, hogy a gondozói stressz és a kiégés súlyosbíthatja a demenciában szenvedő személyek viselkedését. Figyelje meg magát a gondozó túlterhelésének jeleiért, és használja a család, a barátok és a közösségi erőforrásokat, hogy támogassa Önt gondozói szerepében.

Egy szó a DipHealth-től

Normális és helyénvaló olyan kezeléseket keresni, amelyek segítik a demenciában gyakran kialakuló nehéz viselkedést. Sajnos még nem találtunk következetesen biztonságos és hatékony gyógyszert erre a célra.

Emiatt győződjön meg róla, hogy gondozói segítséget kér, mivel a demencia viselkedési és pszichológiai tünetei stresszesek lehetnek. Ez a támogatás segíthet abban, hogy kevésbé izoláltnak érezze magát, és lehetővé tegye a gondozók számára, hogy megosszák a különböző stratégiákat, amelyek számukra hasznosak.