Hasmenés fájdalom nélkül funkcionális hasmenés lehet

A funkcionális hasmenés olyan egészségügyi állapot, amelyben egy személy krónikus hasmenést tapasztal, egyértelmű ok nélkül. Ez egyike a funkcionális gyomor-bélrendszeri betegségeknek (FGD), melyeket a visszatérő emésztőrendszeri problémáknak neveznek, a betegség, a sérülés vagy a diagnosztikai vizsgálat során azonosított strukturális probléma nélkül.

A diagnosztikai tesztek rendellenességeinek hiánya nem jelenti azt, hogy a funkcionális hasmenés és az FGD nem érvényes, valós vagy fontos. A tünetek valóságosak és negatív egészségügyi hatásokat okozhatnak, és az életmód módosítása vagy az orvosi kezelés is előnyös lehet.

Kritériumok

A Róma IV diagnosztikai kritériumai az FGD-t osztályozzák, beleértve a funkcionális hasmenést, a meghatározott definíciók szerint.

A funkcionális hasmenés kritériumai:

• A laza vagy vizes széklet tapasztalata
• A hasmenés fájdalmának hiánya
• A bélmozgások legalább 75% -ában fellépő hasmenés
• Legalább hat hónapos tünetek, amelyek közül legalább három hónapnak egymást követőnek kell lennie
• Nincs azonosítható ok (szerkezeti vagy biokémiai)

Funkcionális hasmenés és irritábilis bélszindróma (IBS)

Az irritábilis bél szindróma (IBS) egyfajta FGD. Ha az IBS túlnyomó tünete a krónikus hasmenés, diagnosztizálható a hasmenés uralkodó irritábilis bél szindróma (IBS-D).

A funkcionális hasmenést a hasi fájdalom hiánya jellemzi, míg az IBS-D hasi fájdalmat okozhat. Mindkét betegség gyakori laza székletet tartalmaz, és olyan tüneteket is magában foglalhat, mint a sürgősség, a gáz, a puffadás, a széklet nyálka és a hiányos evakuálás érzése.

A funkcionális hasmenést gyakran az IBS-D altípusának tekintik.

Diagnózis

A funkcionális hasmenést kizárási folyamat során diagnosztizálják. Ez azt jelenti, hogy csak akkor lehet diagnosztizálni funkcionális hasmenést, ha más emésztési zavarok vagy egészségügyi problémák kizártak.

A kezelőorvosa rendszerint megvizsgálja az Ön egészségét, fizikailag megvizsgálja és diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatokat végezhet, mint például a vérmunka és a székletminták elemzése. Más lehetséges vizsgálatok közé tartoznak a képalkotó vizsgálatok, mint például a hasi komputertomográfia (CT), az ultrahang vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az invazív tesztek, mint például a kolonoszkópia vagy az endoszkópia, szintén segíthetnek azonosítani az ok-okozati állapotot.

Differenciáldiagnosztika

A hasmenés lehetséges okai, amelyeket ki kell zárni a funkcionális hasmenés diagnosztizálása előtt, a következők:

• Gasztrointesztinális (GI) fertőzés, beleértve a krónikus fertőzést: A fertőzések hírhedten okoznak laza székletet. A legtöbb GI-fertőzés legfeljebb néhány hétig tart, és jellemzően önállóan oldódik meg. De a krónikus fertőzések, amelyek székletmintával diagnosztizálhatók, hosszan tartó tüneteket okozhatnak.
• Gyógyszeres mellékhatások: Számos gyógyszer okozhat hasmenést, és előfordulhat, hogy ezt a mellékhatást még akkor is kialakíthatja, ha a gyógyszert egy ideig hasmenés nélkül szedte.
• Diéta: Különböző élelmiszer-allergiák és érzékenységek fájdalommentes laza székleteket okozhatnak. Előfordulhat, hogy bizonyos élelmiszerek fogyasztása után hasmenés alakul ki.
• Coeliakia: Ez az életkorral együtt kialakulhat, és gluténérzékenységgel járhat, vagy hasmenést okozhat a tápláléktól függetlenül.
• Gluténérzékenység: Ez egyre gyakoribb probléma. Néhány hétig kipróbálhatja a gluténmentes étrendet, hogy lássa, hogy csökken-e a hasmenés.
• Laktóz intolerancia: Egy viszonylag gyakori probléma, hogy a laktóz intoleranciát hasmenés és görcsök jellemzik az étkezés vagy a tejtermékek fogyasztása után.

• Fruktóz malabszorpció: A laktóz intoleranciát nehezebb azonosítani, de a fruktózt tartalmazó élelmiszerek kivágása néhány hétig segíthet annak megállapításában, hogy a fruktóz hozzájárul-e a hasmenéshez.
• A gyomor-megkerülés miatti felszívódás: A malabszorpció a bariatrikus sebészet által okozott gyakori probléma, amelyben a GI-rendszer egyes részeit eltávolítják, hogy megakadályozzák a túlfogyasztást és a kalória túlzott felszívódását.
• Emésztőrendszeri rák: A rák vérzést és fogyást okozhat, és számos kevésbé gyakori tünetekkel járhat, mint például hasmenés.
• Autonóm neuropátia: Gyakran a krónikus alkoholfogyasztás okozza, hogy a neuropathia károsíthatja az idegek működését az egész testben, beleértve a GI-rendszer idegeit is, ami potenciálisan hasmenést okozhat.

Az epehólyag eltávolítása után nagyobb lehet a funkcionális hasmenés kialakulásának kockázata.

Kezelés

Jellemzően a funkcionális hasmenés kezelése a tünetek étrendi módosítások révén történő csökkentésére irányul, mint például az esetleges kiváltó élelmiszerek megszüntetése és a lassú növekvő szálbevitel. Ha a stressz lehetséges tényezőnek tűnik, a stresszkezelési stratégiák hasznosak lehetnek.

Kezelőorvosa előírhat Önnek egy receptet vagy ajánlást a hasmenés csökkentésére szolgáló alábbi gyógyszerek egyikére:

• Egy hasmenés elleni gyógyszer, mint az Imodium (loperamid)
• Egy görcsoldó gyógyszer
• Célzott antibiotikum, mint a Xifaxan (rifaximin)
• Egy epesav kötőanyag, mint például a Questran (kolesztiramin)
• Egy antidepresszáns a GI mozgékonyságának lassítására