A psoriasis növeli a limfóma kockázatát?

Egy nemrégiben készült tanulmány a pszoriázisos betegeknél kis, de statisztikailag igazoltan növelte a limfóma és két másik rák kockázatát. De lehet, hogy ez a történet több, mint a szemnek.

Pikkelysömör

A psoriasis az egyik leggyakoribb bőrbetegség, amely olyan tünetekkel jár, mint a viszketés, a fájdalom vagy a vérzés. Az érintett bőrfelületek pirosak, felemelt területek, plakkként jelennek meg, amelyek durva, ezüstös skálázással boríthatók. A psoriasis különböző formái eltérő megjelenéssel és különböző bőrmintákkal rendelkezhetnek.

A psoriasist szisztémás gyulladásos állapotnak tekintik, amely hatással lehet más betegségekre, köztük bizonyos rosszindulatú daganatokra, és ezekre közös kockázati tényezőket is. És úgy tűnik, hogy a psoriasisban szenvedő betegek más, potenciálisan összefüggő betegségeket kötnek nagyobb arányban, mint amennyire az általános népességből származó számok alapján várható volt, beleértve:

• Pszoriázisos ízületi gyulladás
• Crohn-betegség
• Bizonyos rosszindulatú daganatok
• Depresszió
• Alkoholmentes zsírmájbetegség
• Metabolikus szindróma és szív- és érrendszeri betegségek

lymphoma

A limfóma olyan limfocitákat érintő rák, amely a vérben található, és a csontvelő és nyirokcsomókban található. Hodgkin limfóma, vagy HL és nem-Hodgkin limfóma, vagy NHL a lymphoma két fő csoportja.

Mivel a limfociták az immunrendszer részét képezik, a kutatók azon tűnődtek, hogy milyen kapcsolatban vannak az immunrendszeri betegségek és a limfóma között. Eddig továbbra is megpróbálják megérteni a kettő közötti kapcsolatot.

Pszoriázis és limfóma: A kapcsolat

Az American Cancer Society (ACS) jelenleg nem sorolja fel a psoriasist kifejezetten a limfóma kockázati tényezőjeként. Ugyanakkor magukban foglalják az autoimmun betegségeket az NHL kockázati tényezőinek listáján, említve a reumatoid arthritist és a szisztémás lupus erythematosust. A rheumatoid arthritis, a pikkelysömör és a gyulladásos bélbetegség (IBD) néhány, de nem minden vizsgálatban kimutatták, hogy a limfóma fokozott kockázatával jár.

Az autoimmun betegségekben lévő túlaktív immunrendszer a limfocitákat a normálisnál gyakrabban nőheti és megoszthatja, ami potenciálisan növeli a limfóma kialakulásának kockázatát. Ahogy az ACS rámutat, azonban az NHL-t kapóknak kevés vagy nem ismert kockázati tényezője lehet; és még akkor is, ha egy NHL-ben szenvedő személynek egy vagy több kockázati tényezője van, gyakran nagyon nehéz tudni, hogy ezek a tényezők mennyiben járultak hozzá a limfómához.

Psoriasisos betegeknél számos tanulmányban a limfóma megnövekedett arányát jelentették. És a biológiai anyagokkal járó limfóma kockázata általában vita tárgyát képezte. A biológiai ágensek szerepet játszanak olyan betegségek kezelésében, mint a rheumatoid arthritis és a psoriasis. Miközben bizonyították, hogy viszonylag biztonságosak, az immunrendszert elnyomják, így aggodalomra ad okot, hogy ez növelheti a rákos megbetegedések kockázatát.

A psoriasisban szenvedő embereknél előfordulhat a rákos megbetegedések, például a limfóma kockázatának növekedése, de ennek a kapcsolatnak a tanulmányozása során néhány kihívás áll fenn:

1. Annak ellenére, hogy a limfóma nagy közegészségügyi jelentőséggel bír, statisztikailag viszonylag ritka a psoriasishoz viszonyítva, ami megnehezítette az elég magas számok elemzéséhez.
2. A psoriasis statisztikailag számos tényezővel társult, mint például a dohányzás, az elhízás és az ultraibolya terápia és az immunrendszert elnyomó gyógyszerek. Ezek a tényezők növelhetik a limfóma és más rákbetegségek kockázatát, függetlenül a psoriasistól.

A közelmúltban a kutatók 198,366 psoriasisos és 937 716 pszoriázis nélküli pszoriázisos beteg adatait elemezték az Egyesült Királyságban található adatbázis segítségével. Az eredmények azt mutatták, hogy a nem-melanoma bőrrák, limfóma és tüdőrák kismértékű, de „statisztikailag igazi” fokozott kockázata volt a psoriasisban szenvedő embereknél.

Ezek a kutatók azt találták, hogy a rák kockázata kissé magasabb volt azoknál a betegeknél, akiket közepes vagy súlyos psoriasisnak minősítettek, szemben az enyhe betegséggel.A psoriasis és a mell, a vastagbél, a prosztata vagy a leukémia között azonban nem volt szignifikáns összefüggés.

A közelmúltban a Wake Forest-i Orvostudományi Iskola Bőrgyógyászati ​​Kutatóközpontjának orvosai, az észak-karolinai Winston-Salemben, kapcsolódó tanulmányt készítettek. Megállapították, hogy a pszoriázis számos más, változatos egészségi állapotot vagy társbetegséget okoz.

Úgy érezték továbbá, hogy a psoriasis kockázatának mérése - melyet gyakran jelentenek az orvosok és a betegek relatív kockázata - nem feltétlenül a legjobb mérés. Míg a relatív kockázat hasznos lehet, a szerzők úgy vélték, hogy a kockázatok viszonylagos mérlegelése, nem pedig abszolút értelemben véve az embereket a psoriasis hatásának túlbecsülésére irányítja.

Így a kutatócsoport a különböző betegségek psoriasisának tulajdonítható abszolút kockázat kiszámítására törekedett. A leggyakrabban (a legmagasabb relatív kockázattal járó) psoriasishoz kapcsolódó állapotok nemmelanoma bőrrák, melanoma és limfóma voltak:

Betegség relatív kockázata Pszoriázis-kockázat A betegek száma

Bőrrák 7,5 0,64 1,551

Melanoma 6,12 0,05 29,135

Limfóma 3,61 0,17 5,823

* Annak érdekében, hogy a pszoriázis egy lymphoma esetét hozzárendelje, az orvosnak 8223 psoriasisos beteget kellett látnia.