Könyök fájdalom: okai, kezelése és mikor kell meglátogatni az orvost

A könyök fájdalom, amely a gyulladt íntől az égő érzésektől a könyök töréshez vagy elmozduláshoz kapcsolódó súlyos éles fájdalomhoz vezethet, előfordulhat és folytatódik, állandó, elhasználódhat az alkarmozgásokkal és / vagy olyan tünetekkel járhat, mint a zsibbadás és bizsergés a kezében. Bár a fájdalom gyakori forrása, számos egyedülálló oka van a könyökfájásnak, a tenisz könyökétől a törésig. Ezért fontos, hogy átfogó értékelés céljából keresse fel orvosát.

Végül a pontos diagnózis kulcsfontosságú a megfelelő kezelési terv biztosításához, amely általában pihenést, könyöktámasztást, gyulladáscsökkentő gyógyszert, fizikoterápiát és ritkán műtétet jelent.

Okoz

Számos oka van a könyök fájdalmának - ezek közül több van, amelyek közül sokat ismétlődő tevékenységek vagy sérülés okoz.

Oldalsó epicondylitis

Az oldalsó epicondylitis, más néven tenisz könyök, a leggyakoribb oka a könyök fájdalomnak, és az ín gyulladására utal, amely a könyökcsontot az alkar izmokhoz csatolja az ujjait. Azok az emberek, akik ismételten használják az alkar izmokat, például teniszezők, súlyemelők, festők és vízvezeték-szerelők, különösen hajlamosak az oldalsó epicondylitis kialakulására.

Jellemzően az oldalirányú epicondylitisből származó könyök fájdalom ég, fokozatosan lép fel, és súlyosbodik olyan tevékenységekkel, amelyek az alkar extensor izmok használatával járnak, mint például egy csavarkulcs, tészta keverés közben, vagy teniszütő tartása. Az oldalsó epicondylitis esetleges tünetei a tárgyakat megragadó nehézségek.

Medialis epicondylitis

Az oldalsó epicondylitishez hasonlóan a mediális epicondylitis ("golfozó könyök") kényelmetlenséget okoz az ízület körül. A mediális epicondylitis tünetei azonban a könyök belső oldalán helyezkednek el, és az ín gyulladása, amely összeköti a könyökcsontot a csukló és az ujjak hajlítására használt alkar izmokkal. Az ismétlődő, erőteljes megragadás (például egy golfklub, rakéta vagy nehéz szerszám) gyakran a mediális epicondylitis kialakulásához vezet. Az alkar gyengesége is előfordulhat.

Olecranon Bursitis

Az olecranon bursa egy folyadékkal töltött zsák, amely a könyökcsont és a bőr között helyezkedik el. Ha a betegnek olecranon bursitis van, általában a duzzanat és a gyengédség mögött van az olecranon nevű csontjellemzőn. Ha a duzzanat elég nagy lesz, akkor egy személy nem tudja teljes mértékben mozgatni a könyökét.

Az akut ("hirtelen") olecranon bursitis általában a köszvény, a fertőzés vagy a könyök sérülése következtében alakul ki. A fertőzött bursa-val a könyök csúcsa fölött vörösség és melegség alakul ki. Az emberek mintegy fele lázzal jár.

A krónikus burzitisz, ami azt jelenti, hogy a betegség idővel lassan alakul ki, rendszerint az ismétlődő túlzott mértékű (például a könyökök hosszabb ideig tartó nyomása) vagy a gyulladásos ízületi gyulladás (például reumatoid arthritis) miatt következik be.

Bicepsz és Tricepsz Tendonitis

A bicepsz ín egy kemény, rostos szövet, amely összeköti a bicepsz izomját a könyökcsont elejéhez, míg a tricepsz-ín kötődik a tricepsz izomhoz a könyökcsont hátuljához.

A bicepsz-íngyulladást leggyakrabban ismétlődő bicepsz izomaktivitás okozza (például a nehéz dobozok emelése), és fájdalmat okoz a könyök előtt. Másrészről, a tricepsz-íngyulladás (kevésbé gyakori, mint a bicepsz-íngyulladás) fájó fájdalmat okoz a könyök hátsó részén, és leggyakrabban azok az emberek okozzák, akik ismételten meghosszabbítják könyökük ellenállását (például súlyemelők).

Ha egy bicepsz vagy tricepsz ín szakad, akkor hirtelen súlyos fájdalom érezhető. Duzzanat és véraláfutás is előfordulhat a könyök és alkar közelében, és a felső karon látható csomó alakulhat ki.

Kubitális alagút szindróma

A ulnar idege a nyakadról a kezedbe utazik. Néha az ideg összenyomódik, ahogy a könyök belseje köré tekerik. Ezt az állapotot köbös alagút-szindrómának nevezik. A könyök fájdalmával együtt a köbös alagút szindróma gyakran az ötödik ("rózsaszín") és a negyedik ("gyűrűs") ujjak zsibbadását és bizsergését okozza. Néha az emberek az alkar mentén jelentenek fájdalomcsillapítást, valamint gyenge fogást.

Radiális alagút szindróma

A radiális alagút szindróma egy ritka állapot, amely radiális idegtömörítésből ered. A radiális ideg lefelé halad, és szabályozza a tricepsz izom és a csukló extensor izmokat (amelyek a kar és az alkar hátsó részén találhatók). Leggyakrabban ezt a diagnózist olyan személyeknél veszik figyelembe, akik az alkar izmok (például ácsok vagy mechanika) ismétlődő forgatásában vesznek részt.

Az alkaron belüli bizonytalan fájdalom mellett, amely fokozatosan bekövetkezik, a radiális alagút szindrómában szenvedő személy zsibbadhat a kéz hátsó részén, amely az alkar hátsó részét felemelheti.

Könyök törések

A törött csontok a könyök után fordulhatnak elő olyan sérülések után, mint a könyök vagy a kinyújtott kéz, vagy egy közvetlen ütés a könyökhöz, például autóbalesetben.

A leggyakoribb könyök törések az olecranon törések és a sugárirányú törések. A könyök törésének tünetei közé tartozik a könyök és alkar hirtelen, súlyos fájdalma, duzzanat, esetleges zsibbadás és bizsergés a kézben, és / vagy a kar kiegyensúlyozatlansága.

Könyök diszlokáció

A könyök diszlokáció nem gyakori, és általában akkor fordul elő, amikor egy személy kinyújtott kezére esik. Amikor a kéz érintkezik a talajjal, az esés ereje átkerül a könyökbe, amely elfordulhat vagy elfordulhat a foglalatából.Más szavakkal, a könyök csontjai - a felkar csontja (humerus) és az alkar két csontja (sugár és ulna) elkülönülnek a normál beállítástól.

Jelentős könyökfájdalom mellett a diszlokáció gyakran a könyökdarabot, a duzzanatot és a zúzódásokat látja a csukló körül. Néhányan a kéz zsibbadását és bizsergését is tapasztalják.

Mikor kell meglátogatni az orvost

Ha a könyök fájdalma súlyos vagy tartós, fontos, hogy az elsődleges ellátást végző orvosát megismerje a megfelelő diagnózisért. Az orvosi figyelmet igénylő egyéb jelek a következők:

• Nem képes tárgyakat hordani vagy karját használni
• A könyökcsukló deformációját okozó sérülés
• Könyök fájdalom, amely éjszaka vagy pihenés közben jelentkezik
• A kar kiegyensúlyozatlansága vagy hajlítása
• Duzzanat vagy jelentős zúzódások a könyök körül
• A fertőzés jelei, beleértve a láz, a bőrpír és a meleget

Diagnózis

A könyök fájdalmának diagnózisa általában klinikailag történik, ami azt jelenti, hogy egyedül az egyén történelmét és fizikai vizsgálatát értékeljük. Néha azonban, például a röntgensugárzás, például a törés kizárására van szükség.

Kórtörténet

Mielőtt megvizsgálná a könyökét, kezelőorvosa megkérdezi, hogy mikor kezdődött el a könyök fájdalma, a sport típusa vagy gyakorisága, illetve hogy milyen tevékenységet folytat, és hogy nemrégiben esett-e esés vagy trauma.

Ráadásul a fájdalom mellett megkérdezi, hogy van-e más tünetei, mint például zsibbadás vagy bizsergés (ami idegintézkedést jelent), duzzanat (ami gyulladást jelez), vagy láz (ami arra utal, hogy lehetséges fertőzés).

Fizikális vizsgálat

A fizikai vizsgálat során kezelőorvosa először megvizsgálja a könyökét, az alkarját és a karját a zúzódások, duzzanat, bőrpír és / vagy deformitás miatt. A kar és a könyök csontjait, izmait és inakát is nyomni fogja, és értékelni fogja a mozgásérzékenységet és a mozgásteret. Az átfogó izom-csontrendszeri vizsgálat mellett az orvos egy rövid neurológiai vizsgálatot végez a karról és a kézről, hogy ellenőrizze az érzékszervi zavarokat és az izomgyengeséget.

Képalkotási tesztek

Különféle képalkotó vizsgálatokra lehet szükség a könyökfájás diagnózisának megerősítéséhez vagy támogatásához. Például röntgensugárra van szükség, hogy diagnosztizáljuk a könyök törését vagy a diszlokációt, míg a mágneses rezonancia (MRI) megrendelhető, hogy jobban megvizsgálja a bicepsz ínt, különösen, ha gyanú áll fenn az ín szakadásra.

Kezelés

A könyökfájás kezelése az alapul szolgáló diagnózistól függ. Ezért elengedhetetlen, hogy az Ön állapotának okát az egészségügyi szakember határozza meg, mielőtt bármilyen speciális kezelési tervet elkezdené.

Öngondozási stratégiák

Számos könyök fájdalomfeltétele (a könyök törése vagy elzáródása kivételével) egyszerű, öngondoskodási stratégiákkal kezelhető - ez a módja annak, hogy aktív szerepet vállaljon a könyök ízületi egészségében.

Pihenés

Számos közös könyök állapotának első kezelése az ízület pihenése, amely lehetővé teszi az akut gyulladás lecsökkenését. Fontos azonban, hogy óvatosan alkalmazzuk ezt, mivel a tartós rögzítés merev csuklót okozhat.

Ehelyett próbálja meg elkerülni a könyök fájdalmát kiváltó vagy súlyosbító tevékenységeket, mint az ismétlődő vagy megerőltető alkarmozgások az epicondylitis esetében, hosszan tartó könyöknyomás az olecranon bursitis esetében, és nehéz tárgyak emelése bicepsz hajlítógyulladás esetén.

Jég

A jégcsomagok a könyökfájás, különösen az epicondylitis és az olecranon bursitis leggyakrabban használt kezelések közé tartoznak. A jég általában a korai fájdalmas szakaszra van fenntartva. Vigyen fel jeget a könyökére (törölközőt helyezzen a jégcsomag és a bőr közé) 15-20 percig, naponta háromszor. Jó ötlet, hogy a karját aktív használat után 15 percig alkalmazza a könyökére.

nyújtás

Az izmok és az ívek, amelyek körülveszik a könyökcsuklót, nyújtása minimalizálhatja a merevséget és javíthatja az izom rugalmasságát.

Feszítő vagy könyökpárna viselése

Az oldalsó vagy mediális epicondylitis esetén orvosa javasolhat egy ellenálló erőt, amely egy könyöknél vagy kettőnként elasztikus rugalmas heveder. Ez a melltartó nyomást gyakorol az alkar izmaira, ami enyhíti a feszültséget az ínben, amely összeköti az izmokat a könyökcsontjával. Gyakran egy sárgaréz van viselve egészen addig, amíg a kezdeti fájdalom enyhül. Ezután csak a karot hangsúlyozó tevékenységek során lehet viselni.

A könyökpárnák az olecranon bursa vagy a köbös alagút szindróma kezelésére használhatók, mivel megakadályozzák, hogy a könyökcsuklóra helyezzék a stresszt. Kubitális alagút-szindrómában is ajánlott a könyököt éjszaka egyenes helyzetben megtartó csík.

Gyógyszerek

A nem-szteroid gyulladásgátló fájdalomcsillapítók, amelyeket általában NSAID-oknak neveznek, a leggyakrabban felírt gyógyszerek, különösen olyan betegeknél, akik könyök fájdalmat okoznak, mint például az ízületi gyulladás, bursitis és tendinitis.

Bizonyos helyzetekben a kortizon injekció, amely a gyulladást is kezeli. Például a kortizont néha befecskendezik a bicepsz ínbe a fájdalom és a duzzanat enyhítésére. A kortizon injekciózható az olecranon bursa-ra bursitisz esetén is, amely nem javul három-hat héttel az olyan egyszerű intézkedésekkel, mint a könyöknyomás elkerülése, a terület jegesedése és az NSAID-ok alkalmazása.

Fizikoterápia

A fizikai terápia a szinte minden ortopédiai állapot kezelésének fontos aspektusa, és az akut fájdalom enyhülésekor kezdődik. A fizikoterapeuták különböző módozatokat alkalmaznak az erő növelésére, a mobilitás visszaszerzésére és a betegek sérülés előtti aktivitásának visszaállítására. Az alkar izmainak erősítése mellett a fizikai terápia a könyök fájdalmában segíthet megelőzni a jövőbeli sérüléseket vagy gyulladásokat.

Sebészet

A könyökfájás bizonyos okai miatt a tünetek enyhítésére sebészeti beavatkozás szükséges. Bizonyos körülmények között, mint például a könyök törése, a diszlokáció, a mérsékelt vagy súlyos kubitális alagút szindróma, és a tartós mediális epicondylitis, egy nyitott hagyományos műtét a leghatékonyabb.

Más körülmények között, mint például a perzisztens laterális epicondylitis, a könyök ízületi gyulladása és az osteochondritis disekánok, előnyös az arthroscopic könyökműtét.

Egy szó a DipHealth-től

Annak ellenére, hogy az úgynevezett "vicces csont", a könyök fájdalom tapasztalata nemcsak vicces. Ezenkívül a könyökcsuklója valójában egy meglehetősen összetett anatómiai szerkezet, így nem meglepő, hogy a fájdalom mögött annyi potenciális bűnös van.

Végül, ha a könyök kényelmetlenséget tapasztal, győződjön meg róla, hogy meglátogatja orvosát. Remélhetőleg nyugodtan érezheti magát, tudva, hogy Ön (és a könyök) újra jól érzi magát a megfelelő gondossággal és a jó tervvel.

Forrás:

Amerikai Ortopéd Orvosok Akadémiája (n.d.). Könyök törések gyermekeknél.

Amerikai Ortopéd Orvosok Akadémiája. (N.d.). Könyök Artroszkópia.

O'Connor FG. (2018). A könyökfájás értékelése felnőttekben. Mezők KB, szerk. Naprakész. Waltham, MA: UpToDate Inc.

Kane SF. A könyökfájás értékelése felnőttekben. Am Fam orvos. 2014 április 15., 89 (8): 649-57.