A Nonunion a törött csont gyógyulása

A nonunion akkor fordul elő, ha a törött csont nem gyógyul. A csontok hatalmas kapacitással rendelkeznek maguk gyógyítására, és megfelelő kezeléssel a legtöbb törés gyógyul komplikáció nélkül. Azonban néhány törött csontnak gyógyulása nehéz. Amikor egy csont lassan gyógyul, ezt hívjuk a "késleltetett unió". Amikor egy csont nem gyógyul, ezt nevezzük a „Szakszervezeti”.

Áttekintés

Bármelyik törött csont nonunionvá alakulhat, de a csontok többsége híres a nonunion fejlődéséről. Ennek az az oka, hogy ezeknek a csontoknak a véráramlása a normális mindennapi életben is gyenge, és ezért ezek egy „nem felépítés”. Ezek a problémás csontok a következők:

• Scaphoid törések
• Talus törések
• Femoralis nyak törések
• Ötödik metatarsal ("Jones") törések

Okoz

A helytelen kezelés meghatározásakor döntő fontosságú a nonunion okának meghatározása. A nonunion leggyakoribb okai a következők:

• Fertőzés: Ha a baktériumok belépnek a szünet helyére, megakadályozhatja a megfelelő gyógyulást.
• A csonthoz való elégtelen véráramlás: A gyógyító csontok sok tényezőt biztosítanak a vérellátásban, beleértve a törött területet javító sejteket, növekedési tényezőket és jó öreg oxigént. Néhány csont vérellátása korlátozott, és más esetekben a sérülést megzavarja.
• A csont törött végeinek elválasztása: Előfordulhat, hogy a csontok nem álltak elég közel ahhoz, hogy egy unióhoz csatlakozzanak, vagy a stabilizálás után elválaszthatók.
• A törés nem megfelelő stabilizálása: A stabilizálás a törött csontok kezelésének egyik kulcsfontosságú része. Ha a törés nem sikerült megfelelően beállítani, akkor egy nonunion következhet be.Néha nem elegendő az öntés, és a törést csavarokkal, rudakkal, lemezekkel stb. Kell stabilizálni.

Tünetek és diagnózis

Ha a kitörés helyén továbbra is fájdalmat érez, akkor gyanítható, hogy valami rossz, és forduljon orvosához. Orvosa képalkotó vizsgálatokat fog végezni, és rést keres a törés helyén. Időnként nyomon követheti, hogy a gyógyulás halad-e több hónapon keresztül. Anaemia, fertőzés és cukorbetegség vizsgálataival fogja keresni az okot.

Kezelés

A nonunion kezelése a probléma okától függ. Csak akkor lehet megkezdeni a megfelelő kezelést, ha megértjük a nonunion okát.

A kezelés magában foglalhatja a fertőzés eltávolítására szolgáló műtétet, a törés jobb stabilizálását vagy a csontgraftok csontnövekedésének serkentését. Ha az ok a jó stabilizáció hiánya, akkor szükség lehet belső rögzítésre fémlemezekkel, rudakkal és csavarokkal. Néhány nonunionhoz külső rögzítést használunk merev kerettel. A csonttranszplantátumok saját csontszövetet használhatnak, gyakran a medence csípőpályájából vagy egy donorból.

A nem sebészeti kezelés egy csont stimuláló eszközt használhat, amelyet naponta használnak ultrahangos vagy elektromágneses hullámokkal.

Elektromos stimuláció a törésgyógyuláshoz

Megelőzés

A legjobb dolog, amit a beteg megtehet, hogy megakadályozza a dohányzást. Egyéb tényezők, amelyek segítenek megakadályozni a nonunionok jólétét és az ajánlott kezelési tervek betartását. A dohányos, elhízott, cukorbetegségben szenvedő vagy más betegségben szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata a nonunion kialakulásának.