Hogyan kezeljük a neutropeniát a kemoterápia során

A fehérvérsejtek az immunrendszer fontos összetevői, amelyek segítik a szervezetet a fertőzés elleni küzdelemben. Ha rákkal szembesülnek, az immun tünet gyakran károsodhat, ami a sejtek elvesztéséhez és a fertőzéssel szembeni fokozott sebezhetőséghez vezet.

Egyfajta fehérvérsejtet, amelyet gyakran érintenek, neutrofilként ismerünk. A neutrofilek a legbőségesebbek ezekből a védekező sejtekből, és központi szerepet játszanak a veleszületett immunrendszerben. Ezek a szervezet első soros védekezését szolgálják a fertőzés ellen, és tartják őket az öbölben, amíg az adaptív immunrendszer be nem csapódik.

A neutropenia olyan állapot, amelyet abnormálisan alacsony neutrofilszint jellemez. Ha a szintek túlságosan csökkennek, a neutropenia megmaradhat az egyre szélesebb körű betegségeknek, és még nehezebbé teszi a kezelést.

A rákos neutropenia okai

Neutropeniát okozhatnak mind a rák (például a limfóma, a leukémia vagy a myeloma), mind a rák kezelésére használt gyógyszerek.

Bizonyos ráktípusoknál a neutrofil termelést a csontvelőben kialakuló rosszindulatú daganatok befolyásolhatják. A csontvelő elsősorban a fehérvérsejtek termeléséért felelős, és ha a tumor fejlődik, a szintek drasztikusan csökkenhetnek. Más típusú vérrák közvetlenül befolyásolja a neutrofileket.

A kemoterápiás gyógyszereknek ugyanolyan hatása lehet. A gyorsan replikáló sejtek, például a rák célzásával és megsemmisítésével dolgoznak. Sajnálatos módon más gyorsan replikálódó, egészséges sejteket is megölhetnek, beleértve a haj és a csontvelőt is.

A csontvelő aktivitásának elnyomásával a kemoterápiás szerek általában neutropeniát okoznak, bár különböző mértékben. Általában a kezelés kezdete után hét-12 napig fordul elő, és a kezelés időtartama alatt is fennállhat. A kemo befejezése után a csontvelő funkció fokozatosan javul, és a fehérvérszám normalizálódásához vezet.

Neutropenia kezelése

A legtöbb orvos gyakran figyeli a várakozást, amikor a kemo-ral kapcsolatos neutropeniával foglalkozik. Azonban, ha a fertőzés kockázata magas, kezelőorvosa előírhatja a granulocita kolóniastimuláló faktor (G-CSF) néven ismert gyógyszert. Általában csontvelő-stimulánsoknak nevezik, a gyógyszereket injekció formájában juttatják be, és - amint azt a neve is jelzi - az egészséges fehérvérsejtek termelését serkenti.

Ilyenek például a Neulasta (pegfilgrastim), a Neupogen (filgrasztim) és a Leukine (sargramostim). A felhasznált gyógyszertől függően, infúziós kurzusonként csak egy injekciót igényelhet, vagy napi adagot kell adni, amíg a fehérvérsejtek száma ismét meg nem nő.

Ezenkívül profilaktikus gyógyszereket lehet felírni a fertőzés elkerülése érdekében. Ezek közé tartoznak az antibiotikumok, amelyeket a bakteriális fertőzés megelőzésére használnak, és a vírusfertőzések megelőzésére használt vírusellenes szereket.

A fertőzés megelőzése

Bár gyakran nem sok a teendő, hogy megakadályozzák a neutropeniát a kemo során, vannak módok a fertőzés kockázatának csökkentésére, ha a szintje csökken. Közöttük:

• Mosson kezet naponta többször forró vízzel és szappannal
• A fürdőszobát, a konyhát és az óvodai felületeket tiszta és szennyeződésmentesen kell tartani
• Kerülje a nagy tömegeket
• Tartsa távol a betegektől és a közelmúltban betegektől, beleértve a családtagokat is
• Tisztítsa meg és vágja be a vágásokat vagy a kaparókat
• A jó szájhigiénia fenntartása
• Ne ossza meg az edényeket, törölközőket, rúzsokat vagy személyes ápolási cikkeket
• Viseljen kesztyűt, amikor a kertben dolgozik
• Ne tisztítsa meg az alomdobozokat vagy a madár ketreceket
• Főzzük a húst, a baromfit vagy a halat
• Kerülje a nyers halat vagy a húst, beleértve a sushit vagy a carpaccio-t
• Mossuk le az összes gyümölcsöt és zöldséget, mielőtt eszik őket
• Kerülje el a rektális kúpokat vagy a beöntéseket
• Kerülje a székrekedést
• A tamponok helyett egészségügyi betéteket használjon
• Kerülje a hüvelykujját vagy a kádfürdőt, amely zavarhatja a hüvelyi biómát
• Kérdezze meg orvosát az immunizálásokról, beleértve az influenza felvételeket is

Végül fontos, hogy jó hőmérő legyen a kezében, hogy korán felfedezhesse a lázot. Ha kemoterápiás kezelésen megy keresztül, mindig kezelje a lázas vészhelyzetet, és azonnal forduljon orvosához, ha esetleg fertőzést kap.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Yarbro, C.; Wujcik, D.; és Holmes Gobel, B. (2010) Rákellátás: alapelvek és gyakorlat (7. kiadás) Sudbury, Massachusetts: Jones és Bartlett. ISBN-13: 978-0763763572.