Nyakkendő fájdalom: okok, diagnózis és kezelés

A kulcscsont (kulcscsont) része a vállövnek. A nyakszibarusz fájdalom vállfájdalmaként és néha nyaki fájdalomnak is felfogható. A legfontosabb ok a csontvég fájdalom okozta sérülések. Azonban a csontvégű fájdalom fokozatosan vagy hirtelen bekövetkezhet, sérüléssel vagy anélkül. A legfontosabb leírások a csontsárga fájdalomra a gyengédség, lüktetés, fájdalmas, tompa vagy szúrás.

Okoz

A nyakkendő fájdalmai lehetnek a kulcscsontból eredő, vagy a környező szövetekből származó fájdalom. A fájdalom a vállról a váll területére és a csontvég távolabbi részére is vonatkozhat.

Közös okok

A szinte minden csontfájdalom leggyakoribb oka közvetlen vagy közvetett trauma. A külsõ erõk a sérülés mechanizmusain keresztül a csontba kerülnek. Kevésbé gyakori oka lehet a csontok fertőzése vagy gyulladása.

A sérülések idején a traumás okokat hirtelen hirtelen súlyos fájdalom éri. A nem-traumás okok fokozatosan léphetnek fel, és nem mindig súlyos fájdalomnak érezhetik magukat. Néha a nem túlzottan nem fájdalmas okai nem fájdalmasak, hacsak a beteg nem próbálja mozgatni a karját vagy a vállát.

Törött nyaklánc: A kagyló szerkezete és elhelyezkedése a közvetlen sérülések elsődleges pontjává tette. Mivel a kulcscsont végei az egyetlen olyan helyek, ahol más csontos szerkezetekhez kapcsolódnak, és mivel ezek a csontos szerkezetek is erősek, a csontkultúra kockázata a törés és a diszlokáció kockázatának. A törés vagy a diszlokáció együtt vagy külön-külön fordulhat elő. A törött csontszálak az összes felnőtt törés körülbelül 5 százalékát teszik ki.

A kulcscsont sérülésének leggyakoribb mechanizmusa az, hogy leesik, a vállat érintse, vagy kinyújtott karra esik, és az energiát a vállára továbbítja. Egy másik közös mechanizmus egy autóbaleset. Egy megfelelően viselt biztonsági öv vállpánttal közvetlenül a kardánon helyezkedik el, de a biztonsági öv nem felelős a legtöbb törött csuklópántnál a gépjármű ütközésében. A kormánykeréken a karon keresztül átvitt energia nagyobb valószínűséggel okozza a kulcscsont törését, mint a biztonsági öv.

Tünetei és törött csontszövet kezelése

Acromioclavicularis (AC) elválasztás: Az AC ízület egy kicsit olyan porc, amely összeköti a csontszálat a lapockával (háromszög alakú csont a váll hátoldalán). A vállon való közvetlen behatás vagy a vállon a karon keresztül átvitt szétválasztja a kardvívót a lapockától az AC csatlakozáson.

Ízületi gyulladás: A túlzott mértékű gyulladásos gyulladás különösen az AC-ízületben fordulhat elő. Éppúgy, mint az ismétlődő karemelés vagy a keringés, gyulladást okozhat a vállszerkezetnek a rotátor mandzsetta részében. Általában ez a faj úgy érzi, mintha a váll oldalirányú (külső) részéről érkezne, nem pedig a csontvégtől. Azonban az ízületi gyulladás fájdalmat okozhat.

AC arthritis tünetei és kezelése

Rarer okai

Kevésbé valószínű, mint a trauma, ezek a kótyagos fájdalom okai sokkal kevésbé fordulhatnak elő.

A hivatkozott fájdalom (Kehr's Sign): A hasi irritáció fájdalmat okozhat a test más részein. Az említett fájdalom egyik leggyakoribb fajtája a betegnek a váll felső részén érezhető fájdalmat érez, amely a csontvég távolabbi vége közelében található.

Kehr jele a bal váll fájdalma, amelyet a lépből a hasüregbe vérzik. A fájdalom rosszabbodhat a felső hasáb jobb felső kvadránsánál, ahol a lép található. Hasonló utalott fájdalom fordulhat elő, ha vérzés van a hasüreg másik oldalán, amely a jobb vállban vagy a csípőcsontban fájdalmasan jelenik meg.

A hivatkozott fájdalom fontos megfontolás, ha a páciens nemrégiben traumát okozott a hasban, majd csontvég fájdalmat vagy vállfájdalmat követett, különösen akkor, ha nem volt sérülés a vállra vagy a csontszálra, amely fáj.

Thoracic Outlet-szindróma: A thoracic outlet szindróma a vállszerkezet területének ütközésére utal, ahol a vérerek és az idegek átjutnak a mellkasról a hónalj közelében lévő hónaljra. Ez nem gyakori ok a csontos fájdalomra, de előfordulhat ritka esetekben, különösen akkor, ha az ereket vagy az artériákat blokkolja.

Ez az oka rendszerint az interneten jelenik meg, mint a csípő- és vállfájdalmak oka, de a fájdalom sokkal nagyobb valószínűséggel távolodik el az elzáródástól, például a karban vagy a kézben. A mellkasi kimeneti szindróma legtöbb esetben az elzáródás az idegekre néz. Rendkívül ritka esetekben a vénák, és még ritkábban az artériák is előfordulnak.

Kondenzációs osteitis: Ez a legritkább feltétel, amely specifikusan a kulcscsontra vezethet, és csontvég fájdalomhoz vezethet. A kondenzációs osteitis rendkívül fájdalmas, de jóindulatú. Ez a gyulladás a csontvelő középső végének belsejében, a csípőcsonthoz (mellcsonthoz) kapcsolódó rész, és általában gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelhető. Bizonyos esetekben az osteitis műtétet igényel a gyulladás csökkentésére, és esetleg eltávolítja a csontvég egy részét.

Mikor kell egy orvost látni?

A csontvég fájdalom kezelése az októl függ, és szinte minden esetben fontos az orvoslátogatás. Függetlenül attól, hogy megvárhat-e egy találkozót, néhány tényezőtől függ.

Traumás nyakláncfájás

Trauma esetén a legfontosabb tényező az, hogy a fájdalom tolerálható-e vagy sem. Ha például gépjármű-ütközésbe ütközött, és most már a vállon vagy a kulcscsonton fájdalmas fájdalmat érez, akkor hívja a 911-et vagy mentse el a sürgősségi osztályt. A sérülés következtében fellépő hirtelen, súlyos fájdalom azt jelentheti, hogy a csontszál kilyukadt vagy elszakadt (elkülönítve) a többi csonttól.

Ha a fájdalom sérülést követően elviselhető, úgy dönthet úgy, hogy találkozik az elsődleges orvosával vagy egy ortopéd orvosral, ha ezt a lehetőséget a biztosításán keresztül kapja meg. Akárhogy is, orvosának röntgenfelvételre lesz szüksége, és néha könnyebb eljutni a sürgősségi osztályhoz, és hagyja, hogy a személyzet útmutatást adjon neked.

Bármilyen jelentős sérülést követően, ha érezni fog könnyed, zavaros vagy légszomjú, azonnal hívja a 911-et. A csontvégtörés okozásához szükséges erő mennyisége szintén elegendő ahhoz, hogy jelentős vérzést vagy tüdőszúrásokat okozzon.

Nontraumatikus csontsárga fájdalom

Az idővel fokozatosan kialakuló fájdalom általában várakozik arra, hogy megbeszélést tartson az általános orvosával. Abban az esetben, ha a fájdalom hirtelen alakul ki, tökéletesen elfogadható a sürgősségi osztályhoz.

Ha a nem vitális karmosos fájdalom hasi fájdalomhoz társul, vagy ha rosszabbul fekszik, amikor laposan fekszik és térdre hajlik, hívja a 911-et. Kehr jele a válla olyan fájdalmas, hogy rosszabbodik, amikor a beteg lapos a hátán és térdre hajlik. Kehr jele azt jelenti, hogy vérzés van a hasban, és ez egy igazi orvosi vészhelyzet.

A fekvésnél rosszabbodás mellett, ha a hasban vérzés vagy fájdalom jelentkezik a vállon vagy vállon vagy csontvég fájdalommal, hívja a 911-et. Ha úgy érzi, halvány vagy zavaros, hívja a 911-et.

A mellkasi fájdalom

Bár ritkán írják le, hogy a csontvég fájdalma, a szívből származó mellkasi fájdalom gyakran úgy érzi, hogy a nyak vagy a váll kellemetlen. Attól függően, hogy hol helyezkedik el, úgy érzi, mintha a fájdalom a kulcscsontra összpontosulna. Általában a mellkasi fájdalom nem növekszik megnyomásával, vagy a kar és a váll mozgásával. Ha bármilyen aggodalomra ad okot, hogy a csontvégben lévő fájdalom valóban a szívből származik, azonnal hívja a 911-et.

Diagnózis

A nyakkendő fájdalma egy másik állapot tünete. A csontvég fájdalom okainak diagnosztizálása mindig részletes orvosi előzményekkel és koncentrált fizikális vizsgálattal kezdődik. A történelem és a fizikai erőfeszítés megkönnyíti az orvos döntését, amely után elvégzik az elvégzendő teszteket.

leképezés

A legáltalánosabb diagnosztikai teszt minden képalkotó vizsgálat, különösen akkor, ha lehetséges a trauma. Az orvos szinte mindig elkezdi eldönteni, hogy a fájdalom oka maga a csontszál, vagy ahol a csontvég mindkét végén csatlakozik. Az orvos először követi a leggyakoribb okokat, és ritkábban fordul elő. A képalkotási lehetőségek közül választhat:

• X-sugarak: A legegyszerűbb és legköltséghatékonyabb módja annak, hogy megnézzük, hogy a csontvég a fájdalom oka, hogy nézzük meg. A röntgensugarak biztosítják a legegyszerűbb, leggyorsabb és legolcsóbb lehetőséget. Remélheti, hogy röntgenfelvételt kap, ha orvoshoz fordul a csontvég fájdalma miatt. A röntgensugár legalább a mellkas oldalának közvetlen frontális nézete lesz, amely fáj.
• Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat: Bizonyos esetekben, különösen akkor, ha a csontvég fájdalom oka nem traumás, és nem nyilvánvaló, az orvos CT vizsgálatot fog rendelni. Szinte mindig követni fog egy egyszerű röntgent, és nem feltétlenül szükséges, ha az orvos jól látja a röntgenfelvétel nyilvánvaló sérülését vagy rendellenességeit.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): A CT szkenner röntgensugaras technológiát használ a képek létrehozásához. Az MRI mágneses mezőt használ. A CT jól érzékeli a kemény és lágy szövetek közötti különbséget. Az MRI viszont különbséget tesz a különböző lágyrészek között. A potenciálisan törött karkötő esetében ritka az MRI alkalmazása.
• Csontvizsgálat: Ha bármilyen kérdése merül fel a csípőcsont vagy más vállszerkezetek épségében, orvosa rendelhet csontvizsgálatot a gyenge pontok ellenőrzésére.

Kezelés

A csontvég fájdalom kezelése az okra jellemző. A traumás sérülések leggyakoribb eseteiben a kezelés egyfajta immobilizáció lehet, akár sebészi, akár nem sebészeti.

Otthoni kezelés és elsősegélynyújtás

Azonnali kezelést lehet tenni, mielőtt az orvoshoz, vagy mielőtt a mentő megérkezne, ha a 911-et hívták.A csontos fájdalom traumás esetekben, különösen ha törött karkötő gyanúja merül fel, az érintett karot lehetőleg rögzíteni kell, ha a karját egy karimába helyezi.

Egy csíptetőt készíthet egy törülközőből vagy egy háromszög alakú kötésből, amelyet nyakkendőnek is neveznek. Ha a páciens pólót visel, az inge farka kinyomtatható és felhajtható, hogy megtartsa a kar súlyát. Vágja fel az inget vagy a gombot egy felső nyomógombot az alsó gomblyukak egyikére, hogy megtartsa a helyén.

Duzzanat kezelése

Jég a kulcscsontot a duzzanat csökkentése érdekében. Ne tegyen jeget közvetlenül a bőrre, és hagyja a jeget a helyén több mint 20 percig. 20 perc elteltével távolítsa el a jeget legalább 20 percig. Ismételje meg a 20 perces ciklust jéggel és 20 percig. Ne hagyja, hogy a páciens mozgassa az érintett karját.

Orvoskezelés

A sérülés típusától és súlyosságától függően az orvos egy külső hevedert vagy bilincset rendelhet a kar rögzítéséhez, vagy az orvos konzultál egy ortopéd sebészkel a sérülés kezelésére és belülről történő javítására. Akárhogy is, a tényleges kezelés ugyanaz: immobilizálás.

A nem-traumás kezelések nagyon specifikusak lesznek a csontvég fájdalmának okaira.

Gyógyszerek

A páciens általában fájdalomcsillapításokat ajánl, vagy opioid vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID). Infekció esetén az orvos egy antibiotikumot is rendelhet.

A Word DipHealthtől

A csontos fájdalmat túlnyomórészt a trauma okozza, és a kezelés nagyon egyszerű. Még ha a fájdalom látszólag sérülés nélkül is bekövetkezett, sok beteg megtudja, hogy az eredeti sérülés egyszerűen csak öreg. A jó hír az, hogy még a legritkább esetekben a csontvégű fájdalom általában nem életveszélyes.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Murphy RJ, Carr AJ. Vállfájdalom. BMJ klinikai bizonyíték. 2010;2010:1107.

• Freischlag J, Orion K. A mellkasi kimeneti szindróma megértése. scientifica. 2014-ig; 2014-ben: 248.163. DOI: 10.1155 / 2014/248163.

• Sergent SR, Johnson SM, Ashurst J, Johnston G. Epstein-Barr vírussal társított atraumatikus lépfióka nyaki és vállfájással. Az American Journal of Case Reports. 2015-ig; 16: 774-777. DOI: 10,12659 / AJCR.893919.

• Andreacchio A, Marengo L, Canavese F. Gyermekeknél a kulcscsont kondenzációs osteitisje. A világ ortopédiai folyóirata. 2016-ra 7 (8): 494-500. DOI: 10,5312 / wjo.v7.i8,494.

• SACCOMANNO MF, DE IESO C, MILANO G. Acromioclavicularis közös instabilitás: anatómia, biomechanika és értékelés. ízületek. 2014;2(2):87-92.

• Ashley A. Weaver, Jennifer W. Talton, Ryan T. Barnard, Samantha L. Schoell, Katrina R. Swett és Joel D. Stitzel (2015). Becsült sérülésveszély a specifikus sérülések és testrégiók esetében az elülső járművek ütközésében, közlekedési balesetek megelőzése. 16: sup1, S108-S116. DOI: 10.1080 / 15389588.2015.1012664.