Fibromyalgia: okok és kockázati tényezők

Senki sem tudja, mi okozza a fibromyalgiát, és ez lehet az, hogy az Egyesült Államokban élő négy millió embernek nyugtalanító ténye van a betegségnek. Egyes tudósok azt sugallják, hogy a fibromyalgia központi szenzibilizációs rendellenesség, amelyben az agyban és a gerincvelőben lévő idegsejtek hiperreaktívak, vagy a fájdalomjelek feldolgozásának megfékezésére szolgáló gátló rendszerek alulak.

Mások úgy vélik, hogy a fibromyalgia a pszichológiai stressz teljes vagy részleges eredménye. Bár senki sem tudja pontosan meghatározni egy határozott okot ebben az időben, egyetértünk abban, hogy a fibromyalgia egy többdimenziós állapot, amely néhány ismert kockázati tényezővel rendelkezik, beleértve a nemet, az életkorot, a stressz szintet és a genetikát.

nem

Statisztikailag elmondható, hogy a nők akár 9-szer nagyobb valószínűséggel kapnak fibromyalgiát, mint a férfiak. Bár ennek oka nem teljesen világos, a nemi hormonok szerepet játszhatnak nemcsak a betegség eloszlásában, hanem a tünetek gyakoriságában és súlyosságában is.

Ezt részben a folyóiratban közzétett 2017-es tanulmány bizonyítja Nőgyógyászat és endokrinológia, amely kimutatta, hogy a fibromyalgia sokkal gyakrabban fordult elő fiatal premenstruációs szindrómás (PMS) nőknél, mint a nélkül.

Más esetek úgy tűnik, hogy egybeesnek a menopauza kialakulásával, amelyben a hormonszintek drámaian csökkennek. Ez tovább támogatja az ösztrogén szerepét a premenstruációs szindrómához kötődő fáklyákban, ahol az ösztrogén ciklikus csökkenése fokozott fájdalmat okozhat.

A tesztoszteron szintje is csökken, ami arra utal, hogy a "hím hormon" (ami valójában mindkét nemben jelen van) változásai szerepet játszhatnak a fibromyalgia tüneteinek kialakulásában is. A kutatás hiányában a Nebraska Egyetem Egészségügyi Központjának 2010-es tanulmánya kimutatta, hogy a testoszteron szintjének progresszív csökkenése a férfiak korában a fibromyalgiára jellemző izom- és izomrendszeri fájdalom gyakoriságának és súlyosságának növekedését tükrözi.

Egyes kutatók arra utalnak, hogy a fibromialgia aránya a férfiaknál sokkal magasabb lehet a becsültnél, különösen azért, mert a férfiak kevésbé valószínűsítik a krónikus generalizált fájdalom kezelését, mint a nők.

Kor

Sokan úgy vélik, hogy a fibromyalgia a menopausa utáni nőket érintő rendellenességnek számít, a fibromyalgia gyógyszerek televíziós hirdetései nagyrészt befolyásolják azt, hogy a nők szinte kizárólag 50-es és 60-as években vetették be a betegeket. Valójában a fibromyalgia leggyakrabban egy nő gyermekkori időszakában alakul ki, és leggyakrabban 20 és 50 éves kor között diagnosztizálják.

Általánosságban azonban a kockázat egyre idősebbnek tűnik. Míg a fibromyalgia általános kockázata 2% és 4% között mozog, a 80-as évekig körülbelül 8% -ra nő.

Ezzel elmondható, hogy néha évekbe telik, mielőtt a krónikus széles körben elterjedt fájdalmat végül fibromyalgiaként ismerik fel. Valójában a King's College London Rheumatológiai Tanszékének 2010-es felmérésében arra a következtetésre jutott, hogy a tünetek megjelenésétől számított átlagosan 6,5 évet vesz igénybe a betegség megerősített diagnózisa.

Kevésbé, a fibromyalgia gyermekeket és tizenéveseket okozhat a juvenilis fibromyalgia szindróma (JFMS) néven ismert rendellenesség formájában.

Pszichológiai stressz

A stressz a fibromyalgia kiváltó tényezője lehet, bár kissé a csirke-tojás helyzet. Bár ismert például, hogy a fibromyalgia gyakran együtt fordul elő olyan stresszel kapcsolatos rendellenességekkel, mint a krónikus fáradtság szindróma (CFS), a depresszió, az irritábilis bél szindróma (IBS) és a poszt-traumás stressz zavar (PTSD), hogy pontosan ezek a kapcsolatok a munka nem.

A PTSD-hez hasonló körülmények között úgy tűnik, hogy a társulás azt sugallja, hogy a pszichológiai tünetek valamilyen módon fizikailag kiválthatók, akár szomatikusan (a fiziológiai funkciók megváltoztatásával), mind a pszichoszomatikusan, mind mindkettőben. A CFS, a depresszió és az IBS esetében a kapcsolatok több ok-okozati hatásúak lehetnek, bizonyos pszichológiai stresszek kiváltó fizikai tüneteket és bizonyos fizikai tüneteket, amelyek pszichológiai / kognitív hatásokat váltanak ki.

A fibromyalgia vegyes jellegű kutatása azt sugallja, hogy négy altípus létezik:

• Fibromyalgia pszichiátriai állapot nélkül
• Fibromyalgia fájdalommal járó depresszióval
• A klinikai depresszióval együtt előforduló fibromyalgia
• Fibromyalgia szomatizáció következtében (a pszichológiai szorongást fizikai tünetekkel járó tendencia, mint pl.

Hasonlóképpen az alvási problémák jellemzően a fibromyalgiával kapcsolatosak. Míg bizonyos alvászavarok, mint például az obstruktív alvási apnoe együtt létezhetnek a fibromyalgiával, és hozzájárulhatnak a krónikus fáradtság magas arányához, más alvással kapcsolatos problémák, mint például az alvási kezdetek (hipnikus rándulások) és a törött alvás, a központi idegrendszeri diszfunkció következményei. idegrendszer.

Bármi legyen is az oka vagy hatása, a helyreállító alvás (amelyben az alvási minták normalizálódnak) közvetlenül kapcsolódnak a fájdalom tüneteinek csökkenéséhez.

Genetika

Úgy tűnik, hogy a genetika szerepet játszik a fibromyalgia kialakulásában, bár ez több genetikai variánsnak is köszönhető, nem pedig egyetlennek. Jelenleg a tudósoknak még mindig ki kell oldaniuk a szervezetben lévő több száz fájdalomszabályozó gén kombinációját.

A genetika szerepét a fibromyalgiában részben a koreai Chonnam Nemzeti Orvosi Kórház tanulmányainak átfogó áttekintése bizonyítja, amely a fibromyalgia feltűnően családias csoportosulását mutatja.

Míg a kutatás folyamatban van, van néhány bizonyíték arra, hogy az úgynevezett 5-HT2A receptor 102T / C polimorfizmusban szenvedőknek nagyobb a kockázata a fibromialgiának.

Hogyan fibromyalgia diagnosztizálták Ez az oldal hasznos? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Anderson, K.; Tuetken, R.; és Hoffman, V. Egy lehetséges kapcsolat a diffúz izom-csontrendszeri fájdalom és a hypogonadism között. BMJ Case Rep. 2010-ben; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
• Choy, E.; Perrot, S.; Leon, T. és mtsai. Egy betegfelmérés a fibromyalgia hatásáról és a diagnózishoz való utazásról. BMC Health Serv Res. 2010-ben; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
• Müller, W.; Schneider, E; és Stratz, T. A fibromyalgia szindróma besorolása. Rheumatol Int. 2007-ben; 27 (11): 1005-1010. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
• Park, D. és Lee, S. Új betekintés a fibromyalgia genetikájába. Koreai J Intern Med. 2017-re; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
• Soyupek, F.; Aydogan, C.; Guney, M. és mtsai. Premenstruációs szindróma és fibromyalgia: az együttélés gyakorisága és azok hatása az életminőségre. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.