Mellimplantátumok és rekonstrukció a mastectomia után

A mellimplantátumok a legkisebb műtétet igénylő rekonstrukció lehetősége. A mellrekonstrukciók mintegy fele implantátumok segítségével történik. Ellentétben a szövetfedéllel, egyetlen szövet sem kerül átültetésre, és ellentétben a TRAM-szal vagy a Lat Flap-szal, az izmok nem kerülnek áthelyezésre. Amikor az implantátum rekonstrukciója befejeződött, az új mell nem lesz ugyanolyan megjelenés és érzékenység, mint a természetes mell, és több sebészeti beavatkozásra lesz szükség egy új mellbimbó és -fajta létrehozásához. Szükség lehet további bővítési kezelésekre, amíg az implantátum el nem éri a kívánt méretet.

A mellimplantátum rekonstrukció előnyei és hátrányai

Előnyök

• kevesebb műtét, érzéstelenítés és fájdalom
• gyorsabb gyógyulás, mint a szövetátültetés
• a szövet vagy az izom áthelyezése nem történt meg

Hátrányok

• az implantátumok nem élnek életben
• szivárgás és váltás lehetséges
• az eredmények nem kozmetikailag tökéletesek
• az implantátum rekonstrukciója nem éri el életkorát

Jó jelöltek a mellimplantátumokhoz

A túlsúlyos vagy elhízott nők nem lehetnek jó jelöltek az emlő implantátum rekonstrukciójához. Ha aktív dohányos vagy nagy mennyiségű alkoholt használ, az implantátumok nem megfelelő választás. Jó jelöltek:

• karcsú, kis mellű nők
• a kevésbé kockázatos műtétet részesítő nők

Sós versus szilikon implantátumok

A legtöbb plasztikai sebész sóoldattal és szilikon mellimplantátorral fog dolgozni. Ezek több formában, méretben és textúrában is kaphatók. Ha az implantátumokkal konzultál a sebészével, kérdezze meg, hogy lát-e és tarthat-e különféle mintaimplantátumokat. Jegyezze fel a textúra, a drapéria és a rugalmasság különbségét. Kérdezd meg, hogy melyik méret és forma a legjobb az elérni kívánt eredményhez, és milyen lesz a legkényelmesebb az Ön számára. Ne feledje, hogy melyiket választja, az implantátum nem fog tartani az Ön élettartama alatt, és lehet, hogy valamikor ki kell cserélni.

Egyfokozatú implantátum vagy kétfokozatú szövetbővítő

Egy mellimplantátumot helyeznek a mellkasi izomrétegek közé, a mellbőr alatt, amelyet a masztiómiája során megmentünk. Ez azonnal elvégezhető a mastectomia után, vagy a kezelés befejezése után. Lehet, hogy nyugodt izomtónus és nyúlik a bőr, ami lehetővé teszi az egylépcsős implantátum rekonstrukciót. Azonban, ha a mellkasi bőr és az izmok szorosak és tónusúak, szükség lehet egy kétlépcsős rekonstrukciós folyamatra, egy kiterjeszthető implantátum vagy egy szövettenyésztő alkalmazásával, amelyet egy állandó implantátum követ.

Bőr-takarító masztektóma tervezése

A mastectomia előtt a plasztikai sebész megjelöli a mellbőrt a bemetszéshez használt vonalakkal. Ez egy hegyes ellipszis lesz, amely a lehető legtöbb bőrt takarítja meg és biztonságosan tarthatja. Mivel a mellbimbónak lehetnek ráksejtjei a csatornákban, nem jó ötlet, hogy megpróbálja megtartani a mellbimbóját, de a plasztikai sebész új műtétet készíthet a műtét után.

Mit kell várni a mellimplantátum rekonstrukció során

A rekonstrukciós műtét során intravénás szedáció vagy általános érzéstelenítés lesz. Az általános sebész követi a bőr jelölését, hogy megnyissa a bőrt, majd eltávolítsa a mellszövetet. Ő lesz óvatos ahhoz, hogy elegendő szövetet vegyen, hogy egyértelmű határokat kapjon, hogy a rák ne maradjon hátra. A szövetedet patológiára küldjük vizsgálatra.

Helyiség a beültetéshez

Az Ön plasztikai sebésze a mellkas izmait használja, hogy létrehozzon egy zsebet, amellyel az implantátumot megtartja. Ha elegendő hely és bőr van az állandó, teljes méretű implantátum számára, akkor ez most is elhelyezhető. De ha az izmok feszesek, és több bőrt vesztettél el, mint az új mellhalom, akkor egy bővíthető implantátum vagy szövettenyésztő kerül elhelyezésre.

Ez az ábra a mellkasfal keresztmetszetét mutatja. A piros a mellkasfal izomzatát jelzi, a sárga a bordák helyzetét mutatja, rózsaszín a bőrréteghez, a kék pedig az implantátum. A: Az implantátum elhelyezése előtt. B: Az implantátumot az izomzsebbe helyezik. C: Az implantátum a kinyújtott izomban és a bőrben kibővült.

Zárja be a mellmetszést

Amint a mellimplantátuma a helyzetben van, a plasztikai sebész lezárja a bemetszést oldódó varratokkal. Ez a bemetszés műanyag szalaggal vagy egy másik anyaggal van ellátva, amely biztosítja, hogy a bőr egy lapos, sima vonalon záródjon. A bemetszés közelében műtéti lefolyó helyezhető el, amely segít eltávolítani a felesleges folyadékot és elősegíti a gyógyulást.

Helyreállítás és önellátás

Az implantációs eljárásból való helyreállítás általában meglehetősen gyors. Néhány nőnek a kórházban csak egy vagy két éjszakát kell töltenie, mielőtt lemerülne. Megtanulják, hogyan kell kiüríteni a sebészeti csatornákat és rögzíteni a folyadék térfogatát. A csatornáit általában a műtét után egy héten belül el lehet távolítani. Ha fájdalma van, győződjön meg róla, hogy az ápolóknak és az orvosnak tudni kell, hogy a kezelésre ajánljanak. Várja, hogy némi nyomásérzet lesz az implantátum körül. Tervezze meg, hogy szabadon, kényelmes ruhát viseljen haza. Ha a műtét után láz vagy fertőzés jelei, mint például hasmenés, jelentkeznek, forduljon orvosához.

A mellimplantátum bővítése

Az új mell nem lehet teljes méretű a műtét után. Ha van egy szövetbővítője, akkor további kezelésekre van szükség, hogy kitöltse az implantátumot a kívánt méretre. A szövetbővítők és a bővíthető mellimplantátumok olyan porttal rendelkeznek, amelyen keresztül a plasztikai sebész hozzáadhat sóoldatot, hogy növelje az implantátum méretét. A terápiás kezelésekhez rendszeres időközönként visszatér a klinikához, amíg az implantátum egy kicsit nagyobb, mint a kívánt méret. Ez az extra méretezés lehetővé teszi, hogy a bőr természetes görbében nyújtson és lehajoljon, amikor a kisebb, állandó implantátum van. A terjeszkedés kissé fájdalmasnak érzi magát, mivel a nyomás az implantátum belsejéből nő, de ahogy a környező szövetek nyúlnak, a fájdalom csökken.

Mell implantátumok dupla masztektómia rekonstrukcióhoz

A mellimplantátumok gyors módja a mellek rekonstruálásának kettős masztióma után. Az anesztézia és a kettős implantátummal rendelkező operációs asztalnál sokkal kevesebb időt fogsz tölteni, mint amennyit csak akarsz, ha úgy döntöttél, hogy a szövetszárny rekonstrukciója (TRAM, Latissimus dorsi flap, DIEP, SGAP) történik.

Különleges megfontolások az implantátumokról

Sugárzás: A mellsebészeti beavatkozás után, ha szüksége van sugárterápiára az Ön mellrészére, 40-50% -kal megnövekedett kockázata van az implantátum körüli edzett hegszövet kialakulásának. Ha tudod, hogy sugárzásra lesz szükséged, mondd el a plasztikai sebészednek, hogy egy implantátumot szeretne egy műanyag (fém helyett) porttal a sóoldat injekcióhoz. A fémvezeték a sugárzást a közeli szövetekre visszaverődik, ami bőrkárosodást okozhat.Hegszövet: A szöveti kapszula idővel bármilyen implantátum körül alakul ki, de ha kialakul a kapszuláris kontrakció (nagyon merev hegszövet), segítségre van szüksége a sebészének, hogy orvosolja ezt az állapotot.Korlátozott használat: Bármilyen típusú mellimplantátum szivárgást okozhat, mivel idősebb lesz, és ki kell cserélni.