Milyen kockázatot jelent a szívroham?

A szívinfarktus (szívinfarktus) valószínűségét a szívkoszorúér-betegségre (CAD) vagy a koszorúér artériák ateroszklerózisára gyakorolt ​​kockázati tényezők táblázata alapján becsülhetjük meg.

A rossz hír az, hogy számos kockázati tényező van a CAD-ra, és ezek többsége gyakori a nyugati társadalmakban. A jó hír az, hogy ezeknek a kockázati tényezőknek a többsége olyan dolgok, amelyek a mi irányunkban vannak. Ez azt jelenti, hogy mindannyiunknak sokat mondhatunk arról, hogy mennyire valószínű, hogy szívroham.

A szívroham kockázati tényezői két általános csoportra oszthatók: azokra, amelyeket nem tudunk irányítani, és azokat, amelyeket irányíthatunk.

Nem szabályozható kockázati tényezők

Nem szabályozható kockázati tényezők azok, amiket nem tudunk sokat tenni. Ez azt jelenti, hogy nem tudjuk megszabadulni tőlük életmódválasztással vagy gyógyszeres kezeléssel.

Általában a nem szabályozható kockázati tényezők az életkorra, a nemre és a génekre vonatkoznak. Ezek a kockázati tényezők:

• A közeli hozzátartozók története, akiknek korai CAD volt (általában CAD, amely az 50 éves kor előtt férfi rokona volt, vagy a 60 éves kor előtti női rokonokban).
• 55 éves vagy idősebb (férfiak) vagy 65 éves vagy idősebb (nők)
• Azoknál a nőknél, akik posztmenopauzális állapotban vannak, vagy a petefészküket eltávolították.
• Krónikus vesebetegség.

Azok számára, akik nem szabályozható kockázati tényezőkkel rendelkeznek, még fontosabb, hogy ellenőrizhető kockázati tényezőinkre összpontosítsunk, mivel ezek csökkentése továbbra is jelentős hatással lesz az általános kockázatra.

Ellenőrizhető kockázati tényezők

A szabályozható kockázati tényezők azok, amiket tehetünk. Nagy figyelmet szentelhetünk a szívinfarktus és a szívhalál kockázatának, figyelemmel a következő kockázati tényezőket:

• Dohányzó. Míg a 40 éves kor alatti embereknél a dohányzás a szívrohamok legfőbb oka, minden korban erős kockázati tényező.
• Magas koleszterin és trigliceridek. A magas LDL-koleszterin, a teljes koleszterin és a trigliceridek, valamint az alacsony HDL-koleszterinszint jelentősen megnövekedett szívinfarktus kockázatával jár.
• Elhízottság. Túlsúlyos és különösen nagy hasa miatt a szívroham fokozott kockázatával jár.
• Mozgáshiány. Azok, akik rendszeresen gyakorolnak, csökkent a szívroham kockázata.
• Magas vérnyomás. A magas vérnyomás a szívinfarktus és különösen a stroke fontos kockázati tényezője. A magas vérnyomás nagyon gyakori az 55 év feletti amerikaiaknál, de általában nem megfelelően kezelik.
• Cukorbetegség. A cukorbetegség egyre gyakoribbá válik az Egyesült Államokban, mivel a populáció túlsúlyosabbá válik. A cukorbetegség, különösen a megemelkedett vércukorszintek és a betegséggel járó egyéb metabolikus rendellenességek, jelentősen felgyorsítják az atherosclerosis kialakulását.

• Metabolikus szindróma. A metabolikus szindróma vagy a pre-cukorbetegség szintén erősen összefügg a megnövekedett szívbetegséggel.
• Megnövekedett C-reaktív fehérje (CRP). A CRP viszonylag új kockázati tényező. A CRP megnövekedett szintje az aktív gyulladást jelzi valahol a testben, és ha máshol nem észlelhető nyilvánvaló gyulladásos forrás (mint például az aktív arthritis), úgy gondolják, hogy a megnövekedett CRP tükrözi a véredények gyulladását - ami együtt jár az atherosclerosissal.
• A mérsékelt alkoholfogyasztás hiánya. Számos tanulmány arra utal, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás (egy-két ital naponta, vagy egyes vizsgálatokban egy-két ital hetente) csökkenti a szívroham kockázatát. Az okok, hogy az orvosok szívesen ajánlják az alkoholt a szív kockázatának csökkentésére, az, hogy amikor az emberek több mint két italt fogyasztanak naponta, a halál (a májbetegség, a szívbetegség, az emlőrák, a trauma és más okok) általános kockázata nagyon gyorsan. És ahogy mindannyian tudjuk, sok ember számára nehéz megállítani egy vagy kettővel.

• Pszichológiai stressz. A stressz sok éve összefügg a szívrohamokkal. De bizonyos stressz az életben elkerülhetetlen, és sok esetben még jó dolog.

További kockázati tényezők a nőkben

Íme még két, a nőkre jellemző kockázati tényező:

• Fogamzásgátló tabletták bevétele, különösen a dohányosok körében. A fogamzásgátló tablettákat a korai szívinfarktus kockázatának a nőknél való kis mértékű növekedésével társították. De ha a szülés elleni védekező tablettákat kombinálják a dohányzással, a kockázat nagyon nagy. Tény, hogy most már világos, hogy a dohányzó nők egyszerűen nem szedhetik a fogamzásgátló tablettákat.
• Komplikált terhesség. Azok a nők, akiknél a terhesség alatt bizonyos szövődmények alakulnak ki, különösen azok a nők, akiknél magas vérnyomás alakul ki (preeclampsiás állapot) vagy terhességi cukorbetegség (terhesség alatti cukorbetegség), vagy akik alacsony születési súlyú csecsemőket szállítanak, fokozottan veszélyeztetik a korai szívrohamot. Mivel a bonyolult terhességek azonosítják a fokozott kockázatú nőket, ezeknek a nőknek nagyon agresszívan kell kezelniük az összes kontrollálható kockázati tényezőt.