Petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) tünetei

A petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) tüneteinek ismerete kulcsfontosságú a súlyos esetek megelőzésében. A petefészek hiperstimulációs szindróma jellemzően enyhe, de életveszélyes lehet.

A tünetek korai felismerése és kezelési ciklusának orvos általi gondos figyelemmel kísérése csökkentheti a súlyos szövődmények kockázatát.

Az OHSS a termékenységi gyógyszerek potenciális mellékhatása, különösen az injekciós készítmények (gonadotropinok) esetében, amelyeket IVF-kezelés alatt vettek be. Az IVF kezelésen átesett nők mintegy 10 százaléka tapasztalja a petefészek hiperstimulációs szindrómát.

Az OHSS előfordulhat Clomid és más termékenységet szedő szájon át történő bevétele során, de ritkán fordul elő.

Okoz

A petefészkek néhány nagyítása normális a termékenységi gyógyszeres kezelés során.

Az OHSS-rel azonban a petefészkek folyadékkal veszélyesen kibővülnek.

Ez a folyadék szivároghat a has és a mellkas területére, ami szövődményekhez vezethet. De a folyadék többsége nem magából a tüszőkből származik. Legtöbbször a petefészekből felszabaduló anyagok miatt "szivárgó" vérerekből származik.

Tünetek

Petefészek hiperstimulációs szindróma csak az ovuláció után következhet be. A tünetek néhány nappal az ovuláció vagy az IVF tojás visszakeresése után jelentkezhetnek, vagy előfordulhat, hogy az ovuláció után még egy hetet nem mutatnak ki.

Enyhe tünetek:

• puffadás
• Enyhe fájdalom vagy kellemetlen érzés a hasban
• Enyhe súlygyarapodás
• Enyhe hányinger
• Hasmenés

A súlyosabb tünetek a következők:

• Gyors súlygyarapodás, több mint 10 font 3-5 nap alatt.
• Súlyos hasi fájdalom
• Súlyos puffadás
• Súlyos hányinger (annyira, hogy semmilyen élelmiszert vagy folyadékot nem lehet megőrizni)
• Szédülés
• Hiba vizeléssel
• Légszomj
• Gyors szívverés

Ha enyhe tüneteket tapasztal, kérje orvosától a lehető leghamarabb, hogy figyelemmel kísérhesse a helyzetet. Ha bármilyen súlyos tünetet észlel, azonnal forduljon orvosához.

Kockázati tényezők

Néhány nőnél magasabb a kockázata az OHSS kialakulásának, mint másoké. Kezelőorvosa figyelembe veszi ezeket a tényezőket, mielőtt kezelési ciklusa megkezdődik.

Az OHSS kockázata magasabb lehet, ha:

• PCOS van.
• 30 éves vagy annál fiatalabb vagy.
• AMH szintje magas.
• Korábban már kifejlesztette az OHSS-t.
• Vékony vagy alulsúlyú vagy.

A hormonok alacsonyabb dózisa, vagy alternatív kezelési protokoll használata csökkentheti a kockázatot. Orvosa jobban figyelemmel kísérheti a ciklusát.

Annak ellenére, hogy az OHSS csak az ovuláció után jelentkezhet, vannak olyan jelek, amelyeket orvosa figyelni tud, ami azt jelezheti, hogy a kockázata magasabb az adott kezelési ciklus alatt.

Például ha a petefészek túlságosan sok "tüszőrt" alakít ki a termékenységi gyógyszerekre adott válaszként, vagy az ösztradiol szintjei gyorsan emelkednek, ez azt jelezheti, hogy az OHSS ez a ciklus magas.

Orvosa törölheti kezelési ciklusát, ha gyanítja, hogy magas a kockázata. Ha IUI-ciklusa van, akkor ez azt jelenti, hogy megszünteti a megtermékenyítést, és megkéri, hogy ne szexuális kapcsolatban legyen. Ha IVF-vel rendelkezik, az IVF kezelési ciklusból származó megtermékenyített embriók befagyaszthatók, és a jövőbeli ciklus során menthetők meg.

A kezelés egyik ciklusának oka az, hogy ha teherbe esne, az OHSS helyreállítása hosszabb időt vehet igénybe. A terhesség súlyosbíthatja az OHSS-et.

Az orvos által választott másik lehetőség az, hogy néhány nappal késleltesse az ovulációt. Előírhat egy GnRH antagonistát, amely megakadályozza a szervezet természetes LH túlfeszülését, megakadályozva vagy késleltve az ovulációt.Vagy orvosa egyszerűen késleltetheti a hCG-trigger lövés, a termékenységet, amely peteérést okoz.

A petefészek hiperstimulációs szindróma kockázatának csökkentésére szolgáló ovuláció késleltetését néha "úszásnak" nevezik.

Ez a néhány napi késedelem csökkentheti a kockázatot és súlyosságát anélkül, hogy komolyan csökkentené a sikeres terhesség esélyeit.

Ritka szövődmények

A kezelési ciklus visszavonása nagyon csalódást okozhat. Lehet, hogy kísértésbe kerül, hogy szexuális kapcsolatot tartson orvosa utasításai ellen, és nem akarja "elpazarolni" a ciklust. Ne csináld ezt.

Az OHSS veszélyes lehet, és akár életveszélyes is lehet. Ha súlyos OHSS-esetet alakít ki és teherbe eshet, a vetélés kockázata is magasabb lehet.

Az OHSS esetleges szövődményei közül néhány:

• Folyékony felhalmozódás a tüdőben vagy a hasban
• Veszélyes vérrögök (általában a láb)
• Veseelégtelenség
• Twisted petefészek (a petefészek olyan nehéz lesz a folyadékkal, hogy csavarja a saját súlyát)
• Eltört petefészek-ciszta
• Nehéz légzés
• Terhességvesztés
• Halál (rendkívül ritka)

Megelőzés és kezelés

Orvosa figyelemmel kíséri testének reakcióját a termékenységre, vérvizsgálattal és ultrahanggal.

A gyorsan növekvő ösztrogénszintek vagy az ultrahangok, amelyek nagyszámú közepes méretű tüszőrt mutatnak, mind a petefészek hiperstimulációs szindróma kockázatának lehetséges mutatói.

Ha enyhe petefészek hiperstimulációs szindrómát alakít ki, valószínűleg nem lesz szükség különleges kezelésre.

Íme néhány dolog, amit tehetsz otthon, hogy jobban érzed magad:

• Vegye át a túlsúlyos fájdalomcsillapítókat, például a Tylenol-ot.
• Ne tegye túl magának; könnyebbé tegyük a helyreállítást.
• Míg nem szabad túlzásba kerülni magad, tarts fenn a könnyű tevékenységet. A teljes ágyfekvés növelheti bizonyos szövődmények kockázatát.
• Tegye fel a lábadat. Ez segítheti a szervezetet megszabadulni az extra folyadéktól.
• A szexet kerülni kell, amíg jobban nem érzed magad. A szexuális aktivitás növelheti a kellemetlenségét, és a legrosszabb esetekben a petefészekciszták szivároghatnak vagy szakadhatnak.
• Ne igyon alkohol vagy koffeinmentes italokat, például kávét, kolázist vagy koffeinmentes italokat.
• Ne igyon sok folyadékot, napi 10-12 szemüveget. Az elektrolitos italok, például a Gatorade, jó választás.

Kezelőorvosa útmutatást ad arra vonatkozóan, hogy mit nézzen, és mikor lépjen kapcsolatba vele. Ha a tünetei rosszabbodnak, akkor mindenképpen értesítsd őket. Lehet, hogy naponta megpróbálja mérlegelni a testsúlygyarapodást. Ha úgy találja, hogy napi 2 vagy annál több pénzt kap, hívja orvosát.

Ritkán előfordulhat, hogy kórházi kezelésre van szükség. A kórházi kezelés magában foglalhatja a befogadó folyadékokat intravénásán (IV-en keresztül), és eltávolíthatja a felesleges folyadékokat a hasán keresztül egy tűvel. A kórházban is gondos megfigyelés alatt tartható, amíg a tünetek enyhülnek.

Általában a tünetek csökkenni fognak, és elmenekülnek, ha megkapja az időtartamot.

Ha teherbe esik, a tünetei azonban meghosszabbodhatnak. Több hétig is eltarthat, hogy teljesen jobban érzi magát. A terhesség a tüneteket is rosszabbá teheti, ezért kezelőorvosa gondosan figyelni fogja a helyzetet.