Az elsődleges és másodlagos fibromialgia okai

Ha van egy legyengítő betegsége, amely az élet minden aspektusát érinti, normális kérdés, hogy miért? A fibromyalgia (FMS) esetében folyamatosan és egyre több darabot adunk a puzzle-hoz. Bár még nincs teljes képünk, közelebb kerülünk.

A szakértők sokat tanulnak mit az FMS-hez vezet, de még mindig nem világosak miért ezek a dolgok az FMS-hez vezetnek néhányban, nem pedig másokban. Sok szakértő úgy véli, hogy a feltétel egy genetikai hajlamhoz kapcsolódik, amely ezt a kérdést tisztázhatja.

A fibromyalgia két csoportba sorolható: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges FMS a legelterjedtebb, és "idiopátiás" FMS-nek is nevezik, ami azt jelenti, hogy ismeretlen oka van. A másodlagos FMS a krónikus fájdalom más okaihoz kapcsolódik.

# 1 - Elsődleges (idiopátiás) fibromialgia

Az elsődleges FMS feltételezett okai közé tartoznak az agy és a hormonok rendellenességei, a krónikus alvászavarok, a pszichológiai és társadalmi hatások, valamint az izom rendellenességek. A kutatás többféle irányban is néz, változatos sikerrel.

Agy és hormonális rendellenességek

A tanulmányok azt mutatják, hogy az FMS-sel a központi idegrendszer olyan részei, amelyek fájdalomjelekkel foglalkoznak, másképp működnek. Ezt központi érzékenységnek nevezik.

A kutatók tudják, hogy az FMS-ben szenvedő emberek hormonális, metabolikus és agy-kémiai aktivitása számos rendellenességgel járhat, de nem biztosak abban, hogy ezek a fibromyalgia okai, vagy a fájdalom és a stressz hatása a központi idegrendszerre. Néhány fizikai változást is felfedeztek az agyban.

Az FMS-ben szenvedőknek az alábbi esetekben lehetnek rendellenességei:

• Szerotonin: alacsony
  • A szerotonin befolyásolja az alvási ciklust, a fájdalomszintet és a jólét érzéseit. Az alacsony szint a depresszióhoz, a migrénhez és az irritábilis bél szindrómához kapcsolódik, amelyek mindegyike gyakran előfordul az FMS-ben szenvedőknél.
• Melatonin: alacsony
  • Néhány tanulmány azt mutatja, hogy a melatonin kiegészítők csökkenthetik a fájdalmat, javíthatják az alvást és segítenek enyhíteni a depressziós tüneteket az FMS-ben szenvedő embereknél. Más tanulmányok azonban kevéssé javultak, vagy nem javultak.
• Norepinefrin és Dopamin: alacsony szint
  • A noradrenalin alacsony szintje éberség, mentális köd, depresszió és apátia elvesztéséhez vezethet. A szervezet a noropinefrint használja a dopamin létrehozásához, és az alacsony dopamin izomfájdalmat, további kognitív diszfunkciót és mozgással kapcsolatos problémákat eredményez (azaz tremor, rossz egyensúly, ügyetlen).
• Glutamát és GABA: kiegyensúlyozatlan
  • A glutamát feladata az agysejtek feldarabolása. A tanulás és más, gyors gondolkodást igénylő helyzetek fontosak. A GABA feladata, hogy ellensúlyozza a glutamátot és megnyugtassa az agyát. Az FMS-ben a kutatások azt mutatják, hogy a glutamát szintek túl magasak a GABA-hoz képest, ami túlzott stimulációhoz és akár az agysejtek halálához is vezethet.
• Stressz hormonok: alacsony szint
  • A kortizol és a norepinefrin stresszhormonjainak hiányosságai kevésbé képesek megbirkózni a pszichológiai vagy fizikai stresszel. (A fizikai stressz magában foglalja a fertőzést vagy a megerőltető aktivitást.)
• IGF-1 növekedési hormon: alacsony szint
  • Ez a hormon elősegíti a csont- és izomnövekedést. Az alacsony szintek a gondolkodás, az alacsony energia, az izomgyengeség és a hideg intolerancia problémáihoz kapcsolódnak. Ez a szint lehet az FMS, mint az ok jelzője.
• P anyag: magas szint
  • A P anyag az idegrendszer kémiai hírvivője a fájdalomérzékeléssel. Ha túl sok van, az agyad túl sok fájdalomjelet kap. Az FMS-vel rendelkezők számára akár az is lehet háromszor a normál mennyiséget a gerincfolyadékban.
• Rendellenes fájdalomérzet: magas aktivitási szint
  • Néhány tanulmány és agyi vizsgálat azt sugallja, hogy a fibromyalgia betegek túl nagy aktivitással rendelkeznek az agy és a központi idegrendszer azon részein, amelyek fájdalmat fejtenek ki.

A kutatók azon dolgoznak, hogy megértsék, mit jelentenek ezek a rendellenességek, és hogy ezek a tudás kezelésekhez vezethet.

Krónikus alvászavar

Az alvászavarok és a fibromyalgia kéz és kéz, és egyes szakértők úgy vélik, hogy az alvászavarok először jelentkeznek. Az FMS-ben szenvedő embereknél a nyugtalan láb szindróma, az időszakos végtagmozgási zavar (PLMD) és az alváshoz kapcsolódó légzési rendellenességek, például az alvási apnoe átlagsebessége magasabb.

Az FMS néhány alvási problémája összekapcsolódhat a szerotonin és a melatonin idegrendszeri vegyi anyagainak szintjével, amelyek segítenek szabályozni az alvás és ébredés ciklusait.

Pszichológiai és társadalmi hatások

A tanulmányok szerint az FMS-ben szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel, mint másoknál súlyos érzelmi és fizikai visszaélések tapasztalhatók. Ez arra utal, hogy a poszt-traumás stressz-rendellenesség (PTSD) vagy a krónikus stressz jelentős szerepet játszhat az FMS kialakulásában néhány embernél.

A bizonyítékok azt mutatják, hogy a stressz és a PTSD valójában agyi változásokhoz vezet, esetleg a stresszhormonok hosszú távú túlexponálásával.

Izom rendellenességek

Bár ezek a dolgok nem tesztelhetők az orvosa irodájában vagy klinikájában, néhány kutatás kimutatta, hogy az FMS-ben szenvedő embereknek háromféle izom-rendellenességük van:

• biokémiai
  • Egyes FMS-betegek alacsony izomsejt-vegyi anyagokkal rendelkeznek, amelyek biztosítják, hogy elegendő kalcium van az izmokban. Ha a szintek alacsonyak, az izmok inkább összehúzódnak, mint pihenni.
• Strukturális és véráramlás
  • A kutatók azt találták, hogy az FMS-ben szenvedő embereknek különösen vastag kapillárisai vannak (apró vérerek). Ez azt jelenti, hogy az izmok nem kapnak elegendő oxigénben gazdag vért vagy más olyan vegyületet, amelyre szükség van a megfelelő izomfunkcióhoz.
• Funkcionális
  • A szakértők nem tudják, hogy miért van ez, de azt feltételezi, hogy a betegség fájdalma és stressz is károsíthatja az izomfunkciót.

# 2 - Másodlagos fibromialgia

Másodlagos fibromyalgia jelenik meg más egészségügyi problémák után vagy azzal együtt, általában az alábbiak egyikével:

• Fizikai sérülés, különösen a nyakra
• Ankilozáló spondylitis (a gerincre ható arthritis)
• Sebészet
• Lyme-kór (a Lyme kezelése után is FMS-t okozhat)
• Hepatitis C (néhány tanulmány arra utal, hogy ez a társulás)
• Az endometriózis
• Más, központi érzékenységgel járó feltételek
• A krónikus fájdalom egyéb okai

Ha van egy másik munkafeltétel, akkor az orvosoknak igazi kihívást jelenthet a másodlagos FMS diagnosztizálásakor. Először is nehéz lehet megvizsgálni, hogy mi okozza a tüneteket. Másodszor, az FMS-t a kizárás diagnosztizálásának tekintik, mert bármi reverzibilis kezelést kell végezni, mielőtt az orvos diagnosztizálná.

Ha azt gyanítja, hogy FMS-je van egy másik állapot mellett, beszéljen kezelőorvosával. A jó kommunikáció gyakran a sikeres diagnózis kulcsa.