A bipoláris zavarok jelentős depressziós epizódjai

Annak érdekében, hogy a bipoláris zavar diagnosztizálása történjen, a betegnek legalább egy nagy depressziós epizódnak kell lennie, vagy a diagnózis idején egyben kell lennie. A mániás vagy hipomaniás epizódnak is történnie kell. A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-IV-TR) tartalmaz egy listát a specifikus tünetekről, amelyek jelen lehetnek, és számos szabályt határoz meg ezekről a tünetekről.

Először is, a tüneteknek folyamatosnak kell lenniük legalább két hétig (természetesen gyakran sok, sokkal hosszabb ideig folytatódnak). Ezen túlmenően az alábbiakban felsorolt ​​két első tünet közül legalább egynek jelen kell lennie; legalább öt vagy több, a felsorolt ​​tünetek jelen kell lennie.

Tünetek

A DSM-IV-TR-ben felsorolt ​​tünetek, amelyeket orvosa keres:

• Depressziós hangulat a legtöbb nap, szinte minden nap, a minimális kéthetes időszak alatt. A szomorúság, az üresség, a reménytelenség vagy a depresszió érzéseit, vagy a nyilvánvaló ok nélkül sírni lehet az egyén vagy a család és a barátok. Bár az ingerlékenység a depressziós hangulat tüneteként szerepel a gyermekeknél, de nem felnőtteknél, még mindig igaz, hogy a felnőttek rendellenesen rossz-mérsékeltek, keresztek és érintetlenek lehetnek.
• Az érdeklődés elvesztése a legtöbb vagy minden rendes élvezetes tevékenység iránt, amely a nap nagy részében szinte minden nap folytatódik. Például valaki, aki igazán szeret sétálni, otthon marad; az a személy, aki szereti az egyes televíziós műsorokat, nem lelkesedéssel néz, vagy nem kapcsolja be a TV-t; valaki, aki most imádja a főzést, nem zavarja, és csak ételeket ragad a mikrohullámú sütőben.

Emlékeztető: Az előző két hangulati tünet egyikének ott kell lennie ahhoz, hogy egy nagy depressziós epizódot diagnosztizáljanak. Ezenkívül a következő tünetek közül háromnak is négynek kell lennie:

• A legtöbb nap étvágyának növekedése vagy csökkenése, vagy egy hónap alatt jelentős súlynövekedés vagy -csökkenés (a testsúly több mint 5% -a).
• Álmatlanság vagy hiperszomnia szinte minden nap (alvás nehézsége vagy túl sok alvás).
• Szokatlan agitáció vagy nyugtalanság VAGY lassú és bizonytalan és / vagy szinte minden nap zavaros (pszichomotoros izgatottság vagy pszichomotoros retardáció).
• Szinte minden nap fáradtság vagy energiaveszteség. Ez lehet, hogy túl fáradt ahhoz, hogy normál napi tevékenységeket végezhessen, mint például a házimunka, vagy hogy nincs energiája a munkához. Lehet, hogy meglehetősen súlyos és akár letiltó is lehet.
• Az értéktelenség és / vagy a bűntudat érzései, amelyek túlzottan vagy nem kapcsolatban állnak azzal, amit valaki nem depressziós személy, bűnösnek érzik magukat. Ez ismételten csaknem minden nap két héten át történik.
• A bajok koncentrálása és / vagy döntések meghozatala majdnem minden nap. Például egy alkalmazott, aki azt tervezte, hogy tervet készítsen egy csomó munkáról, lehet, hogy nem tudja megfelelően megbecsülni a helyzetet, és nem hozhat döntést róla.

• Ismétlődő gondolatok a halálról vagy a halálról; az öngyilkosság elképzelése terv nélkül (öngyilkossági gondolatok); öngyilkossági kísérlet vagy öngyilkosság elkövetésének tervezése.

A depresszív epizódot kiváltó tényezők

Ha a beteg öt vagy több fenti tünetet tapasztal, köztük az első kettő közül az egyik, még mindig vannak olyan tényezők, amelyek vagy kizárják a súlyos depressziós epizódot, vagy más diagnózishoz vezetnének.

• A tüneteket nem okozhat olyan anyag, mint egy illegális gyógyszer vagy gyógyszer.
• A tüneteket nem okozhatja az egészségügyi állapot, például a pajzsmirigy-rendellenesség, a lupus vagy a vitaminhiány.
• Súlyos depresszió esetén a pszichózis tünetei (hallucinációk és / vagy csalódások) fordulhatnak elő. Azonban, ha a tünetek hangulati-inkongruensek (vagyis nem kapcsolódnak semmihez az ember életében), egy másik rendellenesség diagnosztizálható. Néhány lehetőség a skizofrénia, a schizoaffektív rendellenesség, a skizofrénforma rendellenesség és a téveszmék.
• Ha a depresszív tünetek az idő többségét két éven keresztül jelenítik meg, de nem felelnek meg a fenti kritériumoknak a súlyos depressziós epizód esetében, a beteg diagnosztizálható dysthymia. Ha a páciens depressziója dysthymic, és ő is hypomanikus epizódokkal rendelkezik, a beteg ciklotimia diagnosztizálható.
• A tünetek nem kerülnek jobban a szeretett ember elvesztése miatt elszenvedett veszteségbe.
• A tünetek nem tartalmazzák azokat is, amelyek egy vegyes epizód diagnosztizálásához vezetnének, amely jelenleg csak az I. bipoláris rendellenességben jelentkezik, és mind mániás, mind depressziós tüneteket tartalmaz.

Depresszív vs hipomániás vagy mániás epizódok

Az egyik vizsgálat megállapította, hogy a depresszió háromszor gyakrabban fordul elő, mint a mánia az I. bipoláris zavarban, és egy másik tanulmány megállapította, hogy a II. Bipoláris rendellenesség természetes lefolyása során a depresszióban töltött idő mennyisége akár 39-szer gyakoribb volt, mint a hypomania.