A premenstruációs tünetek hatása a bipoláris zavarra

Milyen hatásai vannak a premenstruációs tüneteknek (PMS) vagy a premenstruációs dysphoricus rendellenességnek (PMDD) a bipoláris zavarra?

Vessünk egy pillantást arra, hogy a bipoláris zavarban előforduló premenstruációs tünetekről milyen tanulmányok mondják el, hogyan lehet ezeket a tüneteket megkülönböztetni egymástól, néhány bizonyságot a nőktől, akik ezt a rettegett kettős duo-ot tapasztalták, és mit lehet tenni a tünetek kezelésére.

Végül a kérdés, hogy valaha hiányzott-e a bipoláris zavar diagnosztizálása, és a tünetek tévesen tulajdonítottak a premenstruációs diszfórikus rendellenességnek?

Hatások

Egyedül a bipoláris zavarral való együttélésnek elegendőnek kell lennie, azonban a tanulmányok azt mutatják, hogy a bipoláris zavarokkal küzdő nőknek a tünetek a premenstruációs időszak alatt súlyosbodnak.

Bár nyilvánvalónak tűnik, hogy a premenstruációs feszültség ingerlékenysége fokozná a bipoláris zavar tüneteit, a kutatók képesek voltak kimutatni, hogy ezek a havi tünetek súlyosbíthatják a bipoláris zavarokat. Nők, akik jelentős premenstruációs tüneteket jeleznek:

• Több bipoláris zavarral kapcsolatos epizódja van, leggyakrabban depressziós epizódok
• Tapasztaljon kevesebb időt az epizódok között
• Súlyosabb epizódok (beleértve a depressziós, mániás és hipomaniás epizódokat)

Összességében a bipoláris zavar tüneteit súlyosbító premenstruációs tüneteket mutató nőknél rosszabb a betegség, rövidebb idő a visszaeséshez és súlyosabb bipoláris tünetek.

Esemény

Egy nagy meta-analízis (egy tanulmány, amely összehasonlítja a különböző vizsgálatok eredményeit) arra a következtetésre jutott, hogy a bipoláris zavarokkal küzdő nők 44-68% -ának volt néhány premenstruációval kapcsolatos hangulatváltozás, a bipoláris zavarokkal küzdő nők 22-77% -a megfelelt a a premenstruációs dysphoria és a 15–27 százalék megfelel a premenstruációs dysphoricus rendellenesség (PMDD) kritériumainak.

Premenstruációs tünetek a PMDD-vel szemben

A premenstruációs tünetek, amikor előfordulnak, általában a női menstruációs ciklus lutealis fázisában fordulnak elő. Ez általában megfelel az ovuláció (amely általában a ciklus közepén fordul elő) és a menstruáció kezdetének két hetes időszakához.

Ezeknek a tüneteknek a leírására használt különböző kifejezések elsősorban a tünetek súlyosságán alapulnak. A premenstruációs szindrómát (PMS) használják a nők nagyon gyakori ingerlékenységének és érzelmi labilitásának leírására az időszakuk előtt. A premenstruációs dysphoricus rendellenességnek specifikus kritériumai vannak, mégis a PMDD jelenlétében van, amikor a premenstruációs tünetek jelentősen befolyásolják életed minőségét.

Fontos megjegyezni, hogy átfedés alakulhat ki, mivel a nő premenstruációs tünetei havonta változhatnak.

Lehet, hogy a bipoláris zavar PMDD-ként diagnosztizálható?

A válasz arra, hogy valaki hibásan diagnosztizálható-e a PMDD-vel, ha valóban bipoláris zavar van, igen. Ez az egyik oka annak, hogy a PMDD-vel rendelkező nők számára fontos a tünetek követése (lásd alább).

Hozzáférés a PMS szerepéhez a bipoláris zavarokban

Nyilvánvalóan hasznos lehet annak megállapítása, hogy a PMS vagy a PMDD súlyosbítja-e a bipoláris zavarodat, de sajnos ez nem könnyű. Nincsenek vérvizsgálatok vagy hormonális vizsgálatok, és ez az egyetlen módja annak, hogy a tüneteket naponta legalább két hónapig nyomon kövessük.

Egyes nők naplót tartanak, és minden nap feljegyzést készítenek. Egy kissé objektív módszer az olyan tünetek felírása, mint az ingerlékenység és az energiaszint, és mindegyik tünet egy és tíz közötti számot ad. Például az ingerlékenység szintjét értékelheti, azaz alig érzi az ingerlékenységet, vagy tízet, ami olyan ingerlékenységre utal, amely olyan rossz, mint valaha.

Vannak más eszközök, amelyek segítenek követni a tüneteket, mint például a PMDD tünetkövető, vagy az egyik elérhető telefonalkalmazás, mint például a Clue Connect.

A nyomonkövetési időszakok hasznosak lehetnek azoknak is, akiket PMDD-vel diagnosztizáltak, de aggódik amiatt, hogy valóban bipoláris zavaruk van.

Kezelés és kezelés

Mivel a premenstruációs tünetek és a PMDD jelentősen ronthatja a bipoláris zavarokat, fontos, hogy a PMDD tüneteit a lehető legjobban ellenőrizzék. A PMS / PMDD kezelési lehetőségei a következők:

• Életmódváltozások - Az alkohol és a koffein elkerülése hasznos lehet, és a testmozgás kritikus. A táplálkozási változások hatással lehetnek, és magukban foglalják a magas glikémiás index szénhidrátok megszüntetését. A glikémiás indexdiagram segíthet abban, hogy kitaláljuk, hogy mely ételeket tartalmaz.
• Alternatív kezelések - Fontos, hogy beszéljen pszichiáterével, mielőtt bármilyen alternatív terápiát próbálna meg, bár a táplálékkiegészítők, például a chasteberry és a kalcium-karbonát segíthetnek néhány embernek.
• A relaxációs terápia, beleértve a meditációt és a jógát, segíthet néhány embernek, és alacsony a mellékhatások kockázata.
• A születésgátló tabletták segíthetnek néhány embernél, bár ez a megközelítés a leghatékonyabb az enyhe tünetekkel küzdők számára, és néha súlyosbíthatja a tüneteket. Az ösztrogén tapaszok, az orális progeszteron és a gonadotropin felszabadító hormonok másodlagos kezelések, amelyek enyhülhetnek.
• Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), mint például a Prozac (fluoxetin) gyakran használatosak bipoláris zavarok nélküli nőknél, de el kéne kerülni bipoláris zavar esetén (mániás epizód kicsapódásának kockázata miatt.) Ha ezeket a gyógyszereket használják, akkor ezeket a leggyakrabban hangulatstabilizáló vagy antipszichotikus gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni, majd csak rendkívül óvatosan. Mivel az SSRI-ket nagyon gyakran használják a PMS / PMDD-vel rendelkező embereknél, ez fontos ok, amiért fontos különbséget tenni a PMDD és a bipoláris zavar között.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Dias, R., Lafer, B., Russo, C., Del Debbio, A., Nierenberg, A., Sachs, G. és H. Joffe. A bipoláris zavar hosszirányú nyomon követése a premenstruációs exacerbációban szenvedő nőknél: STEP-BD eredményei. American Journal of Psychiatry. 2011. 168(4):386-94.
• Teatero, M., Mazmanian, D. és V. Sharma. A menstruációs ciklus hatása a bipoláris zavarra. Bipoláris zavar. 2014. 16(1):22-36.