A diasztolés diszfunkció és a szívelégtelenség kezelése

Ha Önnek elmondta, hogy diasztolés diszfunkciója vagy diasztolés szívelégtelensége van, fontos, hogy Ön és orvosa dolgozzon ki egy kezelési tervet, mind a tünetek megelőzésére, mind a kontrollálására, valamint annak csökkentésére, hogy ebből az állapotból meghaljon.

A diasztolés diszfunkció kezelésének legjobb stratégiája, bármilyen súlyossági szintje, az, hogy megpróbálja azonosítani azokat az alapfeltételeket, amelyek hozzájárulnak ahhoz, majd agresszívan kezelik azokat. Különösen a következő lehetőségeket kell kezelni:

Mozgásszegény életmód

Számos diasztolés diszfunkcióban szenvedő ember szokásos ülő életet él, és az ülőgondozás a diasztolés szívproblémák egyik fő tényezője. Az aerob edzésprogram program javíthatja a szív diasztolés funkcióját, és nagyon hasznos lehet a diasztolés diszfunkcióban. Valójában az edzésprogram az egyetlen olyan kezelés, amely bizonyítottan javítja az ilyen állapotú betegek életminőségét. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy egy szív rehabilitációs programra irányul, hogy elkezdhesse.

Magas vérnyomás

Gondosan meg kell vizsgálni a magas vérnyomást. A diasztolés diszfunkcióban szenvedő embereknél gyakran fordul elő magas vérnyomás, és nehéz lehet diagnosztizálni. Rosszabb, hogy a magas vérnyomást gyakran nem megfelelően kezelik. De ha diasztolés diszfunkciója van, rendkívül fontos, hogy orvosa különös gondot fordítson annak biztosítására, hogy a vérnyomása optimális legyen. Itt van több a magas vérnyomás diagnosztizálásáról.

Koronária betegség (CAD)

A diasztolés diszfunkciójú betegeket is meg kell vizsgálni a koszorúér-betegség (CAD) jelenlétére vonatkozóan; ha CAD-t diagnosztizálnak, azt agresszíven kell kezelni. Az okkult (azaz a nem diagnosztizált és tünetmentes) CAD a diasztolés diszfunkció gyakori oka.

Pitvarfibrilláció

Ha a pitvarfibrillációja van, ezt a szívritmust kell megfelelően kezelni. A diasztolés diszfunkciót és pitvarfibrillációt szenvedő embereknél a ritmust szabályozó stratégia általában előnyben részesül a sebességszabályozási stratégiával szemben. Azonban, ha a normális szívritmus nem tartható fenn, különösen fontos a szívfrekvencia ellenőrzése. Ennek oka, hogy a pitvarfibrilláció okozta gyors szívfrekvencia a szívműködés jelentős romlását okozhatja diasztolés diszfunkciójú embereknél.

Cukorbetegség és elhízás

A cukorbetegség és az elhízás egyaránt a diasztolés diszfunkcióhoz kapcsolódik. A fogyás és a cukorbetegség jó ellenőrzése segíthet megakadályozni a diasztolés diszfunkció romlását.

Alvó rendezetlen légzés

Az alvás közbeni légzési rendellenességek, különösen az alvási apnoe állapotok, jelentősen hozzájárulhatnak a diasztolés diszfunkcióhoz. A diasztolés diszfunkciójú személyeket - különösen, ha elhízottak vagy az alvás-rendellenes légzésre utaló tünetek - ki kell értékelni az alvási apnoe esetében, és ha diagnosztizálják, azokat kezelni kell.

Diasztolés szívelégtelenség kezelése

A diasztolés szívelégtelenség kezelése (amelyet a kardiológusok most „megőrzött ejekciós frakcióval rendelkező szívelégtelenségnek” neveznek) jelenthet kihívást. A klasszikus szisztolés szívelégtelenséggel ellentétben, ahol számos vizsgálat kimutatta a gyógyszeres kezelési rendet, amely jelentősen javítja a mortalitást, a diasztolés szívelégtelenségre vonatkozóan ilyen vizsgálatok nem állnak rendelkezésre. Továbbá, mivel a diasztolés szívelégtelenségben lévő kamrák kicsiek és merevek (nem pedig dilatáltak), a klasszikus szívelégtelenségben gyakran használt gyógyszerek közül sok a diasztolés szívelégtelenség tényleges romlása.

A diasztolés szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek gyakran a diuretikumok, például a furazemid (Lasix) használatára korlátozódnak, hogy csökkentsék a szervezetből a felesleges nátriumot és a vizet, és csökkentsék a pulmonalis torlódás és az ödéma tüneteit. Fontosak a magas vérnyomás szabályozására szolgáló gyógyszerek is.

Továbbá a TOPCAT vizsgálatban a spironolaktonnal (egyfajta diuretikummal) végzett kezelés csökkentette a diasztolés szívelégtelenségben szenvedő betegek kórházi kezelésének szükségességét, de nem csökkentette a halálozási arányt.

A diasztolés szívelégtelenség legfontosabb terápiája azonban az, hogy agresszíven kezeljük a fent felsorolt, a diasztolés diszfunkció kezelésében fontos tényezőket. Ezek közül az edzésképzés (amely már nem ülőhelyes) az egyetlen módszer, amelyet a klinikai vizsgálatokban kimutattak, hogy jelentősen javítsák a diasztolés szívelégtelenségben szenvedő emberek életminőségét.

Mi a diasztolés diszfunkció előrejelzése?

A diasztolés szívelégtelenségben szenvedő embereknek súlyos, életveszélyes szívbetegsége van. Míg a teljes prognózisuk némileg jobb lehet, mint a klasszikus szisztolés szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, még mindig jelentősen csökken. Ezért mindenkinek, akinek diasztolés szívelégtelensége volt, agresszíven kell kezelni azáltal, hogy megpróbálja kezelni a diagnózishoz kapcsolódó összes feltételet.

Ami a diasztolés diszfunkciót diagnosztizáltak, de akiknek nem voltak szívelégtelenség tünetei, egyre több bizonyíték van arra, hogy ezek az egyének magasabb a mortalitással, mint a normálnál. Ez a megállapítás nem lehet meglepő, ha figyelembe vesszük a diasztolés diszfunkció alapjául szolgáló okokat, az orvosok hajlamosak arra, hogy „alulérzékeljék” a kettő közül a leggyakoribbat (azaz a magas vérnyomást és a nem diagnosztizált koszorúér-betegséget), valamint azt, hogy a legtöbb embernek milyen nehézsége van. a szokásos ülő életmód megváltoztatása és a fogyás.

A diasztolés diszfunkció fontos feltétele, hogy legalább az alapos okok gondos keresését, majd az agresszív kezelést kell követnie. A diasztolés diszfunkció megfelelő kezelése nagymértékben javíthatja a jó eredmény valószínűségét.