Mi a refrakter celiakia?

Az orvosok diagnosztizálják a refrakter celiakiát, ha a vékonybél nem gyógyul, annak ellenére, hogy gondos gluténmentes étrend van. Az alábbiakban további információk találhatók az állapotról, annak diagnózisáról és a kezelési lehetőségekről.

Áttekintés

A legtöbb celiakia diagnosztizált ember - valószínűleg 90 százalék körül - megkönnyíti a tüneteiket, és a belek a gluténmentes étrend megkezdése után néhány héten belül gyógyulnak.

Ugyanakkor a 10 celiakiás beteg egyike nem látja ezt a megkönnyebbülést, vagy úgy találja, hogy a celiakiás tünetei ismételten megismétlődnek, miután egy ideig felfüggesztették. Ha ez a helyzet az Ön esetében, kezelőorvosa megemlítheti a refrakciós celiakia lehetőségét.

A refrakter celiakia akkor fordul elő, ha a vékonybél nem gyógyul, és továbbra is szenved villamos atrófiában, még akkor is, ha egy vagy több éven át szigorú, gondos gluténmentes étrendet követ. Azok a személyek, akiknek igazi refrakciós celiakiája van - ami nagyon ritka állapotú - sokkal nagyobb kockázatot jelent a súlyos szövődmények esetén, beleértve a nem-Hodgkin-limfóma formáját, melyet a cöliákia okoz.

Előfordulás

Ez ijesztőnek tűnhet, de ne hagyd, hogy megijedjen: valószínűleg nincs refrakter celiakia. A feltétel kialakulásának esélye valójában elég vékony: az egyik tanulmány megállapította, hogy a celiakia betegek csak 1,5 százaléka alakult ki refrakter celiakiás betegséggel. És a legtöbb olyan személy esetében, akik folyamatos tüneteket tapasztalnak, van egy másik oka - általában a diéta olyan gluténmennyisége, amely a folyamatos tüneteket okozza, bár néhány esetben az orvos megállapíthatja, hogy nem igazán van celiakia..

De függetlenül attól, hogy a reflexiós celiakia betegség-e, ha szigorúan betartja az étrendet, és úgy találja, hogy még mindig nem érzi magát jobban, az orvos valószínűleg tovább vizsgálja a problémát. És ha a tűzálló celiakia diagnosztizálásával végződik, vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek gyógyulni.

Jellemzők

A refrakter celiakiás betegeknek több közös jellemzője van: a legtöbb középkorú vagy idősebb (az állapot szinte soha nem látható a gyermekeknél), a legtöbb elvesztette a súlyát, és az ötből négynek hasmenése van.

Folyamatos tüneteik mellett a refrakter celiakia többségében alultápláltság és vitaminhiány áll fenn, ami súlyos malabszorpciót jelez.

Más körülmények között ugyanezek a tünetek jelentkezhetnek. Az első lépés a gyulladásos celiakia diagnosztizálásában (vagy annál valószínűbb, hogy kizárja az állapotot) az orvosának kell eldöntenie, hogy a celiakia-tesztje és a diagnózisa helyes-e.

Diagnózis

Ahhoz, hogy megfelelően diagnosztizálhassák a cöliákiás megbetegedést, egy endoszkópiával kell rendelkeznie a biopsziával. Bár ritkán fordulnak elő, vannak más olyan körülmények is, amelyek hasonló bélsérülést is okozhatnak.

Az eredeti diagnózis biztonsági mentése érdekében orvosa esetleg ismételt celiakia-vérvizsgálatokat és egy tesztet szeretne elvégezni annak megállapítására, hogy van-e egyike a cöliákia gének. Ha biztosan csinál Celiaciás betegségük van, a vizsgálat következő lépése annak meghatározása, hogy szigorúan követi-e a gluténmentes étrendet. Ez magában foglalhat egy találkozót az étrend bonyolultságában jártas dietetikussal.

Őszintén szólva, a legtöbb ember túlbecsüli, hogy mennyire követik az étrendet. Például egy orvosi vizsgálat kimutatta, hogy a diagnózisuk utáni tüneteket folytató betegek többsége még mindig fogyaszt néhány glutént, annak ellenére, hogy azt hitték, hogy megértették az étrendet és hogyan lehet az élelmiszertermékekben rejtett glutént észlelni. A gyakori csúszások a hiányzó glutént tartalmazzák az élelmiszerek címkéjén, túl gyakran étkeznek, és túl sok feldolgozott élelmiszert fogyasztanak rossz jelöléssel.

Elképzelhető, hogy a diéta „újraindítása” segít megoldani a folyamatos tünetekkel kapcsolatos problémákat. De ha nem, akkor kezelőorvosának más lehetséges okokat kell keresnie, beleértve a laktóz felszívódását, a vékonybél bakteriális túlszaporodását, a hasnyálmirigy-elégtelenséget és az irritábilis bél szindrómát.

Amint kizárják a folyamatos tünetek egyéb lehetséges okait, orvosa fontolóra veheti a refrakciós celiakia diagnózisát. Néhány celiakia centrumban a szakemberek kapszula endoszkópiát használnak a teljes vékonybél megtekintésére és a diagnózis megerősítésére.

típusai

Ha már diagnosztizáltak refrakter celiakiás megbetegedést, akkor azt mondták, hogy kétféle típusunk van: I vagy II. Az Ön típusát egy speciális fehérvérsejt, a T-sejt néven ismert speciális elemzése határozza meg.

Az I. típusú emberek normális T-sejtjei a bélbélésükben, míg a II-es típusúaknak T-sejtjei vannak. Az I. típus sokkal gyakrabban fordul elő, mint a II. Típus: egy Bostonban végzett vizsgálatban az összes refrakter celiakiás betegnek csak mintegy 15 százaléka volt a II.

A II. Típus a ritkábbak mellett a refrakter celiakia veszélyesebb formája: nem mindig jól reagál a kezelésre, és ez a legvalószínűbb, hogy nem-Hodgkin-limfómához vezet. Tény, hogy a klinikusok úgy vélik, hogy ez egy alacsony fokú limfóma - egy rossz prognózisú.

Egy szó a DipHealth-től

Mivel a valódi refrakter celiakia olyan ritka, hogy a betegek diagnosztizálták bármelyik formáját, valószínűleg egy celiakia centrumra utalnak, amelynek tapasztalata a betegség refrakter formáinak kezelése. Ott a klinikusok többféle megközelítéssel rendelkeznek, megpróbálhatják megfékezni a betegség előrehaladását és gyógyulást okozhatnak.