Szifilisz: okok és kockázati tényezők

A szifilisz szexuális úton terjedő fertőzés / betegség (STI / STD), melyet a spirál alakú baktérium okoz Treponema pallidum. Megfertőződhet, ha kapcsolatba kerül a szifilisz fájdalommal a szex alatt. A terhesség alatt az anyától a gyermekig terjedhet. Az embereknek gyakran vannak tévhitük a szifiliszről, hiszen azt hiszik, hogy csak "promiscuous" lehet. Az egyszerű igazság az, hogy egyetlen fertőzéssel fertőzheti meg, és teljesen tisztában lehet vele, hogy évekig vagy akár évtizedekig fertőzött is.

Ami azt illeti, mint ez, egyszerű módja van a szifilisz fertőzés elkerülésére. Mindez azzal kezdődik, hogy megtudja, hogyan terjed a betegség, és milyen tényezők kockáztatják Önt, mint egy magánszemélyt.

Közös okok

Bárki, aki szifilisz vagy szexuális érintkezéssel fertőzte meg a fertőzést, vagy az anyától a méhen keresztül.

Felnőtt transzmisszió

A szifilisz fertőzés akkor fordul elő, amikor a bőr vagy a nyálkahártya szövete érintkezésbe kerül egy nyitott, fekélyes fájdalommal, amelyet csonkaként ismerünk. A baktériumok dugóhúzó alakja lehetővé teszi, hogy a száj, hüvely vagy végbél nyálkahártyájába mélyedjen, vagy mikroszkópos szünetekben belépjen a bőrbe.

Felnőttek és szexuálisan aktív fiatalok esetében a szifilisz szinte kizárólag orális, hüvelyi vagy anális szexszel történik. Ritka esetekben a csókolás következtében fertőzés léphet fel.

Ha nem kezelik, a szifilisz a fertőzés öt szakaszában megy keresztül: az elsődleges, a másodlagos, a korai latens, a késői latens és a tercier. Az átvitel kockázata és módja változhat a színpadon:

• Alatt primer szifilisz, a betegség áthalad azáltal, hogy érintkezésbe kerül egy csankával.
• Alatt másodlagos szifilisz, a betegség a szekunder bőrkiütéshez való érintkezés útján áthaladhat.
• Alatt korai látens szifilisz, a másodlagos tünetek néha visszaesnek és növelik az átvitel kockázatát.
• Alatt késői latens vagy tercier szifilisz, a betegséget nem fertőzőnek tekintik.

A szifiliszt nem lehet átengedni a WC-üléseken, az alkalmi kontaktuson vagy az eszközök vagy személyes ápolószerek közös használatán. Ez azért van, mert T. pallidum olyan törékeny héjjal rendelkezik, amely hiányzik azokból a lipoproteinekből, amelyek a szervezeten kívüli élet fenntartásához szükségesek. Ennek eredményeként rendkívül valószínűtlen a szifilisz objektum közötti átadása.

Perinatális átvitel

A szifilisz perinatális átvitele (más néven veleszületett szifilisz) akkor fordul elő, amikor a szifilisz baktériumok behatolnak a fejlődő magzatat körülvevő placentába. Bár ez történhet a terhesség bármely szakaszában, a valószínűsége a második félévben a legnagyobb.

Az átvitel kockázata az anya fertőzésének szakaszától függ. Az elsődleges és másodlagos szifiliszes anyák átviteli kockázata 60-80% között van, míg a tercier szifilisz terápiás korai latenseknél 20% -os kockázatot jelent.

Életmód kockázati tényezők

Bár a szifilisz érintheti bárkit, számos olyan kockázati tényező van, amelyek növelhetik a fertőzés valószínűségét. Néhányan kapcsolódnak a szexuális viselkedéshez, míg mások olyan jellemzőkkel társulnak, amelyek veszélyeztethetik az egész lakosságot.

A leggyakoribb kockázati tényezők közül:

• Nem konzisztens óvszer használata az átvitel fő oka minden csoportban. A Centers for Disease Control és Prevention (CDC) tanulmánya szerint a nők mindössze 24 százaléka és a 15 és 44 év közötti férfiak 33 százaléka konzisztensen használnak óvszert.
• Több szexpartner veszélyeztetheti magát azzal, hogy nagyobb lehetőséget nyújt az expozíciónak. Ez különösen igaz az anonim partnerek körében, akik online platformokon találkoznak.
• A férfiakkal szexuális férfit (MSM) az Egyesült Államokban a szifilisz fertőzések több mint 60% -át teszi ki.A fiziológiai sebezhetőségek (mint például a rektális szövetek törékenysége) és a HIV magas aránya az MSM-et a heteroszexuális társaikhoz képest inherensen megnövekedett kockázattal járja.
• Intravénás droghasználat az elmúlt években többször terjedt az STD járványok (ideértve az oxikontinnal összefüggő 2015-ös HIV-járványt Indiana-ban). Miközben a szifilisz nem kerül át vér-vérre, az intravénás droghasználat károsíthatja az ítéletet, növelheti a szexuális erőszak vagy a nemi drogok cseréjét.

Kockázati attitűdök és viselkedés

Talán a szifilisz fertőzés egyik legnagyobb kockázati tényezője az STD szűrés elkerülése. Míg egykor azt hitték, hogy annak szükségessége függ attól, hogy valaki milyen partnerekkel rendelkezik, a CDC legalább egyszeri vizsgálatot (szifilisz, klamidia és gonorrhoea) javasol minden szexuálisan aktív meleg férfi, biszexuális férfi és más férfiak, akik szexelnek a férfiakkal. Azoknak, akik több vagy anonim szexpartnerrel rendelkeznek, gyakrabban kell szűrni őket (például három-hat hónapos intervallumokban).

Sajnálatos módon sok ilyen ember vagy nem ismeri az iránymutatásokat, vagy aktívan figyelmen kívül hagyja őket, akár a megbélyegzés miatt, akár attól való félelem miatt, hogy egyidejűleg HIV-diagnózist kapnak. Ez nem csupán a fertőzés fokozott kockázatát jelenti, hanem újbóli fertőzést.

A Los Angeles-i Kaliforniai Egyetemen végzett 2015-ös tanulmány szerint a szifilisz fertőzött MSM 6 és 8 százaléka ismételt fertőzést észlelt két éven belül. Azok közül, akik késleltették a tesztelést, amíg a másodlagos fertőzés beismerte, hogy nem akarták tudni, vagy féltek az eredmények megtanulásától.

Ugyanez történt a fiatal afro-amerikai férfiaknál, akik 62 százalékkal kisebb valószínűséggel tesztelnek, ha az STD-ket elfertőződéssel, szégyentelenséggel, tisztasággal vagy gyengeséggel társítják. Ma az afroamerikaiak körében a szifilisz aránya közel ötszöröse a fehér népességnek, nagyrészt ezeknek az attitűdöknek köszönhetően.

Nincs olyan életkori vagy faji / etnikai csoport, amely képes elmenekülni a szifilisz fertőzések növekvő dagályáról az Egyesült Államokban. 2000-ben kevesebb, mint 6000 esetben jelentettek primer vagy másodlagos szifilist (vagy 2,1 eset 100 000 emberenként); 2016-ra ez a szám több mint 27 000-re emelkedett (vagy 100 000-en nyolc esetben).

Amíg ezek az attitűdök és tesztelési magatartás megváltozik, a fertőzés általános kockázata várhatóan emelkedni fog. Légy őszinte magadban a kockázataid miatt, és tedd meg, amit képes megvédeni magad.

Hogyan diagnosztizálható a szifilisz? Hasznos volt ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• A betegségmegelőzési és megelőzési központok. 2016 Szexuális úton terjedő betegségek Felügyelet: Szifilisz. Atlanta, Georgia; 2017. szeptember 26-án frissítve.
• A betegségmegelőzési és megelőzési központok. STD és HIV szűrési ajánlások.
• Copen, C. Az óvszer használata a szexuális kapcsolatokban a nők és a férfiak körében 15-44 éves korban az Egyesült Államokban: 2011-2015-ös országos felmérés a családnövekedésről. Nat Health Statis Rep. 2017; 105:1-16.
• Morris, J.; Lippman, S.; Philip, S. et al. A szexuális úton terjedő fertőzéssel kapcsolatos szivacsodás és szégyen az afro-amerikai férfiak körében: a tesztelési gyakorlatok, a partner értesítés és a kezelés. AIDS Betegtámogatás STDS. 2014. szeptember 1.; 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
• Stahlman, S.; Plant, A.; Javanbakht, M. et al. Elfogadható beavatkozások a szifilisz átvitelének csökkentésére a nagy kockázatú férfiak körében, akiknek szexuális kapcsolatuk van a férfiakkal Los Angelesben. Am J Közegészségügy. Március 2015; 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.